Sorodni članki: Gozzo
opredelitev
Goit je motnja, za katero je značilen porast obsega ščitnice. Ta anomalija je lahko huda težava ali simptom hujše bolezni.
Povečanje ščitnice lahko spremljajo ali ne spreminjajo funkcionalnosti žleze (tako v smislu zmanjšanja → hipotiroidizma kot v smislu povečanja → hipertiroidizma). Glede na funkcionalno stanje ščitnice je zato lahko goloba toksična (povezana s hipertiroidizmom) ali nestrupena (nima vnetnega ali neoplastičnega izvora in ga ne spremlja hiper- ali hipo-tiroidizem).
Goice lahko povzročijo prirojene okvare, povezane s procesom sinteze ščitničnih hormonov ali pomanjkanjem joda (zaradi slabega vnosa istega ali, redkeje, zaradi pretiranega uživanja gozzigeni hrane). Povečanje ščitnice lahko izhaja tudi iz uporabe zdravil, zlasti tistih, ki lahko zmanjšajo aktivnost žleze (npr. Amiodarona ali drugih spojin, ki vsebujejo jod, litij itd.). Drugi možni vzroki so vnetje ščitnice, kot je Hashimotov tiroiditis, in proliferacija tumorskega tkiva. Netoksično golšo občasno opazimo tudi v puberteti, med nosečnostjo in v menopavzi.
Najpogostejši simptomi in znaki * \ t
- Znižanje glasu
- aphonia
- disfagija
- disfonija
- dispneja
- Masa ali otekanje vratu
- Vozel v grlu
- vozlički
- odynophagia
- Paraliza glasnic
- hripavost
- Vriska
Nadaljnje navedbe
Kar zadeva simptome, obstaja skupen okvir za vse različne oblike golšavosti. Ne glede na njen izvor, se ščitnična golica pokaže s pojavom neboleče izbokline v prednjem delu vratu, ki je lahko bolj ali manj očitna. Če je oteklina pretirana, je lahko estetski problem in masa lahko stisne sapnik in požiralnik spodaj, povzroča hripavost, težave pri požiranju, občutek zadušitve in težave z dihanjem.
Z morfološkega vidika je mogoče razlikovati med razpršeno golšo (vsa ščitnica enakomerno poveča njeno velikost) in nodularno golšo (značilno je eno ali več oteklin, ki so omejene le na en del ščitnice).
Če je povečanje velikosti žleze določeno s hipertiroidizmom ali hipotiroidizmom, se značilnost osnovne bolezni doda zgoraj navedenim simptomom.
Povečanje volumskega dela ščitnice se lahko oceni s pregledom vratu, palpacijo žleze in krvnimi preiskavami, povezanimi s funkcijo ščitnice (ravni TSH, protiteles proti ščitnici, odmerka tiroksina in trijodotironina). Najpogosteje opravljeni instrumentalni pregledi v primeru golga so ultrazvok in scintigrafija ščitnice. Predvsem pa ultrazvok ščitnice oceni velikost otekline in možno prisotnost cist ali vozličev. Scintigrafija pa na drugi strani določa hipo- ali hiperfunkcijo vseh identificiranih vozlišč. Če se zdi, da so te otekline maligne, je sesalna igla omogočila pojasnitev narave samega vozlička.
Zdravljenje je odvisno od funkcionalnega stanja ščitnice in velikosti golše. Terapija ni potrebna, če je golota zadržana in je bolnik asimptomatska. Če je ščitnica hipofunkcionalna ali hiperfunkcionalna, je zdravljenje usmerjeno na osnovni vzrok. V večini teh primerov farmakološko ali radiometabolično zdravljenje omogoča postopno zmanjševanje golše. Če je povečanje ščitnice zelo obsežno, je morda potrebna delna kirurška odstranitev žleze.
