Magnetna resonanca kolena

splošnost

MRI je eno najpomembnejših medicinskih orodij za podrobno vizualizacijo različnih strukturnih komponent kolena (kostni deli, sklepni hrustanec, meniskus, ligamenti, kite itd.).

S svojim uresničevanjem radiolog in ortoped lahko: ugotovita vzrok težav s koleni, kot so bolečina, oteklina in / ali togost; diagnosticiranje travmatičnih poškodb, kot so kolena; identificirati lezije, ki vplivajo na hrustanec ali meniske; osvetlitev zlomov stegnenice, golenice ali pogače; diagnosticiranje osteomielitisa; itd

Razen če se uporablja kontrastno sredstvo, je priprava za magnetno resonančno slikanje zelo preprosta, z nekaj pravili, ki jih je treba upoštevati.

Če trajanje ne presega 30 minut, je magnetno resonančno slikanje kolena pregled, ki kaže nekaj kontraindikacij; med temi je treba posebej omeniti prisotnost naprav ali fragmentov kovinske narave v človeškem telesu.

Tveganje magnetne resonance v kolenu brez uporabe kontrastnega sredstva je minimalno, skoraj nič.

Dragoceni rezultati so na voljo v 3-4 dneh.

Kratek pregled tega, kaj je MRI

Magnetna resonanca, katere polno ime bi bila jedrska magnetna resonanca, je diagnostični test, ki omogoča vizualizacijo notranjosti človeškega telesa, ne da bi se zatekel k kirurškim rezom ali ionizirajočim sevanjem, ampak zaradi neškodljivih magnetnih polj in enako neškodljivih radijskih valov. .

V resnici brez stranskih učinkov in z zelo malo kontraindikacij zagotavlja magnetna resonanca jasne in podrobne tridimenzionalne slike tako imenovanih mehkih tkiv (živcev, mišic, vezi, maščob, krvnih žil itd.) In tako imenovanih trdih tkiv (kosti in hrustanec). To je preizkus absolutnega pomena na mnogih področjih medicine: od travmatologije do onkologije, skozi ortopedijo, gastroenterologijo, kardiologijo itd.

Edina omejitev magnetne resonance je visoka cena opreme, potrebne za ustvarjanje magnetnih polj za opazovanje človeškega telesa, in stroški vzdrževanja omenjene opreme.

Kaj je koleno MRI?

Magnetno resonančno slikanje kolena (MRI) je eno najpomembnejših diagnostičnih orodij za vizualizacijo, iz različnih kotov, vsake posamezne komponente kolenskega sklepa, in sicer: distalni konec stegnenice, proksimalni konec golenice, patela, sklepni hrustanec, meniskus, tako imenovani kolenski ligamenti, kite, sinovialna membrana in sinovialne bursae.

MRI je diagnostični test, ki ga je mogoče izvesti v večini bolnišnic in radioloških klinik.

Kot vsaka druga vrsta jedrske magnetne resonance je to ena od praks medicinske specialnosti radiologije, zato je branje njenih rezultatov odgovornost radiologa .

indikacije

Magnetna resonanca kolena ima predvsem diagnostično uporabnost. Dejansko omogoča:

Pojdite nazaj na izvor simptomov (ki imajo očitno koleno kot predmet), kot so bolečina, togost sklepov, otekanje, občutek šibkosti in prisotnost enega ali več hematomov;
Opredelite poškodbe in poškodbe sklepnega hrustanca, lateralni meniskus in / ali medialni meniskus;
Diagnosticiramo tako imenovana kolena, tj. Travmatične poškodbe kolena, za katere je značilno raztezanje ali poškodbe vezi in / ali kite. Zvoki kolen so zelo pogosti pri športnikih; ni naključje, da je magnetno resonančno slikanje kolena diagnostična praksa, ki se pogosto uporablja v športu;
Tudi najmanjši zlom kosti na distalnem koncu stegnenice ali proksimalnem koncu golenice;
Diagnosticiramo degenerativne procese vnetne narave proti sklepu. V medicini je vnetje sklepov generično ime artritisa . Zelo pogosta oblika artritisa kolena je osteoartritis; osteoartritis kolena je znan tudi kot gonartroza ;
Ugotovite in pojasnite vzroke tako imenovanega razlitja kolen (ali vode v kolenu);
Diagnosticiranje osteomielitisa, infekcijskega procesa, ki prizadene kosti, ki na splošno prizadene kolena, ramena in na splošno kosti, bogate z platnatim tkivom;
Označite poškodbe patele in osvetlite vzroke.

