splošnost
Nevroza je vrsta motenj, ki jih povzročajo psihični konflikti, ki povzročajo resno stanje tesnobe .
Na osnovi nevroze obstajajo različni in številni razlogi, ki jih je mogoče pripisati obstoju intrapsihičnih konfliktov med željami in impulzi (večinoma nezavedno), ki obstajajo v osebi ali sedanjosti med njim in njegovim okoljem. V času, ko te nesprejemljive in potlačene misli ogrožajo vstop v zavest, se človeški um brani z ustvarjanjem tesnobe, z uporabo procesov, kot so represija, zanikanje ali reaktivno usposabljanje. Pogosto se simptomi pojavijo, ko prej uporabljeni obrambni mehanizem preneha učinkovati iz različnih razlogov. V vsakem primeru nevroza ni odvisna od organskih vzrokov in subjektova presoja realnosti in organizacije osebnosti ostane nedotaknjena.
Običajno se ta motnja manifestira z občutkom neustreznosti, pretirano zaskrbljenostjo, nezadovoljstvom in vedenjskimi motnjami. Med epizodo nevroze bolnik ne more več nadzorovati svojih lastnih občutkov, temveč jih obvladujejo. To povzroča veliko trpljenje in močno nelagodje pri subjektu.
Diagnoza temelji na anamnezi, fizičnem pregledu in intervjuju s pacientom, oceni kliničnih stanj in duševnega stanja. Zdravljenje na splošno vključuje psihoterapijo, zdravljenje z zdravili ali oboje.
vzroki
Nevroza je stanje trpljenja in spremenjenega psihičnega delovanja, ki je neločljivo povezano s številnimi dejavnostmi ali dogodki, ki nimajo organskega substrata.
Ta problem prepozna psihološki izvor in v skladu s klasično psihoanalitično teorijo izraža konflikt, ki izhaja iz eksistencialnih dogodkov, iz travmatskih izkušenj in težavnosti prilagajanja (v odnosu do notranjih modelov obnašanja in neugodja v odnosu do okolja)., ki pa še naprej delujejo na podzavestni ravni.
V tem smislu je nevroza kompromis med nezavedno željo in potrebo po izvajanju obrambnih mehanizmov proti tem istim nagonskim nagnjenjem (nagnjenosti), ki so nesprejemljivi in "nevarni". Pri nevrotičnem subjektu lahko "preobremenitev" teh obrambnih procesov, usmerjenih v um, povzroči psihološke težave, povezane z zelo intenzivno in včasih celo kronično anksioznostjo .
Uporaba mehanizmov, kot je odstranitev ali racionalizacija, poskus, da se problem obdrži pod nadzorom in da se rešijo konfliktne situacije, so dejansko rešitve, ki se spremenijo v nevrotične simptome, to so izrazi, ki nadomestijo impulz. ki grozi, da postane zavestna.
S temi manifestacijami bi nevrotični subjekt našel delno in posredno zadovoljstvo svojih želja. Ko se izliva anksioznost, se lahko na določenem predmetu ali situaciji razvije fobija .
Možni sprožilci
Vzroki nevroze so kompleksni in večfaktorski in niso vedno določljivi v vsakem posameznem primeru. Nevrotični konflikt je pogosto povezan z verigo nezavednih psiholoških dogodkov, ki izvirajo iz bolj ali manj oddaljene preteklosti (npr. Spolni dražljaji, agresije in boleči spomini na izgubo ali neizpolnjena želja iz otroštva). Pojav nevroze lahko določimo ali sprožimo z izpostavljenostjo situacijam, ki so zaznane kot resno ogrožajoče .
Nevrotična motnja lahko najde svoje korenine v otroštvu in natanko v nepopolni razrešitvi edipovega kompleksa v zgodnjih fazah razvoja, kar ovira popolno psihološko zorenje posameznika. V drugih primerih se je možno vrniti v bolj zapleteno situacijo, ki nasprotuje čustvenim potrebam in zatrtim duševnim in etično-disciplinarnim vsebinam, ki jih subjekt uresničuje.
razvrstitev
Koncept "nevroze" je bil podvržen postopku revizije (še vedno v teku): danes izraz psihologi in psihiatri danes ne uporabljajo več za označevanje diagnostične kategorije in ni del sistemov klasifikacije. psihiatričnih bolezni (poleg tega je bil odstranjen iz Diagnostičnega in statističnega priročnika duševnih motenj). Namesto tega je bila prednostna izraz "motnja" (npr. Anksiozna motnja, disociativna motnja itd.), Ki je obravnavala prevladujoče simptome, izražene v nevrotičnem subjektu.
Tako so morbidne slike, ki so bile vključene v kategorijo "nevroza", tako razdeljene na:
- Anksiozne motnje;
- Somatoformne motnje;
- Disociativne motnje;
- Fobične motnje;
- Obsesivno-kompulzivna motnja;
- Distimične motnje.
Izraz "nevroza" torej vključuje veliko skupino psiholoških motenj; skupno psihopatološko jedro je sestavljeno iz anksioznosti, vendar na klinični ravni ni enakovrednega ekvivalenta: pomen in področje razmejitve problema sta izgubila specifičnost. Pogoji, ki so se prej obravnavali kot "nevrotični", so danes opredeljeni kot "akutna stresna reakcija" in "motnja prilagajanja" in so bili nadomeščeni z vrsto drugih kliničnih slik.
