Zdravila za zdravljenje kile

opredelitev

Znana je tudi z izrazom "diafragmalna kila", kar pomeni, da je precej pogosta in nadležna bolečina, pri kateri del želodca vzhaja skozi požiralni diafragmatski hiatus in povzroča škodo. Majhna hiatalna kila lahko ostane neopažena in ne povzroča motenj; Nasprotno pa dosledna hiatalna kila zahteva kirurški poseg.

Da bi razumeli ... esophageal diaphragmatic hiatus je luknja v diafragmi, ki v fizioloških pogojih omogoča prehod požiralnika skozi prepono.

vzroki

Vzrok za hiatalno kilo še ni jasno opredeljen; samo hipoteza, v kateri se zdi, da je trebušna travma, prekomerna prirojena šibkost gastroezofagealnega trakta, odprtje prekomernega ezofagealnega hiatusa ali ezofagealni kanal, lahko nekako vključeni v pojav hiatalne kile. Nosečnost je lahko tudi dejavnik tveganja za to stanje.

simptomi

Kot je mogoče ugibati, je najbolj občutljiv problem v okviru hude hiatalne kile vzpon želodčne vsebine v požiralnik, ki je odgovoren za omejeno pekoč občutek, bolečine v hrbtenici in regurgitacijo. Drugi simptomi vključujejo: aerofagijo, anoreksijo, grenke usta, težave s prebavo in požiranjem, bruhanje, vneto grlo, slabost in traheitis.

• Zapleti: astma, dispneja, kašelj

Prehrana in prehrana

Informacije o Iatalnih kilah - zdravilih za zdravljenje kila Hernije ne nameravajo nadomestiti neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in bolnikom. Preden vzamete zdravilo Ernia Iatale - zdravila za zdravljenje kile, se vedno posvetujte s svojim zdravnikom in / ali specialistom.

droge

Bolniki, ki se ne pritožujejo zaradi tipičnih simptomov hiatalne kile, ne smejo biti preveč zaskrbljeni: ni naključje, da je vzročno diagnosticirana blage hiatalne kile z nespecifičnim zdravniškim pregledom. Za hudo hiatalno hernijo je treba govoriti drugače: značilni simptomi, kot so zgaga in bruhanje, lahko degenerirajo in postanejo zapleteni v resničnih prebavnih težavah, težavah z dihanjem in celo povzročijo astmo. V takih primerih je zdravniško posvetovanje nujno.

Ni zdravila za zdravljenje hiatalne kile; vendar pa je dajanje zdravil za zdravljenje zgage zlasti koristno za pomiritev simptomov.

Edina popolna terapevtska strategija za hiatalno kilo je operacija, ki pa je rezervirana za precej majhno število bolnikov (nujni primeri, alergični subjekti proti zaviralcem protonske črpalke): na splošno, kirurško popravilo Hiatal hernija se pogosto kombinira z operacijo za zdravljenje gastroezofagealne refluksne bolezni:

1. Zoženje odprtine ezofagealne pavze
2. Premeščanje dela želodca se vrne v požiralni kanal
3. Rekonstrukcija požiralnika (v primeru prekomernega oslabitve)
4. Odstranitev kile

OPOMBE: hiatalna kila na dolgi rok lahko povzroči neprijeten občutek zatiranja v prsnem košu, ki ga je mogoče zlahka zamenjati z angino pektoris ali z miokardnim infarktom: zaradi tega je zelo pomembna zgodnja diagnoza.

Antacidi : indicirani za lajšanje zgage zaradi hiatalne kile. Uporaba teh zdravil zagotavlja hitro olajšanje.

• Kalcijev karbonat (npr. Cacit, Metocal, Recal): priporočljivo je, da odmerek aktivne spremenljivke od 1250 do 3750 mg na dan razdelimo v 2-4 odmerke v 24 urah. Ko se kalcijev karbonat vzame za daljše obdobje, poleg tega, da povzroča otekanje, lahko povzroči zaprtje.
• Natrijev bikarbonat ali NaHCO ₃ (npr. Citrosodina): ta snov deluje hitro nevtralizirajoče kisline, vendar ima neprijetne stranske učinke (alkaliziranje urina, otekanje, hipersodemija). Uporaba natrijevega bikarbonata ne sme biti običajna praksa, temveč se lahko uporabi za začasno zmanjšanje simptomov, povezanih z hiatalno kilo, po posvetovanju z zdravnikom.
• Aluminijev hidroksid in magnezijev hidroksid (npr. Maalox): dve aktivni sestavini v tem izdelku sta posebej povezani, saj imata nasprotujoče si stranske učinke: magnezijev hidroksid je odvajalo, aluminijev hidroksid je odgovoren za zaprtje. Vzemite 2-4 tablete na dan (500-1500 mg) z obilo vode, 20-60 minut pred obroki in pred spanjem.