Poleg tega je magnetna resonanca kolena koristna za ortopedske zdravnike, da ugotovijo, ali je treba uporabiti artroskopijo kolena ali drugo vrsto operacije (vedno, seveda, na kolenu), in spremljati napredek izpostavljenega kolena. pri operaciji.

Posebna vrsta magnetne resonance v kolenu: magnetna resonanca s kontrastom

Obstaja možnost povečanja občutljivosti in specifičnosti magnetno resonančnega slikanja kolena z uporabo kontrastnega sredstva, ki se bolniku injicira intravensko.

Magnetna resonanca s kontrastnim sredstvom je primer magnetne resonance s kontrastom sklepa ali artrograma .

Magnetna resonanca s kontrastom spoja ali, bolj splošno, katerega koli drugega dela telesa, zagotavlja tridimenzionalne slike, ki so bolj podrobne in polne podrobnosti v primerjavi z običajno magnetno resonanco, to je brez kontrastnega sredstva.

priprava

Priprava za magnetno resonanco v kolenu je enaka kot pri vseh drugih vrstah magnetne resonance brez kontrastnega sredstva.

To pomeni, da:

Predvidena ni nobena tešče ali upoštevanje posebnih diet, razen če radiolog ne navede drugače;
Tik pred pregledom mora bolnik sneti kakršno koli oblačilo ali predmet, ki vsebuje kovinske dele (torbe, denarnice, čevlje, nakit itd.), Odgovoriti na poseben vprašalnik, ki preveri, ali obstajajo kontraindikacije za pregled in, končno, sporočite, če imate klavstrofobijo in, v primeru bolnice, če ste noseči (ali sumite).

Priprava v primeru magnetne resonance s kolenom

Če magnetna resonanca kolena vključuje uporabo kontrastnega sredstva, se priprava na izpit spremeni glede na prej navedeno.

Dejstvo je, da mora bolnik drugače kot pri običajni magnetni resonanci do kolena:

Izpolnite vprašalnik, ki preverja morebitne kontraindikacije pred izpitom in s podpisom zdravnika primarne zdravstvene oskrbe, in ga vzemite s seboj na dan postopka;
Opravite krvni kreatininski test ( kreatininemijo ) v bližini MRI s kontrastom (ne pred 30 dnevi) in rezultate vzemite s seboj na dan izpita, da ga prikažete radiologu skupaj z vprašalnikom o kontraindikacijah;
Opazujte popolno hitrost v zadnjih 6 urah pred izpitom.

Slika: magnetna resonanca kolena s klasično napravo. Kot je razvidno iz fotografije, pred vnosom pacienta v valjasto napravo predvideva inkapsulacijo kolena v posebno strukturo za ustvarjanje slik, skozi magnetna polja in radijske valove glavne naprave.

Slika: magnetna resonanca kolena z napravo samo za okončine telesa. Kot je razvidno iz fotografije, pacient v diagnostični stroj vstavi le prizadeti ud. ostalo telo ostane popolnoma zunaj.

postopek

Stroj za kolensko magnetno resonanco je lahko klasična cilindrična naprava, ki je sposobna namestiti bolnika znotraj, ko leži na posebni drsni postelji; ali pa je lahko naprava z izrazito manjšimi dimenzijami, zasnovana tako, da sprejme le skrajne dele telesa (noge, noge, roke itd.), da se prepreči zaprtje pacienta v ozkem prostoru in v določenem smislu "bolj zatiralsko".

Slike na strani prikazujejo dva možna stroja, s katerima je možno realizirati magnetno resonanco do kolena.

Ko se lotimo dejanskega postopka, se to začne z zahtevo, da bolnik, radiolog tehnik, odvzame vsak prepovedani predmet in oblačilo in z odgovorom na vprašalnik o kontraindikacijah.

Ko je ta prvi del zaključen, mora pacient sedeti na opori, ki služi za zagotovitev izpostavljenosti kolena napravi za jedrsko magnetno resonanco. V primeru, da je diagnostični aparat klasičen, je nosilec omenjena postelja; v primeru, da je namesto tega diagnostična naprava tista, da je nosilec za okončine telesa na splošno nekakšen vrtljivi naslonjač, ki omogoča pacientu, da ostane v sedečem ali pol-sedečem položaju.

V nastanitvi na zagotovljeni podpori pacient prejme pomoč (običajnega) radiologa, ki v vmesnem času ali takoj po njej poskrbi tudi za zagotovitev vseh potrebnih ugodnosti (npr. Blazine, odeje, čepi za ušesa itd.). .) in mu podati zadnja temeljna navodila za pravilno opravljanje izpita. Med temi nepogrešljivimi navodili je treba omeniti absolutno nepremičnost, ki jo mora bolnik držati med celotnim postopkom: gibanja telesa dejansko ogrožajo natančnost slik, s tem pa uspeh magnetne resonance v kolenu.

