opredelitev
"Driska potnika" je opredeljena kot posebna okužba prebavnega trakta (ali enteritisa), značilna za prebivalce industrijskih držav, ki potujejo v državah v razvoju, kjer je raven higiene zelo nizka. Za potovalno drisko je značilna sprememba gibanja črevesja, pri kateri se izločanje fekalnega materiala zelo pogosto dogaja, pogosto pa ga spremljajo tudi trebušni krči, ki se v nekaj dneh samodejno očistijo.
vzroki
Najpogosteje je potovalna driska posledica bakterijskih infekcij ( Escherichia Coli, Salmonella, Staphylococci, Campylobacter), virusov ali protozoov: ti patogeni po okužbi s hrano ali vodo lahko poškodujejo osebo, ki je vzela te bolezni. živil, ki povzročajo izrazito ali izrazito spremembo črevesne gibljivosti, kar ima za posledico potovalno drisko.
simptomi
Potopna driska se začne na enak način kot pogosta akutna diareja: po inkubacijski dobi, ki traja od enega do dveh dni, pretepanje povzroči spremembo črevesne peristaltike, ki je na splošno povezana s šibkostjo, nizko telesno temperaturo, hudimi bolečinami v trebuhu, vodnem izločanju. (4-8 na dan), bruhanje.
Prehrana in prehrana
Informacije o driski potnikov - zdravila za zdravljenje driske potnika niso namenjene nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in pacientom. Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom in / ali strokovnjakom, preden vzamete zdravila za zdravljenje diareje, ki so sprejemljiva za drisko.
droge
Ker je tako brutalna in nasilna, lahko potovalna diareja povzroči dehidracijo, stanje, v katerem opazimo izgubo tekočin, soli in elektrolitov iz telesa. Da bi se izognili tem zapletom, je priporočljivo vzeti veliko tekočine, zlasti sladke in bogate s kalijem, natrijem in glukozo, tudi pri prvih simptomih; v drugih primerih je možno rehidracijo pacienta skozi dajanje v veno tekočin.
Uporaba elektrolitov, ki so koristni za preprečevanje dehidracije, se imenuje "rehidracijska terapija": vnos tekočin in elektrolitov lahko vsebuje alkalizacijske snovi, ki so koristne za preprečevanje kakršnekoli acidoze, ki spremlja potovalno drisko. Poleg tega je indicirana rehidracijska terapija za povečanje absorpcije vode in elektrolitov ter preprečevanje osmotske driske in pospeševanje okrevanja bolnika.
Mlečni fermenti : uporaba mlečnih fermentov se zdi zelo učinkovita rešitev za obnovitev črevesne bakterijske flore, ki jo spreminja potovalna driska:
- Lactobacillus Acidophilus (npr. Lacteol, Lacteol Forte): gre za antidiarojo mikrobnega izvora, sestavljeno iz inaktiviranih mikroorganizmov Lactobacillus acidophilus. Zlasti je indiciran za zdravljenje driske, povezane z dispepsijo ali kolitisom, zlasti pri novorojenčku. Za zdravljenje akutne driske začnite zdravljenje z 2 kapsulama po 5 milijard Lactobacillus acidophilus, trikrat na dan; nadaljujte z 2 kapsulama dvakrat na dan.
- Saccharomyces boulardii lyo: ta antidiarični / probiotik je indiciran za zdravljenje akutne driske in za potovalno drisko: indikativno je, da je odmerek 250 mg (1 kapsula), dvakrat na dan.
Spazmolitiki: spazmolitična zdravila ne vplivajo na vzrok, ki sproži potovalno drisko, vendar so veljavna pomoč pri pospeševanju zdravljenja in lajšanju agresivnosti simptomov. Zdravila s spazmolitično aktivnostjo so še posebej učinkovita kot paralelna terapija z antibiotiki.
