splošnost
Kronični faringitis je vnetje žrela (ali, kot pravijo mnogi, žrela), sčasoma trajajoče in se postopoma pojavljajo.
Tipični simptomi kroničnega faringitisa so: bolečina v grlu, hripavost, težave s požiranjem, občutek tujega telesa v grlu in potreba po nenehnem osvoboditvi grla.
Za natančno diagnozo kroničnega faringitisa je morda potrebna endoskopija grla in grla, bris žrela in otorinolaringološki testi.
Zdravljenje kroničnega faringitisa vključuje zdravljenje, katerega cilj je zdravljenje vzrokov in vrsta simptomatskih zdravljenj.
Kaj je kronični faringitis
Kronični faringitis je vztrajno in postopno vnetje žrela.
Žrelo je mišično-membranski kanal, ki se nahaja v zadnji strani ust (v tako imenovanem grlu ), katerega naloga je usmerjanje hrane proti požiralniku .
Faringitis je medicinski izraz, ki označuje znano stanje, imenovano boleče grlo .
Vrste kroničnega faringitisa
Zdravniki priznavajo obstoj treh vrst kroničnega faringitisa:
- Kataralni tip ( kronični kataralni faringitis ), za katerega je značilna določena stopnja zamašenosti nosu in rahlo otekanje seromucinoznih žlez (žleze, ki proizvajajo sluz).
- Hipertrofični tip ( kronični hipertrofični faringitis ), za katerega je v primerjavi s prejšnjim primerom značilna nižja zamašen nos in večja širitev seromucinoznih žlez.
- Atrofični tip ( kronični atrofični faringitis ), ki je značilen za starejše in povzroča vrsto sprememb, ki prizadenejo žrelo, vključno z atrofijo sluznice in mišic, bledim in gladkim videzom ter prisotnostjo prilepljenega materiala.
Kronični faringitis in akutni faringitis
Kronični faringitis je v nasprotju z bolj pogostim akutnim faringitisom, to je vnetjem kratkega trajanja žrela in hitrim videzom.
epidemiologija
Trenutno ni statističnih študij o pojavnosti kroničnega faringitisa; edina gotovost o tem vnetnem procesu žrela je, da je redkejši od akutnega faringitisa.
vzroki
Glavni vzroki kroničnega faringitisa so:
- Gastroezofagealna refluksna bolezen . To je zdravstveno stanje, za katerega je značilno nenehno ponavljanje anomalnega pojava vzpona proti požiralniku želodčne vsebine.
Osebe, ki trpijo za gastroezofagealno refluksno boleznijo, so žrtve pogostih vnetij, ne samo požiralnika (esofagitisa), ampak tudi grla (laringitisa) in žrela; za omenjene vnetne procese so odgovorni: kislost, značilna za želodčno vsebino, in skrajna občutljivost požiralnika, grla in žrela;
- Maligni tumorji na ravni žrelo-laringealnega trakta ali na ravni ustne votline . Kronični faringitis je eden od tipičnih simptomov (skupaj s, na primer, hripavostjo, krvjo v slini in težavami pri požiranju) raka žrela (ali raka grla), raka grla in raka jezika;
- Kronični tonzilitis . To je kronično vnetje palatinskih tonzil. Lahko je odvisno od več dejavnikov, vključno z infekcijskimi povzročitelji;
- Kronični sinusitis . To je kronično vnetje paranazalnih sinusov. Lahko je posledica številnih dejavnikov, vključno z povzročitelji okužb;
- Neobdelani zobni absces ;
- Kronično vdihavanje dražilnih snovi . Onesnažen zrak, cigaretni dim in strupeni hlapi nekaterih industrijskih obratov vsebujejo dražila, katerih stalna izpostavljenost povzroča trajno vnetje žrela;
- Dolgotrajno in pretirano sevanje mišic žrela . Dolgotrajna uporaba glasu iz poklicnih razlogov (na primer pri pevcih) lahko utrudi mišice žrela do te mere, da povzroči kronično vnetje;
- Prekomerna suhost v domačem ali delovnem okolju . Pogosto zaradi nepravilne uporabe ogrevalnih sistemov, preveč suhega ali domačega okolja, v smislu zraka, ki diha, in lahko kronično vname žrelo. Suh zrak v zraku povzroča zamašen nos in povzroči dihanje z usti;
- Dihanje skozi usta, ki ga povzročajo kronična stanja, ki ovirajo dihanje v nosu, kot so hipertropija kosti, nosni polipi in kronični rinitis.
