opredelitev
Stomatitis je akutni ali kronični vnetni proces, ki vpliva na ustno votlino posameznikov katere koli starostne skupine.
To vnetje lahko lokaliziramo v točno določeni točki ustne sluznice ali pa ga razširimo in razširimo. Stomatitis lahko povzroči različne simptome, ki se nahajajo v ustni votlini: otekanje, pordelost, razjede v ustih (razjede v ustih) in v nekaterih primerih izguba krvi. Ti znaki so povezani z občutkom bolečine, ki se pojavi med uživanjem, govorjenjem ali umivanjem zob.
Stomatitis se pojavi na tkivu, ki pokriva ustno votlino: lahko se nahaja znotraj lica, na ustih, jeziku, dlesni in / ali ustnicah. Včasih je stomatitis povezan z majhnimi bolečimi razjedami, imenovanimi razjede v ustih.
Lezije, ki označujejo stomatitis, če so zelo boleče, lahko povzročijo problem vnosa hrane, kar vodi v dehidracijo in podhranjenost.
V primeru, da se stomatitis ponovi z določeno pravilnostjo, je primerno razmisliti o možnih sprožilnih dejavnikih, ki običajno zajemajo intoleranco za hrano ali alergije, pomanjkanje hranilne vrednosti (na primer pomanjkanje železa, folna kislina, vitamin B3) ali visoki stresni pogoji.
Oblike stomatitisa
Najpogostejše oblike stomatitisa so:
- Apthhous stomatitis
- Kataralni stomatitis
- Ulcerozni stomatitis
- Antibiotski stomatitis
- Herpetični stomatitis
- Stomatitis toksičnega izvora
- Nikotinski stomatitis
- Vincentov stomatitis
simptomi
Stomatitis je na splošno zelo boleče vnetje in se lahko pojavi z lokalno bolečino in pekočo; taki občutki se običajno povečajo med žvečenjem.
Glavni simptomi, ki so značilni za stomatitis, so:
- Rdečica ustne sluznice;
- Začetek pustul;
- Nastop rakavih ran.
Temeljnim simptomom lahko dodamo še druge sekundarne znake: halitozo, krvavitev dlesni, povečanje izločanja sline in, v nekaterih primerih, povišano telesno temperaturo in povečane bezgavke.
Stomatitisa ne smete zamenjevati z razjedami, ki jih povzroča herpes simplex.
Vezikli, ki se pojavijo zaradi okužbe z herpetičnim virusom, se nahajajo zunaj ustne votline (okoli ustnic, brade ali notranjosti nosnic) in so nalezljivi.
Po drugi strani pa se ne prenašajo razjede, povezane s stomatitisom.
vzroki
Na ravni ustne sluznice so iz različnih razlogov številne saprofitske in patogene bakterije, ki lahko povzročijo vnetje; vendar je normalni tok sline na splošno učinkovit pri zaščiti sluznice pred mehanskimi, fizičnimi in kemičnimi žalitvami.
Včasih je z nastopom stomatitisa mogoče poudariti zmanjšanje obrambe, ki je naravno prisotna v ustni votlini; ta primanjkljaj dejansko podpira vzpostavitev in širjenje bakterij, virusov ali gliv, ki lahko izvajajo svoje patogene učinke. To stanje bi bilo podprto s prehranskimi pomanjkljivostmi ali motnjami endokrinega sistema.
Stomatitis lahko povzročijo ne le lokalne okužbe, temveč tudi stik z dražljivimi snovmi (kemično ali fizično) ali alergijsko reakcijo.
Poleg teh bolezni, ki so lokalizirane na ravni epitelija ustne votline, se je potrebno spomniti sekundarnega stomatitisa in nekaterih sistemskih bolezni, ki povzročajo nastanek motenj, značilnih za stomatitis.
V nekaterih primerih se stomatitis lahko opredeli kot idiopatska bolezen (tj. Brez znanih zunanjih vzrokov).
