droge

cefuroksim

Cefuroksim je β-laktamski antibiotik z baktericidnim delovanjem (lahko ubije bakterijske celice).

Cefaleksin - kemijska struktura

Cefuroksim spada v razred cefalosporina druge generacije in ima kot taka aktivnost proti Gram-pozitivnim bakterijam, tako kot cefalosporini prve generacije, toda za razliko od slednjih ima večjo učinkovitost proti gram-bakterijam. negativna.

indikacije

Za kaj uporablja

Uporaba cefuroksima je indicirana za zdravljenje okužb, ki jih povzročajo bakterije, občutljive na to.

Natančneje, zdravilo je indicirano za zdravljenje:

  • Okužbe zgornjih dihalnih poti, kot na primer - okužbe ušes, sinusov nosu, grla in tonzil;
  • Torakalne okužbe, kot na primer - bronhitis;
  • Okužbe sečil in mehurja;
  • Okužbe kože;
  • Okužbe mehkih tkiv;
  • Okužbe kosti in sklepov;
  • Ginekološke okužbe;
  • septikemija;
  • peritonitis;
  • meningitis;
  • Gonoreja pri bolnikih, ki so preobčutljivi za peniciline;
  • Zgodnja faza lymske bolezni.

Poleg tega se cefuroksim uporablja pri profilaktični terapiji kirurških okužb.

opozorila

Čeprav se cefuroksim običajno dobro prenaša, je potrebna velika previdnost pri dajanju zdravila bolnikom, ki so imeli anafilaktične reakcije po dajanju penicilinov ali drugih beta-laktamskih antibiotikov.

Zaradi nastopa alergijskih reakcij je treba takoj prekiniti zdravljenje s cefuroksimom.

Kadar se cefuroksim uporablja za zdravljenje meningitisa pri pediatričnih bolnikih, se lahko pojavi blaga do zmerna izguba sluha.

Uporaba cefuroksima lahko povzroči superinfekcije z odpornimi bakterijami ali glivicami, ki so lahko naravno prisotne v telesu (npr. Okužbe s Clostridium difficile ali Candida albicans ).

Pri bolnikih, pri katerih se med zdravljenjem s cefuroksimom pojavi huda driska, je treba opraviti ustrezne kontrole, saj bi lahko bil ta simptom znak pojava psevdomembranskega kolitisa.

Glavni vzrok za nastanek psevdomembranskega kolitisa je posledica superinfekcije s Clostridium difficile, ki se lahko pojavi po dolgotrajnem zdravljenju s cefuroksimom. Blažje oblike psevdomembranskega kolitisa je mogoče razrešiti preprosto z ustavitvijo zdravljenja z antibiotiki. Po drugi strani pa lahko tudi najresnejše oblike zahtevajo ustrezno zdravljenje.

Uporaba cefuroksima lahko spremeni rezultate testov za določitev ravni glukoze v krvi.

Cefuroksim lahko povzroči neželene učinke, ki lahko vplivajo na budnost in sposobnost vožnje ali upravljanja s stroji, zato je potrebna previdnost.

interakcije

Zdravila, ki se uporabljajo za zmanjšanje izločanja kisline v želodcu, lahko vplivajo na delovanje cefuroksima, saj zmanjšujejo njegovo absorpcijo.

Sočasna uporaba cefuroksima in drugih antibiotikov (kot so tetraciklini, makrolidi in kloramfenikol ) lahko prepreči ustrezno delovanje cefuroksima.

Probenecid (zdravilo za zdravljenje protina in hiperurikemije) lahko poveča plazemsko koncentracijo cefuroksima.

Sočasna uporaba cefuroksima in nefrotoksičnih zdravil - kot so npr. Kanamicin, streptomicin, kolistin, vankomicin, neomicin, gentamicin (antibiotična zdravila), furosemid in etakrinska kislina (zelo močni diuretiki) ali amfotericin (protiglivično) - ni priporočljiva. zaradi toksičnih učinkov, ki se lahko pojavijo na ledvicah.

Cefuroksim lahko zmanjša učinkovitost peroralnih kontraceptivov, zato je med zdravljenjem z antibiotiki priporočljivo uporabljati kontracepcijske metode.

Neželeni učinki

Cefuroksim lahko povzroči različne vrste neželenih učinkov, čeprav jih ne doživijo vsi bolniki. Vrsta neželenih učinkov in intenzivnost, s katero se pojavijo, se razlikujejo od bolnika do bolnika, odvisno od občutljivosti, ki jo ima vsaka oseba proti zdravilu.

Naslednji so glavni neželeni učinki, ki se lahko pojavijo med zdravljenjem s cefuroksimom.

Alergijske reakcije

Cefuroksim lahko povzroči alergijske reakcije pri občutljivih posameznikih.

Te reakcije se lahko pojavijo v obliki srbečih kožnih izbruhov in / ali otekanja obraza in ust s posledičnimi težavami z dihanjem.

Akutne alergijske reakcije lahko povzročijo tudi omedlevico.

Bolezni kože in podkožja

Zdravljenje s cefuroksimom lahko povzroči raznovrstne izpuščaje in mehurčke. Poleg tega lahko zdravilo spodbuja nastop Stevens-Johnsonovega sindroma ali toksične epidermalne nekrolize.

Superinfekcije

Zdravljenje s cefuroksimom lahko spodbudi razvoj okužb zaradi odpornih bakterij ali gliv, kot so okužbe s Candida albicans ali Clostridium difficile .