Nosno dihanje filtrira, vlaži in čisti navdihnjen zrak, kar varuje zdravje žrela, grla, sapnika itd. Po drugi strani pa dihanje skozi usta ne zagotavlja ničesar od zgoraj navedenega, kar spodbuja dražilne in vnetne procese žrela, grla itd.
- Hipertrofija turbinatov : trpljenje nosu je kronična in trajna oteklina dihalne sluznice mehurčkov (majhne koščene izbokline nosnega septuma, pokritega s posameznimi tkivi).
Od nabrekanja robov je odvisno zmanjšanje notranjega nosnega prostora, ki je bistven za normalen proces nosnega dihanja;
- Nosni polip: verjetno posledica vnetnih procesov, nosni polipi so mehke benigne, večkratne ali samotne tumorske rasti, ki rastejo na nosni sluznici ali znotraj paranazalnih sinusov.
Prisotnost enega ali več nosnih polipov lahko predstavlja oviro, včasih celo precejšnjo, za nosno dihanje;
- Kronični rinitis : to je dražljiv in vnetni proces na nosni sluznici, katerega simptomi se pojavljajo postopoma, trajajo več mesecev in so zmerne.
Kronični rinitis zahteva dihanje skozi usta, saj povzroča zamašen nos.
Kdo je v nevarnosti za kronični faringitis?
Ljudje, ki so najbolj izpostavljeni kroničnemu faringitisu, so: kadilci, tisti, ki so žrtve tako imenovanega pasivnega kajenja vsak dan, pevci po poklicu, tisti, ki vsakodnevno dihajo strupene in dražilne snovi, posameznike z gastroezofagealno refluksno boleznijo, ljudi pri kroničnem sinusitisu ali kroničnem tonzilitisu in pri ljudeh, ki zaradi prekomernega segrevanja veliko časa porabijo v preveč suhih okoljih.
Simptomi in zapleti
Značilni simptomi in znaki kroničnega faringitisa so:
- Bolečina v grlu, zlasti zjutraj;
- Hripavost in šibek glas;
- Občutek tujega telesa ali grudica v grlu;
- Potrebno je stalno osvoboditi grlo;
- Težave pri požiranju.
Znaki kroničnega faringitisa
Glede na vrsto kroničnega faringitisa, ki je v teku, so značilni znaki kroničnega vnetja žrela:
- Zamašen nos;
- Hipertrofija sluznice žrela;
- Hipertrofija seromucinoznih žlez grla;
- Hipertrofija tako imenovanih subepitelialnih žleznih foliklov v grlu;
- Prisotnost rdečkastih vozličev na zadnji steni žrela;
- Povečano izločanje sluzi;
- Podolgovata in hipertrofična uvula.
Spremljevalni simptomi
Simptomatična slika kroničnega faringitisa vključuje tudi simptome, povezane z vzrokom sprožitve (spremljajoči simptomi).
Na primer, v prisotnosti kroničnega faringitisa zaradi bolezni gastroezofagealnega refluksa simptomatologija poleg značilnih motenj vključuje tudi težave, kot so ponavljajoča se regurgitacija in zgaga.
Kdaj naj grem k zdravniku?
Prisotnost bolečine v grlu, ki traja čez čas in ne kaže znakov zmanjšanja, skupaj s simptomi, kot so hripavost, težave s požiranjem itd., Je utemeljen razlog, da se obrnete na svojega zdravnika in zahtevate nadaljnji obisk.
zapleti
Zapleti kroničnega faringitisa se razlikujejo glede na vzrok.
Da bi razumeli, lahko kronični faringitis zaradi raka v grlu povzroči precej drugačne (in veliko bolj resne) zaplete kroničnega faringitisa zaradi preveč časa v preveč suhem okolju zaradi prekomernega segrevanja.
diagnoza
Odkrivanje kroničnega faringitisa in njegovih vzrokov se vedno začne s temeljitim fizičnim pregledom in temeljito zdravstveno anamnezo; zato lahko na podlagi tega, kar izhaja iz teh dveh osnovnih raziskav, nadaljuje:
- Žrelo za žrelo;
- Krvni testi;
- Otorinolaringološki testi;
- Endoskopski pregled grla in grla;
- MRI ali CT, ki se nanaša na področje žrela;
Fizični pregled in anamneza
Fizikalni pregled in anamneza sta namenjena natančnemu ugotavljanju obstoječega simptomatološkega okvira in tega, zakaj so prisotne določene motnje (zato so vzroki za simptome).
