Kaj je Alvo?
Izraz "alvo" označuje črevesni kanal kot celoto in funkcijo iztrebljanja . Zato se lahko pojavijo različne narave, ki vplivajo na pacienta, z nepravilnostmi in spremembami pogostosti ali kakovosti evakuacije.
V vsakem primeru, če trajajo dolgo, lahko spremembe na kljuki povzročijo resne težave. Zato je pomembno z ustreznim terapevtskim pristopom odpraviti vzroke za slabo počutje in nepravilno delovanje.
Alvo Regular
Govorimo o običajnem alvu (ali običajno kanaliziranem, ki je odprt za fekalije, tekočine in pline), kadar ni neuravnoteženosti v črevesni funkciji in se metode odstranjevanja fekalij ne spremenijo.
Upoštevati je treba, da se ta " črevesna regularnost " zelo razlikuje od osebe do osebe. Pri zdravih odraslih, glede na delež nevpojljivih snovi, ki jih vsebuje prehrana, količina blata običajno niha med 100 in 300 gramov na dan.
Alvo Stitico
Za zaprto zdravilo je značilno upočasnitev črevesnega prehoda, pri čemer je težko ali redko izpuščanje iztrebkov ali zmanjšanje količine slednjega.
Evakuacijo vsakih 2-3 dni lahko štejemo za normalno, če ni bolečine v spodnjem delu trebuha ali splošno slabo počutje. Pravzaprav je lahko zaprt alkohol preprosta, moteča motnja ali izraznejša patologija.
Zaprtost se lahko pojavi zaradi stresa, ko potuje ali če je na dieti, ki nima vlaknin. Drugi potencialni dejavniki tveganja so nepravilni ritmiki spanja in budnosti, navada pitja majhnih količin in nagnjenost k odlaganju ali ukinitvi potrebe po evakuaciji.
Če se pojavi nenadoma, mora iztrebljanje iz daljših časov vedno pomisliti na organski vzrok, kot je zoženje črevesnega lumna vnetnega izvora ali, redkeje, benigna tumorska patologija (veliki polipi) ali maligni (rak pri kolona).
Kronične oblike zaprtja alve povzročajo namesto tega predvsem funkcionalni dejavniki, kot so težavnost rektalnega izločanja ali zmanjšanje črevesne peristaltike. Nekatera zdravila (vključno z zaviralci kalcijevih kanalov za nadzor krvnega tlaka ali antidepresivov) lahko prav tako spodbujajo problem. Če želite izvedeti več, si oglejte članek o zdravilih, ki povzročajo zaprtje.
Zaprta alvo se kaže s frekvenco evakuacije manj kot trikrat na teden, pri čemer se emisija trdega, suhega, težkega za izmet ali ko se njihove navade sčasoma spremenijo. Ta motnja je lahko povezana s simptomi, kot so otekanje trebuha, teža in občutek nezadostne evakuacije. Če je kronična, lahko zaprt alvo prispeva k pojavu hemoroidov, rektalnega prolapsa in analnih razpok zaradi prizadevanj za iztiskanje trdega blata.
Zaprtje v povezavi s staranjem
Zaprtje je pogosto pri starejših osebah zaradi nizke vsebnosti vlaknin v prehrani, zmanjšanja telesne dejavnosti, sožitja notranjih bolezni, pomanjkanja žeje in uporabe zdravil, ki dajejo prednost temu problemu. Dodatne spremembe, ki predispozirajo starejšim osebam do zaprtja, so slaba razdražljivost ali rektosigmoidna kontraktilnost; zato je potrebnih več rektalnih volumnov, da se sproži draženje iztrebljanja.
Po drugi strani pa je pri otrocih zaprt alvo lahko posledica navade odlaganja dekapacije, tako da zavira dražljaje, ki spodbujajo praznjenje danke.
Aliar diarrheal
Diareja pomeni evakuacijo, za katero so značilne tekoče ali blato podobne blato, ki se ponavljajo čez dan. Ta sprememba je lahko posledica številnih morbidnih oblik, ki niso nujno odvisne od prebavnega sistema.
Diareja je lahko prehodna epizoda, ki jo lahko pripišemo presežku hrane, okužbi (npr. Virusnemu gastroenteritisu) ali prebavnim težavam brez resnih posledic. V teh primerih se lahko motnja poveže z drugimi manifestacijami, kot so otekanje, bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje in zvišana telesna temperatura, vendar ponavadi izgine v nekaj dneh.