Dejavniki, ki so nagnjeni k nastopu stomatitisa, so lahko različne narave:
- Slaba ustna higiena
- Spremenjena sestava sline
- Nalezljive bolezni
- Presnovne spremembe
Najpogostejši vzroki za stomatitis so: | |
vzrok | Primeri |
Bakterijske okužbe | Oralna aktinomikoza Akutni nekrotizirajoči ulcerozni gingivitis gonoreja sifilis tuberkuloza |
Glivične okužbe | Okužbe s Candido Kriptokokoza (mikoza, ki jo povzroča Cryptococcus neoformans ) Kokcidiomikoza (sistemska mikoza, ki jo povzroča gliva Coccidioides immitis ) Mucurmicosi Blastomikoza (sistemska mikoza zaradi Blastomyces dermatitidis ) |
Virusne okužbe | Herpes simplex (primarna okužba, zlasti pri otrocih) Herpes simplex (sekundarna okužba, herpes na ustnicah ali nebu) Virus Varicella zoster (primarna okužba z virusom herpetika tipa 3, ki povzroča norice) Herpes zoster (zaradi reaktivacije latentnega virusa Varicella-zoster, ki se običajno imenuje "skodle") Druge okužbe: coxsackievirus, citomegalovirus, virus Epstein-Barr, HIV, condylomata acuminata, gripa, rdečkost \ t |
Sistemske bolezni | diabetes celiakija imunske pomanjkljivosti Behçetov sindrom Vnetna črevesna bolezen Prehranske pomanjkljivosti Pomanjkanje železa Pomanjkanje vitamina B3 (pellagra) Pomanjkanje vitamina C (skorbut) levkemija Bolezni trombocitov Ciklična nevtropenija Kawasakijeva bolezen Stevens-Johnsonov sindrom Trombocitopenična trombotična purpura Pemphigus vulgaris Erythema multiforme |
droge | Antibiotiki (podaljšano zdravljenje s penicilinom, tetraciklinom, kloramfenikolom ..) antikonvulzivi barbiturati Kemoterapijska zdravila Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) |
Dražilna sredstva ustne sluznice, draženje fizikalne narave in alergijske reakcije | Kisla ali dražilna živila (primer: začinjena ali začinjena hrana) \ t Preveč vroče hrane in / ali pijače (povzročajo opekline v ustni votlini) Neustrezne zobozdravstvene naprave in / ali proteze z ostrimi robovi (ki lahko povzročijo trajno poškodbo) Poklicna izpostavljenost barvilom, kislim param, težkim kovinam (primer: živo srebro, bizmut, svinec) Prekomerno uživanje alkohola Tobak (nikotinski stomatitis zlasti prizadene kadilce) Zobozdravniki, ki se slabo prilegajo Traume (primer: ugrizi v ustih ali jeziku; preveč živahno pranje zob) Preobčutljivost tipa IV (za reakcije na zobno pasto, vodo za ustnice, sladkarije, barvila ali sestavine šminke) |
več | Oralni rak Kserostomija (znana tudi kot suha usta) Sindrom pekočih ustov (sindrom pekočih ustov ali stomatopirozo) \ t Lichen planus (mukokutana bolezen imunskega izvora) Ponavljajoči se aftozni stomatitis radioterapija kemoterapija Stresni in anksiozni pogoji |
Dejavniki tveganja
Kot je poudarjeno, so dejavniki, ki napovedujejo pojav stomatitisa, različni in večkratni. Glavna tveganja so lahko:
- Slaba ustna higiena
- Pomanjkanje hrane
- Prisotnost kroničnih sistemskih bolezni
- imunske pomanjkljivosti
- travme
- Neustrezne proteze
- Kemoterapija in terapije z radioterapijo
Nadaljnji dejavnik tveganja za stomatitis je posledica prisotnosti specifičnega genetskega polimorfizma, ki določa visoke koncentracije IL-1 (interlevkin tipa 1, ki sodelujejo pri vnetnem procesu) in TNF-α (faktor tumorske nekroze α, tudi vključen v spodbujanje sistemskega vnetja). Ta genetski polimorfizem je povezan z večjim tveganjem za pojav ponavljajočega aftoznega stomatitisa.
Naprej: Stomatitis: Diagnoza, zdravljenje in zdravljenje, preprečevanje "