psihologija

Distimična motnja in depresivna motnja, ki niso navedeni drugače

Distimična motnja

Odlikuje ga depresivno razpoloženje za večino dneva, skoraj vsak dan, vsaj dve leti. V obdobju bolezni bolnik ni več normalno razpoložen več kot dva zaporedna meseca. Poleg tega morata biti prisotna vsaj dva od naslednjih simptomov:

  1. hiporezijo ali hiperfagijo;
  2. nespečnost ali hipersomnija;
  3. zmanjšana energija in utrujenost;
  4. nizko samospoštovanje;
  5. slaba sposobnost koncentracije ali težave pri odločanju;
  6. občutki obupa.

V prvih dveh letih bolezni ni bilo epizode hude depresije. Mogoče je bilo, vendar pa mora biti popolnoma izginilo pred nastopom distimične motnje.

Če se po začetnem dveletnem obdobju velike depresivne epizode prekrivajo z distimično motnjo (to se zgodi pri 75% bolnikov), se to imenuje dvojna depresija.

Simptomi povzročajo pomembno stisko in prizadetost na socialnem, delovnem in drugih pomembnih področjih.

Izraz "dysthymia" je leta 1970 skoval dr. Robert Spitzer in se je umestil v "depresivno osebnost". Danes je ta motnja znana tudi kot nevrotična depresija ali distimična motnja, čeprav je nedavno DSM-5 (2013) uvedel nov izraz Persistentna depresivna motnja ( trajna depresivna motnja ).

Depresivna motnja, ki ni drugače določena

Vključuje motnje z depresivnimi manifestacijami, ki ne izpolnjujejo meril za hude depresivne in distimične motnje. Najpogostejša motnja v tej kategoriji je predmenstrualna disforična motnja. Za diagnozo te motnje mora biti v seriji 5 ali več simptomov, ki vključujejo:

  1. izrazito depresivno razpoloženje, obup, samooskrba;
  2. tesnoba in napetost;
  3. čustvena labilnost;
  4. jezo ali razdražljivost;
  5. zmanjšano zanimanje za običajne dejavnosti;
  6. težave s koncentracijo;
  7. zaspanost in lahka utrujenost;
  8. izrazite spremembe v apetitu, prenajedanje in kompulzivno raziskovanje nekaterih živil (zlasti ogljikovih hidratov in sladkarij);
  9. nespečnost ali hipersomnija;
  10. občutek, da izgubimo nadzor;
  11. fizični simptomi: povečan volumen dojk z bolečino, oteklino, povečanjem telesne mase, bolečinami v sklepih.

Vsaj eden od simptomov mora biti v prvih štirih. Še več, enako se je moralo zgoditi v tednu pred menstruacijo v večini menstruacijskih ciklusov v zadnjih 12 mesecih. Ti simptomi so vedno odsotni v tednu po menstruaciji. Intenzivnost, vendar ne trajanje simptomov je resnosti, ki je primerljiva z intenzivnostjo velike depresivne motnje in mora povzročiti jasno in izrazito poslabšanje socialnega in delovnega delovanja v zadevnem obdobju (vključno s spori z zakoncem, prijatelji in družina).

Vsaj 75% žensk doživlja izolirane ali predmenstrualne manjše spremembe, 20-50% jih ima "predmenstrualni sindrom", medtem ko bi ta motnja prizadela 3-5% žensk.