- Loperamid (npr. Imodij): to zdravilo uravnava motiliteto črevesja zaradi svojega protidiarijskega potenciala: učinkovina, ki jo lahko dajemo tudi otrokom, zmanjša maso fekalij in zmanjša pogostost izpustov. Priporočljivo je začeti zdravljenje akutne driske s 4 mg zdravila per os, ki ga je treba vzeti po prvi evakuaciji. Nadaljujte zdravljenje z 2 mg snovi (ne presežite 16 mg v 24 urah). V splošnem ta motnja izgine v 48 urah. Zdravila ne jemljite več kot 5 zaporednih dni. Za zdravljenje kronične driske vzemite 4 mg zdravila oralno, čemur sledi 2 mg aktivne snovi po vsaki evakuaciji. Ne prekoračite 14 mg v 24 urah. Vzdrževalni odmerek se spreminja od 4 do 8 mg. Na splošno je jasno klinično izboljšanje opazno po 10 dneh zdravljenja.
- Difenoksilat: vzemite 2 tableti ali 10 ml raztopine per os, 4-krat na dan. Vzdrževalno zdravljenje vključuje jemanje 2 tablet na dan. Pravkar opisani odmerek je indiciran za zdravljenje akutne driske pri odraslih; za otroka je odmerek odvisen od starosti (1, 5-10 ml, 4-krat na dan). Posvetujte se z zdravnikom.
Antibiotiki : uporaba antibiotikov je jasno indicirana za zdravljenje potovalne driske, saj so bakterije - v večini primerov - glavni sprožilec.
- Ciper (npr. Ciprofloxac, Samper, Periactin): zdravilo spada v razred fluorokinolonov. Priporočljivo je jemati 500 mg zdravila (tablete) vsakih 12 ur; zdravljenje traja 5-7 dni. Posvetujte se z zdravnikom.
- Levofloksacin (npr. Levofloksacin, Tavanic, Aranda, Fovex): na splošno indikativni odmerek je 500 mg na dan 7 dni; Vendar pa mora odmerek in trajanje zdravljenja določiti zdravnik.
- Cotrimoxazole: zdravilo izbire za zdravljenje driske popotnika za dojenčke.
- Azitromicin (npr. Azitromicin, zitrobiotika, rezan, azitrocin) je makrolidni antibiotik, katerega priporočeni odmerek je - tudi v tem primeru - variabilen glede na resnost potovalne driske. Posvetujte se z zdravnikom.
Antiprotozojci : kadar je potovalna driska odvisna od protozojskih okužb (npr. Iz črevesne Giardie), se uporabljajo posebna zdravila, kot so: \ t
- Nitazoksanid (npr. Alinia): indiciran za imunokompromitirane osebe, ki trpijo zaradi driske popotnika, odvisnega od protozojev. Priporočljivo je, da je odmerek 100-200 mg zdravila dvakrat na dan. Posvetujte se z zdravnikom.
- Sulfametoksazol / trimetoprim (npr. Bactrim): je sulfonamidni antibiotik, indiciran za zdravljenje potovalne driske, povezane z okužbami s Cryptosporidi (rod protozoa). Priporočljivo je, da zdravilo vzamete 160-800 mg zdravila peroralno, vsakih 12 ur, 5 dni, pri čemer se popolnoma držite predpisanega zdravnika.
- Metronidazol (npr. Flagyl, Metronidazol-Same, Rozex): po zdravniški odločitvi jemljemo 250 mg zdravila vsakih 8-12 ur.
Opombe : nekateri zdravniki predpostavljajo, da je enkratna uporaba antibiotika (napadni odmerek) učinkovita v boju proti bakterijam, ki povzročajo potovalno drisko; vendar se zdi, da ta teorija ne poroča o pozitivnih rezultatih, zato še vedno obstaja nedokazana hipoteza. Učinkovita antibiotična terapija (dokazana) za potovalno drisko mora trajati nekaj dni.
Driska potnika: preprečevanje
Preden se odpravite na potovanje, zlasti v državah v razvoju, kjer je raven higiene precej slaba, je priporočljivo upoštevati nekatera pomembna pravila profilakse, ki so koristna za preprečevanje potovalne driske:
- Upoštevajte higiensko-prehranske standarde
- Zaužijte ustekleničeno vodo
- Posebno pozornost posvetite ustni higieni
- Zelenjavo dobro operite, da odstranite vse odpadke
- Za tiste, ki imajo posebno tveganje (imunokompromitiran), je včasih možno slediti profilaktični terapiji z antibiotiki (fluorokinoloni, edini odmerek).
- Prav tako je možno opraviti peroralno cepivo proti bolnikom (npr. Dujoral) za dolgotrajno profilakso potovalne diareje (zlasti za profilakso E. Coli proti okužbam).
