bolezni

Agnozija: diagnoza in zdravljenje

Agnozija: uvod

Agnosia, ki jo je Lissaeur prvič opisal okoli konca devetnajstega stoletja, se nanaša na nezmožnost ali težavnost prepoznavanja predmetov, ljudi, oblik ali dražljajev preko enega ali več senzoričnih kanalov.

V prejšnjem članku smo analizirali različne vrste agnosije, pri čemer so bile povezane s tem povezane senzorične modalitete ; V tej razpravi bomo skušali ekstrapolirati ključne točke diagnoze, terapije in rehabilitacijske strategije, namenjene zdravljenju motnje ali vsaj zmanjšanju simptomov.

Agnozija predstavlja zelo kompleksno kognitivno disfunkcijo, ki jo povzroča takojšnja ali progresivna poškodba možganskih razlogov, ki so povezani z občutljivostjo in dojemanjem zunanjih dražljajev.

diagnoza

Glede na možgansko motnjo je priporočljivo narediti diferencialno diagnozo s patologijami, ki so očitno podobne agnoziji, kot je npr. Nenormalnost: v slednjem stanju je bolnik sposoben prepoznati predmet, ne pa zapomniti svojega imena. Na prvi pogled se lahko ti dve patologiji zmedeta ali napačno interpretirata: v tem pogledu jih diferenciacija pomaga razlikovati.

Diagnozo agnozije, ki jo je pogosto težko razložiti, je treba opraviti z nekaterimi ciljnimi testi, ki omogočajo ne samo identifikacijo motnje, ampak tudi opredelitev njene resnosti.

Diagnozo se opravi, da se bolniku ponovi vizualni in / ali verbalni dražljaj, nato pa se ovrednoti možna korespondenca med dvema dražljajema. Pri drugih bolnikih se diagnoza pojavlja le na podlagi vizualnih dokazov.

Različni diagnostični testi vključujejo:

  • Od spodaj navzgor (ali test od obrobja do centra): preskus tipa -odločitev-objekt, kjer se agnostičnemu bolniku zastavijo številna vprašanja o slikah. Ugotoviti mora, ali predmet, ki je upodobljen na sliki, pripada realnosti ali je namišljen objekt.
  • Hippograph test Riddoch in Humphreys: subjekt se sprašuje o možnem obstoju ali ne številk, predstavljenih na risbah.
  • Preskus številk z manjkajočimi deli: nekatere nepopolne slike so predstavljene agnostiku in mora izbrati, katera od predlaganih alternativ je primernejša za dokončanje prve slike.
  • Verbalni testi (od zgoraj navzdol ali od centra do obrobja): na primer, pacient je poklican, da opravi risbo, ne da bi imel vzorec za kopiranje (izdelava vizualnih slik). Preizkus besednega opisa opisuje tudi obliko določenega objekta ali slike.
  • Preizkus priklica geste, skozi katero se uporablja predmet: specialist posnema predmet in pacient mora izbrati, katera slika je najbolj primerna za predstavitev objekta
  • Barvni test predmetov: agnostik, postavljen pred številkami brez barvnega ozadja, mora barve belih prostorov obarvati z najbolj primerno barvo. Agnostični pacient ne more pripisati semantičnih znakov zadevnim predmetom. (npr. list → zelena)

rehabilitacija

Na srečo agnosija ni zelo pogost pojav; Vendar pa je lahko rehabilitacijsko zdravljenje, kadar je predstavljeno, še posebej zapleteno in težko, še bolj, če pacient trpi za anosognozo in ima težave pri prepoznavanju sebe. V takih primerih so priporočeni nekateri previdnostni ukrepi, kot so: spominjanje pacienta na to, kje je v danem trenutku, ob upoštevanju okolja; opomnite agnostika, za kakšen namen se uporablja določen predmet ali instrument; posebno pozornost je treba nameniti nekaterim delom telesa, ki jih pacient ne prepozna (na primer z ogledalom); spet podvržemo pacientu vrsto praktičnih rehabilitacijskih vaj, ki so koristne za prepoznavanje predmeta, ki ga pregledujemo [vzeto iz rehabilitacije hemiplegičnega: multimedijski priročnik za ocenjevanje in obnavljanje motoričnih funkcij, Giuliano Dolce, Ruggero Prati, Lucia F. Lucca]

Agnozije kot bolezni same po sebi so precej redke, saj jih pogosto označujejo bolj zapleteni in artikulirani možganski primanjkljaji. Na žalost je popolno okrevanje agnostičnega bolnika malo verjetno: kljub temu se lahko simptomi razbremenijo s ciljno rehabilitacijo.