splošnost
In vitro oploditev ( IVF ali IVF ) je postopek, ki ga je razvil Anglež Robert Edwards, zaradi katerega se je leta 1978 rodila Louise Brown, rezultat njegovega študija in prvi človek, ki je bil zasnovan v epruveti.
Tehnika temelji na zbiranju jajčnih celic po vaginalnem načinu in na njihovi poznejši oploditvi v laboratoriju z uporabo sperme partnerja ali anonimnega darovalca. Podobno, če so ženske zarodne celice neprimerne za generacijo, se lahko uporabijo jajčne celice iz donorja zunaj para.
Ko pride do oploditve, se istočasno prenesejo eden do tri zarodke v maternico ženske, ki je naravno okolje za njihov razvoj.
Kdaj uporabiti
In vitro oploditev se tradicionalno uporablja v primerih spremembe cevke in obstrukcije (sterilnosti cevi) ali njihove prirojene ali pridobljene pomanjkljivosti (npr. Zaradi kirurške odstranitve).
Kot je razvidno iz članka o ženski neplodnosti, vsa ta stanja preprečujejo ali otežujejo srečanje jajčnih celic s spermiji. Združitev gamet se nato opravi v laboratoriju, če se izogne organski oviri.
Upoštevati je treba tudi možnost nosečnosti ženskam, ki so imele odstranjene jajčnike, tistim, ki so pogrešani ob rojstvu in v vseh primerih odpovedi jajčnikov. Brez tega bistvenega organa za žensko hormonsko regulacijo je treba ne le uporabiti oocite, ki jih darovalo druga ženska, temveč tudi zagotoviti implantacijo in napredovanje nosečnosti z uporabo ustrezne hormonske nadomestne terapije.
Ista tehnika se lahko uporablja v prisotnosti endometrioze, slabe vitalnosti sperme ali ko umetna oploditev ne uspe.
Kako to storiti?
Prvič, ovulacija žensk je nadzorovana s hormonsko stimulacijo, z namenom, da se proizvede večkratna ovulacija. Potreba po zbiranju več jajc izhaja iz preprostega premisleka: koliko več zarodkov se prenese na maternico in večja je možnost implantacije.
Oocite se odvzamejo pod ultrazvočnim vodenjem, večinoma pod splošno anestezijo, izberejo in inkubirajo pri 37 stopinjah, 24-48 ur, v pripravljenih tekočinah in z izbrano populacijo spermijev.
Po tem času, če je oploditev potekala, kot se zgodi v 70-90% primerov, se zarodki prenesejo v maternico; na splošno se njihovo število izbere glede na starost ženske: 1-2, če je mlajša od 36 let, 2-4 pri starejših ženskah. Preostali, ki se imenujejo stevilke, so zamrznjeni in shranjeni vec let.
Ohranjanje zarodkov
Potreba po ohranitvi teh zarodkov izhaja iz dejstva, da so ponavljajoče se stimulacije jajčnikov, poleg tega, da so ekonomsko dragi, lahko nevarne za žensko zdravje. V tem smislu zamrzovanje zarodkov v tekočem dušiku (-196 ° C) predstavlja dragocen vir, če prvi poskusi rojstva otroka ne uspejo.
V Italiji pa je mogoče izdelati največ tri zarodke naenkrat, tj. Število, ki je potrebno za eno sodobno rastlino. Alternativa zamrznitvi zarodkov, ki je v naši državi prepovedana, bi lahko bila enaka z jajčnimi celicami. Ta možnost povzroča številne nižje etične probleme; na žalost pa biološke značilnosti jajčne celice naredijo operacijo precej občutljivo in je še prezgodaj za oceno, ali je njeno zamrzovanje popolnoma neškodljivo za zdravje nerojenega otroka.
Verjetnost uspeha
Od 2-4 zarodkov, ki se prenesejo v maternico ženske, mora biti vsaj ena sposobna vsaditi se in tako vzpostaviti dolgo pričakovano nosečnost.
Število zarodkov je torej izbrano z posredovanjem med možnostjo neuspeha in možno večplodno nosečnostjo.
To je pomembna izbira, ker bi lahko večplodna nosečnost ogrozila sam rezultat nosečnosti in zdravje matere in plodov. Po drugi strani pa je stopnja uspešnosti oploditve in vitro zelo majhna, tako da govorimo v povprečju 35%, če je ženska mlajša od 36 let, do odstotkov pod 9% za ultra četrtine. Poleg tega je stopnja splavov precej visoka, blizu 20%, kot je tudi tveganje za dvojno nosečnost. Zdi se, da obstaja tudi večja verjetnost prezgodnjih rojstev in dojenčkov s prenizko telesno težo.
Pravo in etični vidiki
Obravnavane omejitve italijanskega prava zadevajo predvsem in vitro oploditev, za katero so bile določene omejitve glede števila zarodkov, ki jih je treba izdelati, prepovedi njihovega cryoprezerviranja in obveznosti, da jih vse prenesejo hkrati in utero. Ta zakon, ki so ga mnogi sporno, vendar v harmoniji z etično občutljivostjo drugih, je rezultat vrste premislekov, najprej: kaj storiti s preostalimi zamrznjenimi zarodki? Uporabite jih za raziskave, saj so vir izvornih celic in lahko ocenijo teratogene učinke novih zdravil ali jih preprosto uničijo?
Vprašanja, ki jih namerno pustimo odprta, da bi naredili prostor za bralčevo občutljivost in moralnost. Vprašanja, na katera je italijanska zakonodaja, na katero močno vplivajo konfesionalne izbire, dala jasne odgovore: ne eksperimentiranju z zarodki, ne njihovemu zamrznitvi. Te in druge omejitve, kot je nezmožnost izvedbe diagnoze pred implantacijo, za namen - na primer - poznavanja konkretne možnosti, da imajo nerojeni otroci dedne bolezni, predstavljajo za mnoge pare nepremostljivo omejitev.
Ovira, ki jo je mogoče zaobiti. v drugih državah, kjer so predpisi manj omejevalni. Pravzaprav zaradi omejitev, ki jih določa ta zakon, ne smemo pozabiti na vse številnejše pare, ki odhajajo v tujino in iščejo otroka, ki tu ne pride. Potovanje upanja, drago, včasih preveč za žepke partnerjev, ki pa je v mnogih primerih edini način, da kronamo sanje, ki so neprecenljive, ker je večinoma rezultat ljubezni, ki bi nas morala vsaj prepričati. kdorkoli - ali vsaj pravi, da ima - ima svoj razlog za življenje.
