Sorodni članki: Colera
opredelitev
Kolera je akutna nalezljiva bolezen, ki jo povzroča Vibrio cholerae, gram-negativna bakterija, ki jo večinoma prenaša voda in kontaminirana hrana. Zlasti pri epidemijah pri ljudeh gre za dve vibro-seroskupini: O1 (najbolj razširjena na svetu) in O139 (najdemo le v nekaterih regijah Azije).
Ta bakterija, ko jo enkrat zaužijemo, kolonizira črevo, kjer sprošča toksin, ki se lahko drži celic epitela in povzroči toksično delovanje, ki temelji na spremembi - s kompleksno fiziološko reakcijo - absorpcijske sposobnosti vode v črevesju.
Kolera je bolezen fekalno-oralnega prenosa. Zato se okužba pojavi po zaužitju vode ali živil, onesnaženih neposredno ali posredno s fekalnimi ostanki bolnih posameznikov, zdravih ali okrevalnih nosilcev. Kolera je endemična v mnogih afriških in tropskih državah; epidemija je pogosta posledica prenatrpanosti in negotovih higienskih pogojev.
Vibracije kolere imajo izjemno odpornost v zunanjem okolju in lahko preživijo v površinskih vodah potokov in rek. Zato je pomembno vozilo za prenos, ki ga predstavljajo ribe, morski sadeži in drugi ribji proizvodi, ne glede na to, ali se jedo surovo ali slabo kuhan.
Na endemičnih območjih lahko celo pitje brezalkoholnih pijač z ledom in pranjem sadja, zelenjave in jedi z onesnaženo vodo izpostavi tveganju za nastanek kolere.
Čas inkubacije kolere je od nekaj ur do 5 dni. Vendar se simptomi običajno pojavijo v 2-3 dneh.
Najpogostejši simptomi in znaki * \ t
- anuria
- astenija
- cianoza
- Mišični krči
- driska
- dehidracija
- vročina
- hipokaliemijo
- hipotenzijo
- hipovolemijo
- letargija
- oligurija
- Izguba teže
- Intenzivna žeja
- zaspanost
- tahikardija
- tahipneja
- bruhanje
Nadaljnje navedbe
Kolera je lahko prisotna v subklinični obliki (tj. Kot blage in nezapletene driske epizode) ali kot polnilna, potencialno smrtna bolezen.
Začetni simptomi vključujejo izpuste vodne in velike driske, povezane z bruhanjem, hitro dehidracijo in zmanjšano telesno težo. Slabost na splošno ni prisotna.
Diarealni izpusti se pojavijo v odsotnosti bolečin v trebuhu in rektalnega tenesma. Bolnik lahko izgubi več kot 1 liter tekočega blata na uro, ki ga zaradi belkaste barve in značilnega vonja pogosto opisujejo kot "riževo vodo".
Dehidracija povzroča občutek močne žeje, oligurijo (zmanjšano diurezo), mišične krče, šibkost in občutno izgubo turgorja, depresijo oči in gubanje kože. Subjekt lahko kaže hipotenzijo, tahikardijo in tahipneo. V hujših primerih so prisotne tudi hemokoncentracija (povečanje koncentracije v krvi zaradi izgube vode), anurija (odsotnost diureze), metabolna acidoza in hipokalemija (izločanje kalija).
Brez ustreznega zdravljenja lahko sledita hipovolemija in kardiovaskularni kolaps, s cianozo in zatemnitvijo senzoričnega stanja (stupor). Stanje hipovolemičnega šoka lahko povzroči akutno ledvično tubularno nekrozo, stanje, ki lahko vodi do odpovedi ledvic.
Smrt se lahko pojavi v nekaj urah.
Diagnozo kolere potrdimo s koprokulturo in kasnejšim serotipiziranjem patogena.
Terapija temelji na uporabi raztopin za peroralno rehidracijo, ki omogočajo ponovno uravnoteženje nivojev tekočin in mineralnih soli.
Ko je bolnik izgubil 10% svoje telesne teže in je zaspanost in letargija, namesto tega dajemo intravenske tekočine.
Zdravljenje z antibiotiki je na splošno indicirano za najhujše primere, da se zmanjša trajanje in širjenje bolezni. Ta pristop vključuje dajanje tetraciklina v visokih odmerkih, sulfadoksina in doksiciklina.
Preprečevanje zahteva spoštovanje temeljnih higienskih pravil: pogosto si umijte roke, sterilizirajte vodo in kuhajte hrano.
