pnevmokonioza

splošnost

Pnevmoconioses so pljučne bolezni, ki se pojavijo po daljšem vdihavanju organskih in neekoloških prahov.

Pnevmokonioza je skupina bolezni, ki jih povzroča kronično vdihavanje praškov, ki lahko povzročijo poškodbe pljuč. Iz spletne strani: legalnewsdaily.net

Pnevmokonioze, ki spadajo v kategorijo poklicnih bolezni, so značilne po počasnem in postopnem nastopu ter trajni škodi, ki jo povzročajo pljučem.

Glavni simptomi pnevmokonioze so dispneja, bolečina v prsih, občutek ponavljajoče se utrujenosti in cianoza. V poznejši fazi lahko huda pnevmokonioza povzroči tudi nastanek pljučnega raka.

Za pravilno diagnozo zdravniki uporabljajo temeljito anamnezo in nekaj diagnostičnih testov.

Na žalost so pnevmokonioze trenutno neozdravljive bolezni.

Kaj je pnevmokonioza

Pnevmokonioza je izraz, ki se uporablja za skupino pljučnih bolezni, ki jih povzroča dolgotrajno in neprekinjeno vdihavanje organskih in neorganskih prahov.

Pnevmoconioses so bolezni, katerih posledice se pojavljajo zelo počasi. Pravzaprav se včasih lahko izteče tudi več kot 10 let, saj je bil bolnik nenehno izpostavljen škodljivim prahom. Prav zaradi tega so ljudje s pnevmokoniozo običajno posamezniki, starejši od 50 let.

GLAVNE POSLEDICE PNEUMOKONOZE

Najbolj resne pnevmokonioze (maligne oblike) so odgovorne za pljučno granulomatozo in pljučno fibrozo .

Pljučna granulomatoza je stanje, za katero je značilno, da se na ravni pljuč pojavijo granulomi . Granulomi so omejene in nodularne proliferacije vezivnega tkiva, ki nastanejo zaradi imunske reakcije. Pri pnevmokoniozi je pojav granulomov vzrok delcev strupenega prahu, ki dosežejo pljuča in povzročajo vnetje (granulomi iz zunanjih tujkov).
Pljučna fibroza je po drugi strani bolezen, ki jo zaznamuje strjevanje in brazgotinjenje pljučnega tkiva, ki obdaja in posega med alveole . S histološkega vidika normalno pljučno tkivo izgine in se postopoma nadomesti s tako imenovanim fibroznim tkivom .

Pljučna granulomatoza in pljučna fibroza naredita pljuča manj elastična in preprečita normalno dihanje.

Tako pnevmokonioza bolniki trpijo bolj ali manj hude respiratorne motnje, odvisno od števila prisotnih granulomov in obsega fibrotičnega tkiva.

Kaj so alveole?

Alveole, bolj pravilno imenovane pljučne alveole, so majhne votline v pljučih, kjer poteka izmenjava plina med krvjo in atmosfero. V notranjosti alveole je krv obogatena s kisikom v zraku, ki ga vdihne in se "sprošča" iz ogljikovega dioksida, ki ga zavržejo tkiva, po pršenju.

PNEUMOKONIOZA SO PROFESIONALNE BOLEZNI

Pnevmoconioses so vključene v seznam tako imenovanih poklicnih bolezni (ali tehnopatij ). Poklicna bolezen je bolezen, ki jo posameznik razvije med delom zaradi prisotnosti škodljivih dejavnikov v delovnem okolju.

Uporaba tako imenovane osebne zaščitne opreme, kot so maske, kombinezoni, očala in rokavice, je izjemno pomembna za varovanje zdravja delavcev, izpostavljenih tveganju pnevmokonioze.

Poklicne bolezni se razlikujejo od nezgod pri delu, saj se pojavljajo skoraj takoj, medtem ko se prve razvijajo sčasoma in postopoma.

Pozor: tisti, ki imajo zaradi svojega preteklega dela diagnosticirano pnevmoconiozo, lahko zaprosijo za poklicno invalidnost.

vzroki

Pnevmokoniozo povzroča vdihavanje prahu, hlapov in snovi, ki vsebujejo kremen, krom, barij, grafit, premog, železo, kositer, kobalt, azbest, berilij, bombaž, slad, seno, ječmen, lan ali konopljo. Snovi, katerih dolgotrajno vdihavanje je škodljivo za pljuča, so zelo številne.

VRSTE PNEUMOKONOZE

Zdravniki in raziskovalci so dali različna specifična imena pnevmokonioze, odvisno od vrste praška, ki se vdihuje neprekinjeno.

