AMARYL ® - Glimepirid

Zdravilo AMARYL ® je zdravilo, ki temelji na Glimepiridu.

TERAPEVTSKA SKUPINA: oralna hipoglikemična sredstva - sulfonamidi, derivati sečnine

IndikacijeAktivni mehanizmiŠtudije in klinična učinkovitost Navodila za uporabo in odmerjanjeOpozorila Nosečnost in dojenjeMedelovanjaKontraindikacijeNeželeni učinki

Indikacije AMARYL ® - Glimepirid

AMARYL® je indiciran kot farmakološka pomoč, ki je uporabna za zdravljenje diabetesa tipa II, v primeru terapevtskega neuspeha nefarmakoloških strategij, kot so prehrana, telesna dejavnost in življenjski slog.

Mehanizem delovanja AMARYL ® - Glimepirid

Terapevtsko delovanje AMARYL ® zagotavlja njegova učinkovina Glimepirid, ki spada v farmakološko kategorijo sulfonamidov.

Peroralno se absorbira na gastrointestinalni ravni, doseže maksimalno plazemsko koncentracijo v samo dveh urah in pol in vztraja v obtočnem toku v obdobju med 5 in 8 urami.

Ko je njegova aktivnost končana, jo presnavljajo jetrni encimi, ki spadajo v družino citokromov, in se večinoma izločajo z blatom, v manjšem delu pa z urinom.

Hipoglikemična učinkovitost glimepirida je odvisna od sočasne prisotnosti intrapankreatičnih in izvenpankreatičnih mehanizmov.

Natančneje, prva, ki se izvaja na ravni beta celic pankreasa, pospešuje izločanje endogenega insulina, ki deluje na določen kanal s kalijem, ki je odgovoren za depolarizacijski val, ki je koristen za zagotovitev sproščanja insulina s posredovanjem kalcija. Ekstapankreatično delovanje ima obliko povečane učinkovitosti insulina v mišičnem in maščobnem tkivu, ki je potrebna za izboljšanje privzema glukoze in zaviranje procesov glikogenolize in glukoneogeneze v jetrih.

Opravljene študije in klinična učinkovitost

1. GLIMEPIRID IN ATEROSCLEROSIS

Nedavna in zelo zanimiva študija, ki je pokazala, kako se lahko največja letna odebelitev intimne navade karotidne medialne intime pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa II znatno zmanjša z jemanjem glimepirida kot hipoglikemičnega sredstva. TERAPIJA

2. KOMBINIRANO: METFORMIN IN GLIMEPIRIDE

Bolniki s sladkorno boleznijo tipa II s koncentracijo glukoze v krvi na tešče nad 140 mg / dL in Hb1Ac nad 7% so bili zdravljeni 12 tednov s kombinacijo metformina in glimepirida. Podatki kažejo na večjo učinkovitost kombiniranega zdravljenja pri izboljšanju urejenosti glikemije, kar bistveno zmanjšuje tudi vrednosti glikoziliranega hemoglobina brez klinično pomembnih neželenih učinkov.

3. TERAPIJA Z GLIMEPIRIDOM: METABOLIČNI IN KARDIOVASKULARNI VIDIKI

12-tedensko dajanje glimepirida pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa II se je izkazalo za koristno pri hitrem zmanjševanju ravni glukoze v krvi na tešče, stabilizaciji glikemične kontrole, izboljšanju presnove lipoproteinov, zmanjšanju odpornosti proti insulinu in izboljšanju fibrinolitične aktivnosti. .

Način uporabe in odmerjanje

AMARYL® tablete z 1, 2, 3, 4 in 6 mg Glimepirida: formulacija pravilnega terapevtskega odmerka Glimepirida ne more zanemariti presnovnega stanja diabetičnega bolnika in izmerjene ravni glukoze v krvi. Zato lahko začetni odmerek, ki je enaka 1-miligramski dnevni tableti, vzeti ob zajtrku ali med glavnim obrokom, zadostuje za zagotovitev dobrega uravnavanja glikemije ali za povečanje sorazmerno z registrirano presnovno dekompenzacijo.

Pri terapijah, kombiniranih z metforminom ali insulinom, je vedno priporočljivo, da se začne z najnižjimi odmerki, da se postopoma poveča, dokler ni dosežen dober glikemični nadzor.

Zdravniški nadzor je temeljnega pomena, tako pri začetni izbiri ustreznega odmerka, kot tudi pri podaljšanem in stalnem spremljanju zdravljenja.

Opozorila AMARYL ® - Glimepirid

Pravilen terapevtski pristop do bolnikov s sladkorno boleznijo tipa II mora pred farmakološkim zdravljenjem predvideti dietetično in zdravo, ki je koristno za izboljšanje splošnega zdravstvenega stanja in presnovnega.