Ponavljajoče se epizode driske, pomešane s sluzjo in krvjo z bolečino v trebuhu, zlasti v mladosti, lahko namesto tega predstavljajo prvi simptom kronične vnetne črevesne bolezni, kot je Crohnova bolezen ali ulcerozni kolitis.
Driska, ki traja čez čas, lahko povzroči zaplete, kot je izguba tekočine, ki povzroči dehidracijo in zmanjšanje elektrolitov (kot so natrij, kalij in magnezij). Pri zelo oslabljenih bolnikih lahko huda driska povzroči kardiovaskularni kolaps.
Alvo zaprto za fekalije
V nekaterih primerih lahko sprememba alve postane kirurška nujnost. Pravzaprav se lahko zgodi, da je pokrov zaprt za fekalije, zaradi česar je možen le izločanje črevesnih plinov: ta simptom lahko signalizira prisotnost obstrukcije (mehanskega ileusa), ki nastane zaradi volvulusa, kile, adhezije ali množice, ki zasedajo. lumen črevesnega trakta, kot je fekalna impakcija, tumorji ali abscesi.
Alvo se lahko zapre tako z blatom kot tudi s plini (paralitični ileum) tudi kot odgovor na nekatere abdominalne vnetne bolezni, kot so peritonitis, divertikulitis in vnetna bolezen medenice.
Povezani simptomi
Nepravilnosti alvo (driska in / ali zaprtje) se lahko pojavijo pri:
- Povečanje ali zmanjšanje pogostosti evakuacij (npr. Manj kot trikrat na teden ali več kot trikrat na dan);
- Sprememba barve in konsistence blata;
- Impulzni nagon za evakuacijo (inkontinenco) ali težko iztrebljanje, povezano s hudo bolečino (tenesmus);
- Občasne bolečine v trebuhu, v obliki krčev, z različno intenzivnostjo in lokacijo;
- Napenjanje, meteorizem in občutek otekanja.
Drugi simptomi, ki lahko spremljajo spremembe alve, vključujejo:
- Glavobol;
- Bolečine v medenici in bolečine v hrbtu;
- Utrujenost in slabo delovanje;
- Motnje spanja;
- Menstrualne bolečine;
- Depresija in anksioznost;
- Občutek splošne slabosti.
Signali, s katerimi je treba računati
Če se pojavijo naslednji simptomi, je pomembno, da se obrnete na zdravnika, da ugotovite vzrok in izvedete najprimernejšo terapijo:
- Akutna bolečina v trebuhu;
- Slabost in bruhanje;
- Zaprtje z nenadnim začetkom z prekinitvijo tranzita blata in plina;
- Otroci zadržujejo fekalijo več kot tri dni;
- Znaki dehidracije;
- Prisotnost krvi ali gnoja v blatu;
- Majhni, trdi in stisnjeni blato (fecalomas ali coprolites);
- Nepojasnjeno hujšanje.
Alve spremembe: Glavni vzroki
Okvara kljuke je lahko posledica prehodnih situacij, kot so:
- Stresna obdobja;
- Sprememba prehranjevalnih navad (na primer: obroki, ki se hitro zaužijejo ali preveliki, presežek sladkih in gaziranih pijač, prehrana z nizko vsebnostjo sadja in zelenjave in preveč bogata sladkorjem in maščobami, dehidracija in slaba higiena hrane).
- Zloraba zloma
Alve spremembe so lahko odvisne tudi od številnih bolezni, vključno z:
- Zastrupitev s hrano;
- Intoleranca za laktozo (vsebovana na primer v mleku, sladoledu, jogurtu in mehkem siru);
- alergije;
- Malabsorpcijski sindromi (vključno s celiakijo in Whipplejevo boleznijo);
- Pankreasna insuficienca;
- divertikulitis;
- sladkorna bolezen;
- Sistemski eritematozni lupus;
- Črevesni polipi;
- skleroderma;
- Multipla skleroza;
- Vnetna črevesna bolezen (ulcerozni kolitis in Crohnova bolezen);
- Sindrom razdražljivega črevesja
- Nadledvična insuficienca;
- Cistična fibroza;
- endometrioza;
- Psihiatrične motnje;
- Neoplastični procesi (vključno kolorektalni, anus in rak jajčnikov).
