Kaj je Iatale Hernia
Hiatalna kila je posledica prehoda dela želodca od trebuha do prsnega koša skozi luknjo v trebušni preponi. Ta luknja se imenuje esophageal diaphragmatic hiatus, prav zato, ker v normalnih pogojih omogoča prehod požiralnika skozi diafragmo. V primeru hiatalne kile se skozi to odprtino dvigne bolj ali manj znaten del želodca, kar povzroča značilne simptome bolezni.
Hiatalna kila je precej pogosta patologija, saj v povprečju prizadene 15% Italijanov.
Zdravniki razlikujejo tri različne vrste hiatalne kile.
Vrste Iatalne kile
Drsna kila
Najpogostejša je (v približno 90% primerov); značilen je za prehod dela želodca skozi esophageal hiatus. Gastroezofagealni spoj se v mnogih primerih potiska navzgor, kar povzroča motnjo, značilno za bolezen, imenovano gastroezofagealni refluks .
Rolling ali Paraesophageal hernia
Bolj redko stanje, pa tudi bolj nevarno kot prejšnje. V tem primeru stičišče med želodcem in požiralnikom ostane v svojem naravnem sedežu, medtem ko dno želodca gre v prsni koš. Največja pomanjkljivost v tem primeru je, da kila konča z zadušitvijo med požiralnikom in hiatusom ali da je oskrba s krvjo v želodec resno ogrožena.Mešana kila
Vrsta hiatalne kile z značilnostmi obeh prej opisanih oblik.vzroki
Epidemiologija in dejavniki tveganja
Hiatalna kila je starostna patologija, v resnici približno 25% populacije, starejše od 50 let, trpi in skoraj 100% populacije starejše od 80 let. Organsko poslabšanje, značilno za staranje, povezano s stalnim ponavljanjem gibov značilno za požiranje, ki na koncu spremeni elastičnost požiralnika in hiatus, kar daje prednost herniaciji.
Ženske in debelih je bolj prizadela hiatalna kila kot njihovi normalni uteži. Pri otrocih je prisotnost hiatalne kile skoraj vedno prirojena in se pogosto pojavi v povezavi z drugimi boleznimi.
vzroki
Znanstveniki še niso našli edinstvene razlage za pojav te patologije. Nekateri ljudje so prizadeti zaradi hiatalne kile po hudi abdominalni travmi, drugi zaradi prirojenih razlogov, povezanih s šibkostjo ali prekomernim odpiranjem ezofagealne hiatuse.
Povečanje abdominalnega tlaka, kot smo videli, spodbuja začetek patologije. Bolniki s kroničnim kašljem, nosečnice in bolniki s prekomerno telesno težo so zato bolj ogroženi.
Kajenje, navada nošenja tesnih oblačil in starosti tudi posameznika nagibajo k pojavu hiatalne kile.
Hiatal hernija - Video: Vzroki, simptomi, zdravljenje
X Težave pri predvajanju videa? Ponovno naložite s spletnega mesta YouTube Pojdite na stran z videoposnetkisimptomi
Če želite izvedeti več: simptomi hiatalne kile
Klinična slika hiatalne kile je zelo različna, medtem ko je pri nekaterih ljudeh bolezen popolnoma asimptomatska, za druge pa lahko povzroči bolj ali manj resne motnje. Pogosto bolnik občasno odkrije, da ima med obiskom hiatalno kilo, povezano z drugimi ezofagealnimi boleznimi.
Če je hiatalna kila precej velika, lahko povzroči refluks želodčnega chymea v terminalni del požiralnika.
Med požiralnikom in želodcem je poseben ventil, ki se v normalnih razmerah odpre in zapre, da se omogoči prehod hrane v eni smeri. Membrana s svojim tlakom spodbuja delovanje tega mehanizma, stiskanje in zadrževanje sfinkterja. Ko se pojavi hiatalna kila, del želodca, ki prihaja iz njegovega naravnega sedeža, potisne sfinkter nad diafragmo in spremeni običajni mehanizem za odpiranje in zapiranje. Ta loputa mišičnega tkiva se tako lahko odpre tudi v najmanj primernih trenutkih, kar povzroči dvig želodčne vsebine (kislinski pH 0, 9 -3, 5). To stanje se imenuje "sindrom gastroezofagealnega refluksa ".
Zaradi izjemne kislosti želodčne vsebine se lahko poškodujejo stene v požiralniku, kar povzroči značilne simptome bolezni:
- hude bolečine v prsih in pekoč občutek v prsnici
- kisline
- občutek grenkobe v ustih
- intenzivno slinjenje
- hripavost
Vsi ti simptomi se ponavadi pojavijo ali poslabšajo med resnim naporom ali med nosečnostjo zaradi začasnega povečanja intraabdominalnega pritiska. Horizontalni ali "obrnjen" položaj (kot če je čevelj pritrjen) dodatno poslabša značilne simptome hiatalne kile.
Čeprav obstajajo učinkovita zdravila za zdravljenje tega stanja, se včasih uporablja kirurška korekcija, še posebej, če je hiatalna kila zelo obsežna. Nekateri resni zapleti hiatalne kile vključujejo povečano tveganje za nastanek razjede na želodcu in raka požiralnika, težave z dihanjem, anemijo in izgubo krvi z bruhanjem ali blatom.
Tisti, ki trpijo zaradi hiatalne kile, imajo pogosto občutek stiskanja v prsih, ki ga je mogoče zlahka zamenjati z anginalnim napadom ali srčnim napadom. Prav zato je zelo pomembno zgodnje odkrivanje bolezni.
Če se v prsnem košu ali trebuhu pojavi huda bolečina, povezana s slabostjo, bruhanjem ali občutkom za zoženje želodca, se čim prej posvetujte s svojim zdravnikom. Dejansko je lahko zaplet, povezan s hudo obstrukcijo pretoka krvi v želodec.