Nepravilno odmerjanje zdravila AMARYL ® lahko spremlja prisotnost hipoglikemičnih kriz, za katere so značilni neželeni učinki, kot so utrujenost, glavobol, lakota, zmanjšana budnost in čas reakcij, zaspanost in izguba zavesti, za katere bi bilo treba hitro posredovati pri peroralno dajanje preprostih ogljikovih hidratov.

Zato je zelo pomembno, da zdravnik oblikuje pravilen odmerek po skrbni oceni prehranskih navad, fizio-patoloških stanj bolnika in laboratorijskih parametrov ter da se celoten načrt zdravljenja spremlja s periodičnimi pregledi krvi.

Uporaba sulfonilsečnin je lahko povezana tudi s hemolitičnimi napadi pri bolnikih z pomanjkanjem encimov G6PD in z večjimi neželenimi učinki pri bolnikih z zmanjšanim delovanjem jeter in ledvic.

Zdravilo AMARYL ® vsebuje laktozo, zato njegova uporaba ni priporočljiva pri bolnikih z pomanjkanjem laktaznih encimov ali malabsorpcijo glukoze / galaktoze.

Tveganje za hipoglikemijo lahko zmanjša bolnikovo sposobnost zaznavanja, zaradi česar je nevarna uporaba strojev ali vožnja vozil; iz tega razloga je zelo pomembno, da bodite pozorni na opozorilne simptome hipoglikemije.

NOSEČNOST IN DOJENJE

Čeprav je nadzor glikemije med nosečnostjo še posebej koristen za pravilen razvoj ploda, je dajanje glimepirida kontraindicirano zaradi možnih neželenih učinkov.

Zato je treba uporabiti zdravila z višjim varnostnim profilom in bolje označiti kot insulin.

Glede na možno izločanje učinkovine v materino mleko bi bilo dobro, da se med zdravljenjem izognemo dojenju, da bi zmanjšali pomembno tveganje za hipoglikemijo pri dojenčku.

interakcije

Jetrna presnova glimepirida, ki jo podpira encim CYP2C9, postavlja aktivno snov v tveganje za pomembne spremembe v farmakokinetičnih lastnostih.

Aktivne sestavine, kot so fenilbutazon, azapropazon in oksifenbutazon, insulini in drugi peroralni ndidiabetični izdelki, kot so metformin, salicilati in para-amino-salicilna kislina, anabolični steroidi in moški spolni hormoni, kloramfenikol, nekateri sulfonamidi z dolgotrajnim delovanjem, tetraciklini, kinolonski antibiotiki in klaritromicin, antikoagulanti kumarin, fenfluramin, fibrati, zaviralci ACE, fluoksetin, inhibitorji MAO, alopurinol, probenecid, sulfinpirazon, simpaticolitici, ciklofosfamid, trofosfamid in ifosfamidi, mikonazol, flukonazol, pentoksifilin in tritokvalin. hipoglikemično sredstvo glimepirida.

V nasprotju z induktorjem encima CYP2C9, kot so estrogeni in progestini, diuretiki, glukokortikoidi, stimulansi ščitnice, adrenalin, nikotinska kislina, laksativi, fenitoin, barbiturati, bi lahko povečali presnovo glimepirida in tako bistveno zmanjšali terapevtsko učinkovitost zdravila AMARYL ®.

Alkohol, beta-blokatorji in H2-antagonisti lahko nepredvidljivo spremenijo hipoglikemično delovanje tega zdravila.

Kontraindikacije AMARYL ® - Glimepirid

AMARYL ® je kontraindiciran pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa I, keto acidozo in diabetično komo ter pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter in ledvic.

Osebe z znano preobčutljivostjo na zdravilno učinkovino ali druge sulfonilsečnine ali sulfonamide naj se vzdržijo jemanja tega zdravila.

Neželeni učinki - Neželeni učinki

Zdi se, da se različna klinična preskušanja in izkušnje v obdobju trženja strinjajo z odlično prenašanjem zdravila AMARYL ® in odsotnostjo klinično pomembnih neželenih učinkov.

Dejstva, kot so spremembe v kemijskih parametrih krvi, motnje v prebavnem traktu, nevrološke motnje ali motnje vida in dermatološke manifestacije, ki niso posledica preobčutljivosti na zdravilno učinkovino, so bile zelo redke.

Pomembno pa je vedeti, da bi lahko dolga razpolovna doba zdravila povzročila kopičenje aktivne sestavine, kar bi povečalo tveganje za hipoglikemijo v primeru ponavljajočih se aplikacij. Zato je priporočljivo, da se zdravilo AMARYL upravlja z eno samo predpostavko.