opredelitev
Chikungunya je nalezljiva bolezen virusnega izvora, še posebej razširjena v Afriki in Aziji, čeprav so bili nekateri primeri ugotovljeni tudi v Evropi.
Natančneje, chikungunya je zoonoza, ki jo ljudje prenašajo s posameznimi vrstami komarjev.
vzroki
Kot je omenjeno, je chikungunya virusna okužba, ki se prenaša na ljudi prek ugriza okuženih komarjev, ki spadajo v rod Aedes . Natančneje, komarji, ki so odgovorni za prenos okužbe, so Aedes aegypti in Aedes albopictus (slednji se običajno imenuje "tiger komar").
Virus, ki se prenaša, je tako imenovani virus Chikungunya (CHIKV), virus RNA, ki pripada družini Togaviridae .
simptomi
Tipične manifestacije chikungunye so nenaden pojav zelo visoke vročine, ki jo spremljajo bolečine v sklepih in togost.
Drugi simptomi, ki se lahko kažejo, so: glavobol, slabost, slabost, epistaksa, krvavitev iz dlesni, ekhimoza in izpuščaj.
Poleg tega lahko chikungunya povzroči resne zaplete, kot so miokarditis, hepatitis, uveitis in retinitis, akutna odpoved ledvic, meningoencefalitis in septični šok.
Informacije o zdravilu Chikungunya - Chikungunya Zdravljenje ni namenjeno nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in pacientom. Preden vzamete zdravilo Chikungunya - Chikungunya Fever Treatment Medications, se vedno posvetujte s svojim zdravnikom in / ali specialistom.
droge
V nekaterih primerih se chikungunya nagiba k spontani razgradnji v približno desetih dneh, tudi če bolečine v sklepih, ki jih povzroča, lahko trajajo celo nekaj mesecev.
Žal trenutno ni specifičnih protivirusnih zdravil za preprečevanje virusa Chikungunya, niti ni cepiva (čeprav je v poskusni fazi še nekaj).
Zdravljenje čikungunje je torej zgolj simptomatsko in vključuje počitek, jemanje tekočin in dajanje protivnetnih zdravil (nesteroidnih in steroidnih, odvisno od primera) in antipiretikov za nadzor vročine in bolečin.
Ker ni nobenih cepiv za chikungunya, je najučinkovitejša preventivna metoda, da se zaščitijo pred ugrizi potencialno okuženih komarjev z uporabo zaščitnih oblačil, posebnih repelentnih losjonov, mrež proti komarjem in insekticidov, ki se uporabljajo proti ličinkam, tako proti odraslim komarjem.
Ne smemo pozabiti, da - da bi preprečili nadaljnjo izpostavljenost vektorju in preprečili širjenje virusne okužbe - v prvih dneh bolezni, bi morali bolniki, ki so se zarazili z virusom chikungunya, ostati v zaprtih prostorih in upoštevati zgoraj opisane varnostne ukrepe., da bi se izognili ponovnemu ugrizu komarjev.
paracetamol
Paracetamol (Tachipirina®, Efferalgan®, Panadol®), znan tudi kot acetaminofen, je zdravilo z močno antipiretično aktivnostjo, zato je zelo uporabno pri zdravljenju zvišane telesne temperature, ki jo sproži krčenje virusov chikungunya.
Na voljo je v različnih farmacevtskih oblikah, primernih za najrazličnejše načine dajanja (od oralne do parenteralne).
Pri peroralni uporabi je odmerek paracetamola 500–1000 mg, ki ga je treba jemati vsakih 6-8 ur.
NSAID
Nesteroidna protivnetna zdravila se lahko učinkovito uporabljajo za preprečevanje povišane telesne temperature in bolečine v sklepih, ki jih sproži chikungunya, zaradi svojih analgetičnih, antipiretičnih in protivnetnih lastnosti.
Na splošno se NSAID-i dajejo oralno, toda v nekaterih primerih za zdravljenje bolečine v sklepih se lahko uporabljajo tudi v topikalnih farmacevtskih formulacijah.
Med aktivnimi sestavinami, ki se večinoma uporabljajo v simptomatskem zdravljenju chikungunje, najdemo:
- Ibuprofen (Brufen®, Moment ®, Nurofen®, Arfen®, Actigrip vročina in bolečina ®, Vicksova vročica in bolečina ®): ko se ibuprofen daje peroralno, mora zdravnik določiti odmerek zdravila, ki ga je treba vzeti. pacienta, pri čemer pazite, da ne presežejo največjega odmerka 1.200-1.800 mg zdravila na dan.
- Naproksen (Momendol®, Synflex®, Xenar®): če ga dajemo peroralno, je običajna količina naproksena 500-1000 mg zdravila na dan, ki ga je treba jemati v razdeljenih odmerkih vsakih 12 ur.
Če pa se pripravki uporabljajo za uporabo na koži na osnovi naproksena, je priporočljivo dvakrat na dan nanesti zdravilo na prizadeto območje.
kortikosteroidi
Pri bolnikih s hudimi bolečinami v sklepih in pri katerih se je izkazalo, da je zdravljenje z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili neučinkovito, se lahko zdravnik odloči za uporabo kortikosteroidnih zdravil.
V teh primerih se steroidna protivnetna zdravila običajno dajejo peroralno.
Vendar pa se lahko v primerih, ko so bolečine v sklepih še posebej hude in niso odporne na nobeno drugo zdravljenje, zdravnik lahko odloči za intraartularne injekcije kortikosteroidov. Vendar je ta praksa izjemno občutljiva in jo mora izvajati samo in izključno osebje, specializirano za tovrstno terapijo.
Med različnimi aktivnimi sestavinami, ki se lahko uporabljajo pri zdravljenju bolečin v sklepih, ki jih sproži chikungunya, najdemo:
- Metilprednizolon (Urbason®, Medrol ®, Solu-Medrol ®): če se uporablja oralno, lahko odmerek metilprednizolona znaša od 4 mg do 48 mg aktivne sestavine na dan. Natančno količino metilprednizolona, ki jo je treba uporabiti, mora določiti zdravnik za vsak primer posebej.
Poleg tega je metilprednizolon na voljo tudi za intraartikularno dajanje v farmacevtskih oblikah tako samostojno kot v povezavi z lokalnim anestetikom lidokainom (glejte zdravilo Depo-Medrol + Lidokain ®).
- Prednizolon (Sintredius®): odmerek prednizolona, ki se običajno uporablja ustno, je 10-30 mg na dan. Najprimernejši odmerek za vsakega bolnika mora določiti zdravnik.
- Prednizon (Deltacortene®): prednizon je na voljo za peroralno dajanje v obliki tablet. Odmerek zdravilne učinkovine, ki se običajno daje, je 10-15 mg na dan. Tudi v tem primeru bo zdravnik natančno določil odmerek za vsakega bolnika posebej.