Zato obstajajo:

Silikoza zaradi vdihavanja kremenčevega prahu.
Azbestoza zaradi vdihavanja in stika z azbestom in prahom.
Berilioza zaradi vdihavanja in izpostavljenosti beriliju.
Bixinosis, ki je posledica vdihavanja bombaža, lanenih ali konopljinih praškov.
Siderosis, ki ga povzroča vdihavanje prašičev . Siderosis v pljučih se pogosto imenuje tudi "pljučni varilci".
Kaolinoza (ali kaolin pnevmokonioza ), inducirana z vdihavanjem praška kaolina.
Anthracose zaradi vdihavanja in stika s premogom.
Stanoza, ki jo povzroča vdihavanje kositrovega prahu.
Pnevmokonioza zaradi boksita (ali boksitne fibroze ) zaradi vdihavanja prahu boksita, kamnine, ki vsebuje predvsem aluminij in silicijev dioksid.
Baritoza, povzročena z vdihavanjem barijevega prahu.
Silicosideroza, ki jo povzroča vdihavanje silicijevega dioksida in prašičev prahu.
Pnevmoconioza iz trde kovine, ki jo povzroči vdihavanje kovinskega prahu, kot je kobalt ali volfram.
Grafitoza, povzročena z vdihavanjem grafitnega prahu.

silikozo

Kremen je spojina silicija (Si), ki jo vsebujejo številni minerali, ki jih najdemo v naravi in ki skupaj s kisikom predstavljajo velik del zemeljske skorje. Vsebujejo silicijev dioksid: peščene, granitne in peščene skale, kremen, skrilavec in veliko surovih mineralov.

Dokler niso predelani, so ti minerali in kamnine neškodljivi. Kadar trpijo zaradi vrtanja, rezanja in / ali drobljenja, proizvajajo prah, ki, če dolgo dihate in dolga leta, poškoduje pljučno tkivo.

Ljudje, ki so najbolj izpostavljeni silikozi, so:

Tisti, ki delajo v rudnikih, ker vsak dan pridejo v stik z minerali in kremenovimi kamni.
Tisti, ki delajo v kamnolomih granita, gramoza, peska in peščenjaka.
Keramiki in steklarji
kmetje
Jeklarne in livarski delavci
Tisti, ki delajo v pomorski in železniški industriji
Tisti, ki delajo v cementarni

azbestoza

Azbest ali azbest je niz mineralov (inosilikatov in filosilikatov), razporejenih v podolgovata telesa, imenovana vlakna.

Z manipulacijo z azbestom se lahko kovinska vlakna, ki jo tvorijo, izgubijo v zraku in jih lahko v bližini vdihnejo.

Enostavna disperzija azbestnih vlaken v zraku je posledica konformacije in majhnosti samega vlakna.

Azbest se je pred njegovo ukinitvijo široko uporabljal v industrijskih obratih zaradi odpornosti proti ognju, kislinam, mikroorganizmom in obrabi ter po duktilnosti.

Najbolj izpostavljeni azbestu so bili:

Cementarne, ki so proizvajale Eternit
Izdelana je bila tekstilna industrija, v kateri so bile izdelane tkanine, obleke in rokavice na osnovi azbesta
Ladjedelnice in železnice
Stavbne instalacije
Industrija trenja materialov, kot so zavore in sklopke
Rudarski kamnolomi za minerale, ki sestavljajo azbest

CAOLINOV PNEUMOKONOZA (ALI CAOLINOZA)

Kaolin je kamen, sestavljen predvsem iz kaolinita, hidrosilikatnega aluminijevega minerala.

Kaolin se pogosto uporablja v proizvodnji keramičnih izdelkov ter v farmacevtski, kozmetični in papirni industriji.

Antrakoza in jeklo

Ljudje, ki so najbolj izpostavljeni antracozi, so tisti, ki delajo v premogovnikih in se ukvarjajo s prevozom slednjih.

Kar se tiče sideroze, pa so tisti, ki so najbolj izpostavljeni tej pnevmokoniozi, tisti, ki delajo v železarski in jeklarski industriji, v livarnah ali v rudnikih železa.