Zdravila za inhibitor protonske črpalke : zelo koristna za olajšanje simptomov, ki spremljajo hiatalno kilo, saj se njihova terapevtska aktivnost izvaja z blokiranjem proizvodnje želodčne kisline, kar pušča dovolj časa, da tkiva požiralnika odpravijo poškodbe. . S tem, ko delujejo neposredno na protonsko črpalko, lahko ta zdravila blokirajo proizvodnjo histamina, gastrina in acetilholina.

• Lansoprazol (npr. Pergastid, Lomevel, Lansox): Priporočljivo je, da vzamete eno 15 mg tableto enkrat na dan, pred glavnim obrokom, in da zdravljenje nadaljujete vsaj 4 tedne.
• Omeprazol (npr. Antra, Nansen): začnite zdravljenje z jemanjem 20 mg tablete na dan (pred glavnim obrokom 4-8 tednov). Če je potrebno, je mogoče odmerek povečati na 40 mg / dan, kot je opisal zdravnik. V nekaterih primerih je potrebno daljše obdobje vzdrževalnega zdravljenja (10-20 mg / dan).

H2-blokatorji (antagonisti histaminskih receptorjev H2) : to so antisekretorna zdravila, ki kažejo na zmanjšanje produkcije klorovodikove kisline, s čimer se umiri retro pekoč sternal, ki ga zaznavamo v okviru hiatalne kile.

• Nizatidin (npr. Nizax, Cronizat, Zanizal): odmerek 150 mg aktivne sestavine se priporoča dvakrat na dan. Pri otrocih, ki so že dopolnili starost enega in imajo bolezen gastroezofagealnega refluksa, je priporočljivo dajati 8 mg / kg na dan, razdeljeno na dva odmerka, 8 tednov. Če je otrok star med 4 in 11 letom, je priporočeni odmerek 6 mg / kg na dan, razdeljen na dva odmerka.
• Ranitidin (npr. Zantac, Ranibloc): dajati eno tableto po 150 mg (peroralno) dvakrat na dan ali 50 mg intravensko ali intramuskularno vsakih 6-8 ur (odmerek za odrasle).
• Cimetidin (npr. Ulis, Biomag, Tagamet): priporočamo peroralno dajanje zdravila, eno tableto (400 mg) 4-krat na dan 4-8 tednov. Zdravilo je mogoče dajati tudi intramuskularno (200 mg vsakih 4-6 ur) ali počasi intravensko (200-400 mg vsaj 5 minut, vsakih 4-6 ur).
• Famotidin (npr. Famotidine EG, Myliconacid): Priporoča se parenteralno dajanje 20 mg aktivnega zdravila vsakih 6 ur. Alternativno lahko odmerek 100 mg enkrat na dan (ali 60 mg dvakrat na dan) dajemo peroralno; nadaljevati terapijo do enega leta.

V primeru manjše hiatusne kile operacija ni potrebna; Vendar pa je zelo priporočljivo, da se v praksi izvajajo nekateri preprosti triki za hrano, ki so uporabni za lajšanje simptomov:

1. Obroke podnevi podaljšajte čez dan
2. Sledite nizkokalorični dieti, zlasti za bolnike s prekomerno telesno težo
3. Omejite začinjeno hrano (odgovorno za povečano kislost želodca)
4. Omejite hiperlipidno hrano (zamude hrane v želodcu)
5. Pijte veliko tekočine
6. Pogosto ne nosite tesnih oblačil
7. Vzemite protivnetna zdravila NSAID le, kadar je to potrebno: dajanje teh aktivnih sestavin bi lahko poslabšalo simptome hiatalne kile.