Ključni koncepti
Infekcijski celulit je bakterijska okužba vezivnega tkiva: akutno in hudo vnetje dermisa in podkožnih plasti.
Povzročitelji, ki so najbolj vpleteni v infekcijski celulitis, so Streptococci in Staphylococci. Haemophilus influenzae lahko povzroči podobne okužbe, zlasti pri otrocih. Imunsko ogroženi bolniki so bolj izpostavljeni tveganju za infekcijski celulitis kot zdravi
Infekcijski celulitis: simptomi
Nalezljivi celulit se kaže z rdečico, vnetjem in kožnimi bolečinami na mestu okužbe. Bolnik se pogosto pritožuje zaradi vročine. Zapleti: limfadenomegalija, papulo-pustularne lezije na koži, razširitev okužbe v krvi, nekrotizirajoči fasciitis
Nalezljivi celulit: droge
Antibiotiki so zdravilo za zdravljenje infekcijskega celulita. Lahko tudi vzamete zdravila proti bolečinam, da prikrijete bolečino.
Kaj je infekcijski celulit?
Nalezljivi celulit je precej pogosta in nevarna bakterijska okužba vezivnega tkiva, za katero je značilno hudo vnetje kože in podkožnih plasti.
Da se ne zamenja z estetskim celulitom, se infekcijski celulit sproži z bakterijsko žalitvijo: na mestu okužbe je koža rdeča, vneta, topla in mehka na dotik. Infekcijski celulit se naglo širi in okuži tudi druga anatomska mesta: ko se ne zdravi, lahko okužba ogrozi pacientovo življenje. Glede na to je razumljivo, kako bakterijski celulit v vseh pogledih predstavlja nujno medicinsko pomoč.
Kljub nevarnosti bolezni je zdravljenje precej preprosto: posebna antibiotična terapija odstrani in ubije povzročitelja, kar daje prednost popolnemu okrevanju bolnika.
Zaradi številnih afinitet se infekcijski celulit pogosto zamenjuje z erizipelami: akutna bakterijska okužba kože, ki vključuje dermis, površinske plasti hipodermije in limfne žile (zato je bolj površinska kot infekcijski celulit). Vendar pa številni bolnišnični bolniki z infekcijskim celulitisom prizadenejo tudi erizipele.
Vzroki in dejavniki tveganja
VZROKI
Nalezljivi celulit je izraz bakterijske žaljenje: patogeni prodrejo skozi kožo s pomočjo mikro-lezij ali velikih ran.
Bakterije, ki so najbolj vpletene v bakterijski celulit, so:
- Streptokoki (skupina A hemolitična beta Streptococcus pyogenes )
- Staphylococci ( Staphylococcus aureus ): v zadnjih letih se zdi, da se bakterijski celulitis, ki ga posreduje bakterija MRSA (akronim Meticilin-odpornega Staphylococcus aureus ), povečuje. Je staph odporni na beta-laktamske antibiotike, vključno s penicilini in cefalosporini.
Streptokoki in stafilokoki so infekcijski povzročitelji, ki so najbolj vpleteni v bakterijski celulit; lahko pa tudi druge aerobne in anaerobne bakterije sprožijo okužbo.
Pri otrocih lahko infekcijski celulit povzroči tudi bakterija Haemophilus influenzae .
DEJAVNIKI TVEGANJA
Bakterijski celulit lahko prizadene vsakogar; Vendar pa so imunsko oslabljeni bolniki najbolj ogroženi.
Slabljenje imunskega sistema lahko spodbujajo levkemija, okužbe s HIV, kronične bolezni ledvic, bolezni jeter, spremenjen krvni obtok in diabetes. Zloraba nekaterih zdravil (kortikosteroidov) tudi oslabi imunski sistem.
Ugotovljene so bile tudi nekatere bolezni, ki povzročajo infekcijski celulit; med temi se spomnimo:
- Ogenj sv
- norice
- ekcem
- Atletsko stopalo
- Limfedem: otekanje sklepov povzroči, da je koža bolj dovzetna za okužbe
- Debelost: povečuje tveganje tako za infekcijski celulit kot tudi za njegove relapsne oblike
simptomi
Za več informacij: Simptomi Infekcijski celulitis
Infekcijski celulit lahko vključuje vsak del telesa; kljub temu je spodnji del nog najpogostejša tarča okužbe.
Na mestu okužbe je koža topla in mehka na dotik, boleča, otekla in pordela.
Nastajanje značilnih rdečkastih prog na koži je znak za bakterijsko difuzijo v limfnih žilah: v podobnih okoliščinah bakterijski celulit spodbuja nastajanje limfadenomegalije.
Pri bolnikih, ki trpijo za bakterijskim celulitisom, ni nenavadno, da se nenadoma spremeni bazalna temperatura (vročina).
Klinična slika infekcijskega celulita je lahko zapletena do tvorbe papulo-pustularne lezije na koži. V hujših primerih lahko bakterija okuži kri (bakterijemija).
Nekrotizirajoči fasciitis je možen zaplet bakterijskega celulita: redko vnetje z nalezljivo etiologijo, ki vključuje globoke plasti kože in podkožnega tkiva. Nekrotizirajoči fasciitis, ki se hitro širi skozi vezno tkivo, predstavlja nujno medicinsko pomoč.
Diagnoza in zdravljenje
Anamneza in fizični pregled sta nepogrešljiva za prvo približno diagnozo. Sum za infekcijski celulit lahko ugotovimo s krvnimi preiskavami.
Diferencialna diagnoza je pomembna za razlikovanje infekcijskega celulitisa od drugih podobnih bolezni:
- Ultrazvok žil spodnjih okončin odkrije morebitno prisotnost krvnega strdka → diferencialno diagnozo z globoko vensko trombozo
- Rentgenska rentgenska slika potrdi ali zavrača širjenje infekcijskega celulita v kosti
- Diferencialno diagnozo je treba opraviti tudi z lymsko boleznijo. Krvni test lahko preveri ta antropozoon ali ne. Običajno se ta test priporoča v državah, kjer je bolezen endemična, zlasti v poletnih mesecih.
Biopsija kože ali kultura (kultura krvi) na splošno ni potrebna: pravzaprav ni tako takoj izolirati patogena, ki sodeluje pri infekcijskem celulitu.
Antibiotsko zdravljenje bakterijskega celulita se mora začeti čim prej po pojavu prvih simptomov. Pri blagih oblikah zadostuje peroralno ali intravensko dajanje zdravil, kot je flukloksacilin ali dikloksacilin. Zmerne in hude oblike se zdravijo s fenoksimetilpenicilinom per os (zdravilo, ki je indicirano tudi za zdravljenje erizipel); alternativno, dajte benzilpenicilin ali ampicilin / amoksicilin intravensko.
Nalezljivi celulit pogosto spremlja bolečina in lokalno draženje: za obvladovanje stalnega zaznavanja bolečine je priporočljivo dajati terapevtske pripomočke (npr. NSAID).
V večini primerov simptomi infekcijskega celulitisa izginejo po 24-48 urah po dajanju antibiotikov. Vendar je priporočljivo, da se cikel zdravljenja zaključi celo v primeru popolne remisije simptomov po nekaj dneh od začetka zdravljenja: z dokončanjem antibiotične terapije se zmanjša tveganje za ponovitev infekcijskega celulita.
Glej tudi: Zdravila za zdravljenje infekcijskega celulitisa »\ t