Nevroza pa lahko zadostuje za spreminjanje delovanja posameznika na številnih področjih, izraz pa bi se lahko še vedno uporabljal za opis osrednjega pomena dinamike konfliktov, ki aktivirajo simptome anksioznosti in s tem povezane obnašanje. Zato nekateri strokovnjaki verjamejo, da je ta koncept še vedno uporaben v sodobni psihiatriji in bi ga bilo treba ohraniti, da bi opisali vrsto duševnih bolezni zunaj psihotičnih motenj (kot so shizofrenija ali sanjska motnja).
Razlika med psihozo in nevrozo
- Psihoza pomeni globoko spreminjanje osebnosti in na nek način je pacientovo razmerje z okoliško stvarnostjo vedno ogroženo; pogostejši psihotični simptomi so blodnje, halucinacije, zmedenost, hude nihanje razpoloženja in vedenjske spremembe.
- Na psihološki ravni je za nevrozo značilna tesnoba in obstoj nezavednih ali delno zavednih konfliktov. Nevrotična osebnost je le delno spremenjena z morbidno sliko: poleg psihičnih funkcij, ki jih motijo simptomi tesnobe, obstajajo še druge, ki ostajajo nedotaknjene. Na splošno je nevroza manj huda kot psihotična motnja.
simptomi
Simptomi nevroze so simbolni izraz konfliktov in predstavljajo kompromis med željami in obrambnimi mehanizmi .
Najpogostejša pojavnost je anksioznost, pogosto pa obstajajo tudi občutki neustreznosti, vedenjske motnje in reaktivna depresija (tj. Kot odziv na dogodek, ki se šteje kot žaljiv).
Čustveno neravnovesje lahko vodi v stanje stalnega boja, zato so prizadeti napeti, razdražljivi, nagnjeni k nespečnosti in se pretirano odzivajo na konfliktne situacije. Druge manifestacije, ki so vedno prisotne, so hiperemotivnost, nenehni občutek nezadovoljstva in odvračanja, ki jih doživljamo kot neizogibne.
Pri nevrotičnem pacientu lahko opazimo tudi fobije (prekomerni strah pred javnim nastopom, odprtih prostorov, insektov itd.) Ali obsesivno-kompulzivno vedenje (npr. Nadaljevanje pranja rok).
Nevrogetativne funkcije so prav tako globoko vpletene; to lahko povzroči motnje spanja, apetita in visceralne funkcije . V nekaterih primerih nevrozi povzročajo različne psihosomatske manifestacije, vključno z astenijo, pospeševanjem srčnega utripa, palpitacij srca, prekomernim potenjem, tresenjem, vrtoglavico, migreno, včasih tudi s slabostjo, bruhanjem ali drisko.
Za razliko od psihoz, nevrozi običajno ne ogrožajo socialne prilagoditve (vedenje se lahko spremeni, vendar običajno ostane v sprejemljivih mejah) in oseba ne izgubi stika z resničnostjo (običajno ne ustvarja zmeda med lastnimi izkušnjami in subjektivnimi fantazijami glede na zunanje dražljaje).
Poleg tega so pri nevrozi kognitivne funkcije večinoma ohranjene in subjekt ohranja sposobnost introspekcije, zato se zaveda lastnega trpljenja, omejitev in simptomov in - tudi če se ne more soočiti in premagati tesnobe - kritika kot morbidna manifestacija.
Seveda
Manifestacije imajo na splošno epizodni potek. Eksacerbacije so pogoste, zlasti ob posebnih starostih ali fazah obstoja (kot so zakonska zveza, materinstvo, menopavza itd.) Ali v razmerah močnega čustvenega odziva (nesreče, napake itd.). Med nevrozo se lahko pojavijo depresivne epizode.
diagnoza
Diagnozo nevroze postavi psihiater na podlagi razgovora s pacientom in po možnosti odgovorov na specifične standardizirane vprašalnike za vrednotenje kliničnih stanj in duševnega stanja.
Oseba z nevrotičnimi simptomi mora opraviti tudi popoln fizični pregled in podrobno zdravstveno anamnezo, da bi izključila osnovne bolezni (npr. Tumorje ali poškodbe možganov).
zdravljenje
Nevroza je treba zdraviti s pomočjo psihoterapevta, psihologa in / ali psihiatra. Izbira možnih intervencij je odvisna od simptomov, ki jih bolnik predstavlja, in stopnje nelagodja, ki ga povzročajo.
Glavno zdravljenje nevroza je v psihoterapiji, ki bolniku pomaga, da vsaj delno spremeni svoje reakcijske modalitete. Zdravila so pogosto povezana s tem pristopom, da se zmanjšajo simptomi, ki najbolj onesposobijo, vključno z anksiolitiki (npr. Benzodiazepini), antidepresivi in hipnotiki za nespečnost.
Drugi načini intervencije, ki so lahko koristni za zmanjšanje subjektivnega neugodja in vedenjskih sprememb nevroze, lahko vključujejo kognitivno-vedenjsko terapijo, tehnike sprostitve, biofeedback in metodologijo ustvarjalne intervencije (na primer: umetnost ali terapija z glasbo).