Bolezni prebavil

Zdravljenje s cefuroksimom lahko povzroči slabost, bruhanje, drisko, vnetje debelega črevesa in bolečine v trebuhu. Če se driska pojavi v hudi obliki, je lahko znak pojava psevdomembranskega kolitisa.

Bolezni krvi in ​​limfatičnega sistema

Zdravljenje s cefuroksimom lahko povzroči motnje krvi in ​​limfatičnega sistema (tj. Sistem, ki je odgovoren za proizvodnjo krvnih celic). Takšne motnje lahko povzročijo:

  • Hemolitična anemija;
  • Platelopenija (tj. Zmanjšanje števila trombocitov v krvnem obtoku) s posledičnim povečanim tveganjem za krvavitev;
  • Levkopenija, tj. Zmanjšanje števila levkocitov v krvnem obtoku;
  • Eozinofilija, tj. Povečanje koncentracije eozinofilcev v krvi.

Bolezni jeter, žolčnika in žolčevodov

Zdravljenje s cefuroksimom lahko povzroči zvišanje koncentracije jetrnih encimov in bilirubina v krvi in ​​lahko spodbudi pojav hepatitisa in zlatenice.

Bolezni živčevja

Zdravljenje s cefuroksimom lahko povzroči: \ t

  • Glavobol;
  • omotica;
  • omotica;
  • nemir;
  • živčnost;
  • Zmeda.

Jarisch-Herxheimerjeva reakcija

Ta reakcija se zgodi, ko se po bakterijski lizi, ki jo povzroči antibiotik, v tem primeru, ki ga povzroči cefuroksim, sproščajo velike količine bakterijskih toksinov v telo.

Simptomi te reakcije so lahko: \ t

  • vročina;
  • mrzlica;
  • glavobol;
  • Bolečine v mišicah;
  • Kožni izbruhi.

Na splošno ti simptomi trajajo od nekaj ur do enega dneva.

Drugi neželeni učinki

Drugi neželeni učinki, ki se lahko pojavijo med zdravljenjem s cefuroksimom, so: \ t

  • vročina;
  • Spremembe rezultatov Coombsovega testa;
  • Vnetje ledvic;
  • Vnetje krvnih žil;
  • Povečana azotemija (tj. Količina neproteinskega dušika v krvnem obtoku);
  • Povečana koncentracija kreatinina v krvi.

Preveliko

Če jemljete prevelik odmerek cefuroksima, se lahko pojavijo epileptični napadi.

Če obstaja sum na preveliko odmerjanje, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom in poiskati najbližjo bolnišnico.

Način uporabe - Odmerjanje

Cefuroksim je na voljo za peroralno dajanje v obliki tablet ali pa je na voljo za intramuskularno ali intravensko dajanje v obliki praška, ki ga je treba raztopiti v primernem topilu tik pred njegovo uporabo.

Tablete je treba jemati cele s pomočjo kozarca vode, po možnosti po obrokih in v rednih presledkih.

Odmerek cefuroksima mora določiti zdravnik glede na vrsto in resnost okužbe, ki jo je treba zdraviti, in glede na bolnikovo stanje.

Spodaj je nekaj indikacij o običajno uporabljenih odmerkih zdravil.

Ne glede na izbrani način dajanja, je treba pri bolnikih z ledvično insuficienco zmanjšati odmerke običajno uporabljenega cefuroksima.

Peroralna uporaba

Odmerek cefuroksima, ki se običajno daje pri odraslih, je 125-500 mg dva ali trikrat na dan, odvisno od vrste in resnosti okužbe.

Pri otrocih je odmerek zdravila, ki ga običajno dajemo, 10-15 mg / kg telesne mase dvakrat na dan, odvisno od vrste in resnosti okužbe.

Intramuskularno dajanje

V tem primeru je odmerek cefuroksima, ki se običajno uporablja pri odraslih, 1, 5-3 g na dan, razdeljen na 2-4 odmerke.

Pri otrocih je odmerek uporabljenega zdravila 30-100 mg / kg telesne mase na dan, razdeljen na 2-4 odmerke.

Intravensko dajanje

Pri tej vrsti dajanja se odmerek cefuroksima uporablja od 2 do 6 mg na dan.

Mehanizem ukrepanja

Cefuroksim izvaja svoje baktericidno delovanje tako, da moti sintezo bakterijske celične stene, peptidoglikana.

Peptidoglikan je polimer, sestavljen iz vzporednih verig ogljikovih hidratov, ki vsebujejo dušik, ki so združeni s transverzalnimi vezmi med aminokislinskimi ostanki. Te vezi nastanejo zaradi encima transammidaze.

Cefuroksim se veže na transammidazo in tako preprečuje tvorjenje prej omenjenih vezi. Na ta način se v peptidoglikanu tvorijo šibka območja, ki vodijo do lize in smrti bakterijske celice.

Nosečnost in dojenje

Pred jemanjem cefuroksima je treba nosečnice, ki so znane ali za katere se domneva, da dojejo, in doječe matere vsekakor poiskati nasvet zdravnika, ki se bo odločil, kaj bo naredil.

Uporaba zdravila med nosečnostjo ali med dojenjem je treba izvesti samo po skrbni oceni razmerja med pričakovano koristjo za mater in možnim tveganjem za plod ali novorojenčka.

kontraindikacije

Uporaba cefuroksima je kontraindicirana v naslednjih primerih:

  • Znana preobčutljivost za cefuroksim, za druge cefalosporine in / ali za druge β-laktamske antibiotike, kot npr. Za peniciline;
  • Pri otrocih, mlajših od treh mesecev.