Splenomegalija - vzroki in simptomi

Sorodni članki: Splenomegaly

opredelitev

Splenomegalija je povečanje patološkega volumska vranice.

Širjenje beljakovin je skoraj vedno sekundarno zaradi drugih motenj, kot so nalezljive bolezni, vnetja in tumorji. Med najpogostejšimi vzroki so mieloproliferativne in limfoproliferativne motnje, bolezni vezivnega tkiva in bolezni lizosomov (npr. Gaucherjeva bolezen).

Rast tkiva vranice je prisotna pri kroničnih hemolitičnih boleznih, kar je posledica hiperaktivnosti same vranice (odstranitev okvarjenih rdečih krvničk poveča delovno obremenitev organa); zato pri nekaterih anemijah najdemo hemoglobinopatije (vključno s talasemijo), sferocitozo (v kateri se spremeni oblika eritrocitov) in encimi rdečih krvnih celic (npr. pomanjkanje piruvat kinaze).

V primeru masivne splenomegalije je razlog običajno posledica infiltracije vranice v tumorskih celicah med levkemijo (zlasti kronično limfatično in kronično mielocitno), limfomi (Hodgkin in ne-Hodgkin), policitemijo vero ali mielofibrozo z mieloidno metaplazijo. .

Ciroza jeter in portalna ali vranična tromboza povzročata kongestivno splenomegalijo in povzročata hipersplenizem (nenormalni napad krvi v povečani vranici).

Nalezljive bolezni, ki vključujejo povečanje vranice, vključujejo mononukleozo, malarijo, virusni hepatitis, subakutni bakterijski endokarditis, sifilis, miliarno tuberkulozo, brucelozo, kala-azar (ali visceralno leishmaniasis) in bakterijska septikemija.

Splenomegalija je lahko tudi posledica vnetnih bolezni, kot so sarkoidoza in amiloidoza. V nekaterih primerih je povečana vranica posledica prisotnosti cist, ki jih povzroča razrešitev prejšnjega intraspleničnega hematoma; v drugih primerih je odvisen od metastatskih tumorjev.

Splenomegalija, ki jo zlahka zazna palpacija, lahko povzroči zgodnji občutek sitosti zaradi kompresije vranice na želodcu. Še en simptom, ki se lahko manifestira, je bolečina v zgornjem levem abdominalnem kvadrantu; še posebej, če je algija zelo resna in jo spremlja drgnjenje, lahko nakazuje infarkt vranice.

Če je povečanje vranice povezano s hipersplenizmom, je možno zmanjšanje rdečih krvnih celic (anemija), belih krvnih celic (levkopenija) in / ali trombocitov (trombocitopenija).