Spremembe Alvo so lahko tudi posledica nekaterih onkoloških terapij (radioterapija in kemoterapija), kirurških (resekcija obvoda in črevesa ali želodca) in farmakoloških terapij (npr. Antacidi, ki vsebujejo magnezij, selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina, kolhicin, kinin / kinidin in prostaglandinskih analogov).
diagnoza
V primeru sprememb alv je priporočljivo temeljito pregledati gastroenterolog, ki bo raziskal motnjo in ugotovil vzroke.
Diagnostična pot najprej vključuje zbiranje anamnestičnih podatkov, s posebnim poudarkom na značilnostih sprememb v posnetku: okoliščine nastopa (vključno z nedavnimi potovanji in zaužito hrano), trajanja in resnosti epizode, pogostosti evakuacij, uporabe zdravila, z njimi povezani simptomi (npr. bolečine v trebuhu ali bruhanje), spremembe barve ali konsistence blata, spremembe telesne teže ali apetita ter možna prisotnost nujnega ali rektalnega telesma (boleč abdominalni krč, z neučinkovitimi prizadevanji za evakuacijo). Poleg tega je indiciran popoln fizikalni pregled, s poudarkom na trebuhu in rektalno raziskavo, da se oceni funkcija sfinkterja.
V primeru, da spreminjanje alvusa spremlja vrsta hudih epizod driske ali blokada iztrebljanja, je treba pravočasno opraviti nadaljnje teste (kot so laboratorijski testi, ultrazvok, kolonoskopija, rentgenski žarki in CT), da se ugotovijo osnovno patološko stanje in za določitev najprimernejšega zdravljenja za določen primer.
Instrumentalne in laboratorijske preiskave omogočajo, da v fekalnih materialih najdemo ostanke hrane, dokaze o steatorrji, mikroskopski in makroskopski krvi, sluzi in parazitih. Rektusno-kolonoskopija nam omogoča, da poudarimo morebitne poškodbe črevesnega trakta, kot so divertikule, polipi in karcinom.
Zdravljenje in svetovanje
Zdravljenje je odvisno od vzroka za spremembo alvusa.
V različnih situacijah pa je za rešitev problema zadostno okrevanje aktivnejšega načina življenja in popravek prehranjevalnih navad. O tem lahko zdravnik svetuje: v primeru trmastih zaprtij lahko na primer navede vnos laksativov ali prokinetikov; v diarealnih oblikah pa lahko predlaga uporabo probiotikov ali antidiarije.
Pijte veliko čez dan.
Da bi ponovno vzpostavili pravilno delovanje črevesja, morate vsak dan vzeti vsaj 8 kozarcev tekočine - izbira iz vode, razredčenih sadnih sokov, ječmena ali brezkofeinske kave ali čaja - po možnosti na sobni temperaturi, ne pa zelo vroče ali hladno. Namesto tega je treba omejiti alkoholne, sladke ali gazirane pijače.
Kaj jesti in kaj se je treba izogibati. Alvo spremembe se lahko pozdravijo z uravnoteženo prehrano, žvečenjem mirno in dolgo časa.
- V primeru driske jemljite drobne in pogoste obroke čez dan, pri čemer izberite živila, kot so riž, krekerji, prepečenec, testenine in kruh iz bele moke. Med zelenjavo, raje krompir, korenje ali bučke in paradižnikovo omako brez lupine in semena. Če želite izvedeti več: Diet za drisko.
- V primeru zaprtja pijte dnevno 4-5 kosov surovega ali kuhanega sadja in zelenjave. Vzemite 2-3 krat na teden stročnice (čičerka, fižol, leča, grah in soja) in raje polnozrnate žitarice in derivate (kruh, testenine, riž, piškoti in kruhovi). Tudi jogurt, zahvaljujoč mlečnim fermentom, je lahko koristno izkoriščen proti zaprtju. Če želite izvedeti več: Dieta za zaprtje
Vadite redno telesno dejavnost.
Ob prisotnosti sprememb, ki jih organske bolezni ne otežujejo, je treba vsakodnevno povečevati telesno aktivnost: gibanje več pomeni pomoč peristaltiki (tj. Niz neprostovoljnih gibanj, ki jih črevesje opravlja, da se olajša spuščanje in izločanje I.). Na splošno je dovolj, da hitro hodimo hitro, vsaj 40 minut na dan.