V nekaterih primerih kroničnega faringitisa zadostujejo za dokončno diagnozo, vključno z identifikacijo sprožilnih vzrokov.
Žrela in krvni testi
Diagnostični zdravnik lahko predpiše bris žrela in krvne preiskave, če sumi, da je vzrok kroničnega faringitisa, nekaj okužb tonzil, sinusov ali zob.
Otorinolaringološki testi
ENT testi so bistvenega pomena, če zdravnik sumi na bolezensko stanje, npr.
Endoskopski pregledi, magnetna resonanca in CT
Endoskopski pregledi, slikanje z magnetno resonanco in CT na področju žrela so temeljni instrumentalni testi pri diagnozi in študiji vseh tistih primerov kroničnega faringitisa zaradi tumorjev grla, grla ali ust.
terapija
Zdravljenje kroničnega faringitisa vključuje predvsem zdravljenje, ki je namenjeno zdravljenju sprožilnih vzrokov ( vzročna terapija ), in drugič, zdravljenje, namenjeno lajšanju simptomov ( simptomatsko zdravljenje ).
Vzročna terapija
Vzročna terapija je bistvena za doseganje zdravljenja; navsezadnje je nepredstavljivo zdraviti bolezen, ne da bi zdravili njene vzroke.
Kot lahko uganimo, je vzročna terapija odvisna od dejavnika, ki je povzročil in še naprej povzroča kronično vnetje žrela. To na primer pomeni, da:
- Vzročna terapija kroničnega faringitisa zaradi gastroezofagealne refluksne bolezni je sestavljena iz vseh tistih zdravil in zdravil (farmakoloških, za manj hude primere in kirurških, za najresnejše primere), katerih cilj je zmanjšanje števila dnevnih epizod vzpona proti požiralnik želodčne vsebine;
- Vzročna terapija kroničnega faringitisa zaradi raka grla vključuje izločanje tumorske mase z radioterapijo, kemoterapijo in / ali operacijo;
- Vzročna terapija kroničnega faringitisa zaradi kajenja cigaret je prenehanje kajenja;
- Vzročna terapija kroničnega faringitisa, ki izhaja iz vsakodnevne pogostosti preveč suhih okolij, temelji na vlaženju prej omenjenih okolij, da bi zmanjšali stopnjo suhosti zraka.
Bralci bodo zagotovo opazili, da v nekaterih okoliščinah vzročna terapija sploh ni invazivna in zahteva preproste prilagoditve ali spremembo življenjskega sloga; nasprotno, v drugih primerih zahteva uporabo invazivnega zdravljenja (npr. kirurških posegov) ali vsaj tveganja zapletov.
Simptomatsko zdravljenje
Simptomatska terapija je pomembna za zmanjšanje bolnikovega trpljenja, medtem ko je izpostavljena vzročni terapiji.
Klasična simptomatska terapija kroničnega faringitisa lahko vključuje:
- Ostali glas;
- Grgranje z raztopinami na osnovi ogrevane vode in soli. Imajo protivnetni učinek;
- Vzemite protivnetna in bolečinska zdravila, kot sta paracetamol, ibuprofen ali aspirin;
- Ne kadite (če je bolnik kadilec) in ne kadite;
- Ne obiskujte suhih ali prašnih območij.
preprečevanje
Kronični faringitis je v veliki meri preprečljivo stanje; med najpomembnejšimi preventivnimi ukrepi proti njemu zagotovo zaslužijo omembo: ne kajenje, izogibanje izpostavljenosti pasivnemu kajenju, zaščita pred vdihavanjem nekaterih strupenih kemičnih snovi, zagotavljanje vlaženja v okoljih, ki so preveč suha in kjer porabite več ur na dan, in končno, držite se prehrane, ki ohranja težave, kot je gastroezofagealna refluksna bolezen.
prognoza
Prognoza za kronični faringitis je odvisna od vsaj dveh dejavnikov, ki sta:
- Vzrok za sprožitev. Prognoza kroničnega faringitisa ima večjo verjetnost, da je dobronamerna, kadar so vzroki, ki sprožijo stanje, rahlo klinično pomembni (tj. Niso resni);
- Pravočasnost diagnoze in zdravljenja. Zlasti v določenih situacijah (npr. Tumorjih ali gastroezofagealni refluksni bolezni) so zgodnje diagnosticiranje in zdravljenje kroničnega faringitisa bistvenega pomena za upanje na boljšo prognozo.