Simptomi in komplikacije

Značilni simptomi in znaki pnevmokonioze so:

Občutek zatiranja in bolečine v prsih
Dispneja (zasoplost), tako pod stresom ( dispneja ob naporu ) kot v mirovanju ( dispneja v mirovanju )
Kronični suhi kašelj
Kronični bronhitis
Težave z dihanjem
Utrujenost in občutek utrujenosti
cianoza
Pljučni emfizem
Povečana srčna frekvenca (tahikardija)
Bronhialni zvoki

Hitrost pojavljanja in resnost omenjenih patoloških pojavov sta odvisna od različnih dejavnikov, med drugim:

Čas izpostavljenosti danega praška / snovi. Jasno je, da dlje ko oseba dlje časa pride v stik s škodljivimi praški, simptomi bodo resnejši.
Heterogenost škodljivih praškov vdihuje med delom. Pogosto so tisti, ki delajo v industrijskih obratih, rudarji ali keramiki, med delovno dobo izpostavljeni različnim strupenim snovem, ki lahko povzročijo pnevmoconiozo. To pospešuje procese pljučne granulomatoze in pljučne fibroze ter poglablja posledice na ravni pljuč.

ZAPLETI

Med njihovim zdravljenjem več pnevmokonioz (npr. Silikoza) spremlja kronična obstruktivna pljučna bolezen ( KOPB ), tuberkuloza in avtoimunske bolezni ( skleroderma ali revmatoidni artritis ).

Poleg tega lahko dolgotrajna pljučna fibroza povzroči nastanek drugih resnih patoloških stanj, kot so pljučna hipertenzija, pljučno srce, respiratorna insuficienca in pljučni rak (ali pljučni karcinom ).

Neprekinjeno vdihavanje nekaterih praškov je vzrok ne le za pnevmokoniozo, ampak tudi za druge hude bolezni. Azbest, na primer, lahko povzroči azbestozo, pa tudi plevralni mezoteliom in peritonealni mezoteliom .

diagnoza

Predpostavka: če ima posameznik težave z dihanjem in trdi, da je v dolgem delovnem obdobju ogrožen, se pričakuje, da bodo zdravniki sumili pnevmoconiozo in osvetlili izvor teh bolezni.

RX prsnega koša posameznika z antracozo. Puščice označujejo območja pljuč, ki so spremenjena z vdihavanjem premogovega prahu.

Diagnostični protokol za pnevmokoniozo zahteva predvsem natančno delovno zgodovino . To pomeni, da bo zdravnik od bolnika zahteval informacije o industrijskem sektorju, v katerem je delal, opravljenih nalogah, nalogah, ki jim je bil dodeljen, in trajanju dela (da dobite idejo, kako dolgo je izpostavljenost strupene snovi).

Za preteklo zdravstveno anamnezo (opomba: pomemben je tudi prispevek družinskih članov), zdravnik

Analizira simptome in znake, ki jih bolnik obtožuje (dispneja, kašelj in bronhialni zvoki so najpomembnejše manifestacije)
Predpiše diagnostične slikovne preglede, kot so rentgenska slika prsnega koša ali CT (če RX prsni koš ni jasen)
Ocenite delovanje pljuč
Predpiše biopsijo pljuč

Točna diagnoza služi tudi za ugotavljanje resnosti potekajoče pnevmokonioze. Poznavanje resnosti bolezni vam omogoča načrtovanje najprimernejše terapije.

zdravljenje

Na žalost so pnevmokonioze neozdravljive bolezni, katerih posledice so na ravni pljuč nepopravljive. Na primer, brazgotina, ki nastane zaradi pljučne fibroze, je trajna.

Čeprav je zdravljenje nemogoče, je z ustrezno simptomatsko terapijo mogoče ublažiti motnje in upočasniti napredovanje bolezni.

Možni načini zdravljenja so kortikosteroidna zdravila in imunosupresivi, terapija s kisikom, respiratorna rehabilitacija in končno, presaditev pljuč (rezervirana za težje primere).

V zvezi z življenjskim slogom bolnikom svetujemo, da prenehajo s kajenjem (če so kadilci), se izogibajte krajem, ki jih kadijo, in sprejmite zdravo prehrano.

preprečevanje

Zmanjšanje tveganja pnevmokonioze na nič je težko, če ne celo nemogoče. Proizvodnja strupenega prahu mora biti čim manjša, izpostavljeni delavci pa morajo biti popolnoma zaščiteni.

Ukrepi za preprečevanje in zaščito, ki jih je treba sprejeti na tveganih delovnih mestih, so: \ t

Zagotovite ustrezne zaščitne maske za delavce, ki preprečujejo vdihavanje prahu.
Ohranite raven škodljivega prahu, ki kroži v zraku, na minimum.
Delovno okolje prezračite na primeren in periodičen način.
Pripravite načrt za periodično sanacijo delovnega okolja in oblačil, ki jih uporabljajo delavci (kombinezoni, rokavice, maske itd.).
Pripravite oddelek (ali območje), kjer se lahko delavci pred ostanki delovnega okolja dobro operejo in očistijo pred ostanki prahu.