Ob koncu postavitve pacienta se lahko končno vklopi diagnostični stroj in posledično izpostavljenost bolnika magnetnim poljem in radijskim valovom.

Ne smemo pozabiti, da je sodobna oprema za magnetno resonanco opremljena z zvočniki in kamerami za komuniciranje z medicinskim osebjem, ki se praviloma, ko se izpit začne, opravi v prostoru, ki meji na pacientovo prebivališče. Prisotnost komunikacijskega sistema zagotavlja popoln nadzor nad situacijo in možnost, da tisti, ki so v postopku, poročajo o kakršnih koli boleznih ali težavah (opomba: to je pogostejše, če se uporablja klasika. cilindrični aparati za magnetno resonanco).

Kot vsaka vrsta MRI je tudi MRI hrupna. To pojasni, zakaj pacient pred vklopom diagnostičnega aparata prejme prej omenjene ušesne čepke.

Magnetna resonanca kolena, izvedena z uporabo strojev za konce telesa, je idealna rešitev za ljudi s klavstrofobijo.

Dejstvo je, da pacient med njegovim izvajanjem ni popolnoma omejen na omejeno okolje, ampak je - tako rekoč - na prostem.

Kako se magnetna resonanca kolena s kontrastnim sredstvom spreminja v postopku?

Poleg tega, kar je bilo že opisano, magnetna resonanca kolena z kontrastnim sredstvom vključuje tudi vbrizganje kontrastnega sredstva. Vbrizganje kontrastnega sredstva poteka kmalu po nastanku pacienta, nekaj minut pred vklopom diagnostičnega aparata.

Radiolog je odgovoren za injiciranje v sodelovanju s strokovno medicinsko sestro.

Na splošno se kontrastni medij uporablja na osnovi gadolinija .

Kako dolgo traja slikanje MRI?

MRI običajno traja 20-25 minut .

Uporaba kontrastnega sredstva podaljša čas za nekaj minut.

Kaj se zgodi na koncu izpita?

Praviloma, takoj po konvencionalnem MRI kolena, se lahko bolnik obleče in se vrne domov ter k svojim dnevnim aktivnostim, čaka na zdravniški odziv.

V primeru, da se uporabi kontrastno sredstvo, se lahko domov vrne šele po 1-2 urah od konca postopka. To je popolnoma previdnostni ukrep.

tveganja

Konvencionalno kronično resonančno slikanje je zelo varna in popolnoma neškodljiva diagnostika za človeško telo.

Prednost tega, da bolnika ni izpostavljeno ionizirajočemu sevanju, je test, ki se lahko ponovi večkrat, tudi po kratkem času.

Tveganja magnetne resonance do kolena z uporabo kontrastnega sredstva

Čeprav zelo redko postopki z MRI s povečanim kontrastom - vključno s tistimi, ki so predmet preiskave kolena - lahko povzročijo škodljive učinke različne stopnje.

Najlažji neželeni učinki so: glavobol, slabost, bruhanje in / ali omotica.

Po drugi strani pa najresnejši neželeni učinki vključujejo: alergijske reakcije na kontrastno sredstvo in sistemsko nefrogeno fibrozo (*).

* Opomba: poročajo o možnih neželenih učinkih magnetnoresonančnega slikanja z kontrastnim sredstvom na osnovi gadolinija.

kontraindikacije

Kontraindikacije za konvencionalno resonanco magnetne resonance so enake kontraindikacije, ki so zabeležene ob kakršni koli drugi vrsti magnetne resonance, ki ne uporablja kontrastnih sredstev.

Zaradi tega vsi tisti, ki v človeškem telesu predstavljajo pripomočke ali delce kovinske narave, kot so npr. Srčni spodbujevalniki, nevrostimulatorji, drobci (zlasti tisti v očesu) in intrakranialni zaponki, ne morejo biti predmet zadevnega diagnostičnega pregleda. za anevrizmo v možganih, slušne aparate, kovinske proteze, kovinske šive itd.

MRI kolena in nosečnost

Pri nosečnicah pregled ni priporočljiv v prvih 3-4 mesecih nosečnosti; po kateri je več svobode.

Kontraindikacije v primeru magnetne resonance v kolenu s kontrastnim sredstvom

Na kratko, v primeru magnetne resonance kolena s kontrastnim sredstvom se dodajo naslednje kontraindikacije:

Prisotnost hude ledvične insuficience ali nenormalnih rezultatov testa kreatinina ;
Prisotnost hude jetrne odpovedi ;
Prisotnost alergije proti kontrastnemu sredstvu, ki je potrebno za pregled;
Stanje nosečnosti .