splošnost
Votla stopalo je anatomska deformacija, pri kateri imajo osebe stopala višji medialni lok kot norma.
Prisotnost cavusa pomeni spremembo podpore na tleh in različno porazdelitev telesne teže na stopalih.
Od prirojenega ali pridobljenega izvora se votlo stopalo lahko šteje za nasprotno stanje tako imenovanih ravnih stopal.
Kadar so prisotni, so najpogostejši simptomi: bolečine v stopalih, bolečine v gležnjih, nestabilnost gležnjev in prisotnost prsti na kladivu ali zaskočenih prstov.
Za pravilno diagnozo zadostujejo fizični pregled in anamneza.
Glede na resnost simptomatologije je lahko zdravljenje konzervativno ali kirurško.
Kratek sklic na to, kaj je medijski lok
Kot lahko vidite na spodnji sliki, imajo noge človeškega telesa na notranjem robu dvignjeno območje, ki je ločeno od podlage s tlemi. To dvignjeno območje se imenuje medialni lok ali notranji vzdolžni lok .
Kaj je votla noga?
Votla stopalo je anatomska deformacija, v kateri so stopala posameznika pretirano visoki.
Prisotnost medialnega plantarnega loka, ki je višji od norme, spreminja podporo stopal na tleh: če pri ljudeh s stopali brez anomalij, podpora vpliva na peto, osrednji zunanji del in sprednji del (kjer se nahajajo prsti) ), pri ljudeh, ki imajo votlo stopalo, podpora vpliva le na peto in sprednji del.
Ta anomalija podlage na tleh prerazporedi telesno težo, ki se namesto tehtanja na treh delih (peta, zunanji osrednji del in sprednji del) osredotoča samo na površine, ki ležijo na tleh, tj.
Pomembno je poudariti, da je votla noga posledica ne le dviga notranjih anatomskih struktur, ki tvorijo medialni lok, ampak tudi poudarjenega upogibanja sprednjega dela stopal navzdol, zlasti območja, ki ustreza prvemu. prst (ali velik prst).
Poleg tega ima veliko ljudi s votlimi nogami težave na ravni telečjih mišic in obeh Ahilovih tetiv (opomba: Ahilova tetiva je tista pomembna vlaknasta struktura, ki povezuje telečje mišice s kalcanusom, tj. predstavlja peto).
JE ZNAK STOPNEGA STOPALA
Votlo stopalo je ravno nasprotno od ravne noge (ali ravnih nog ).
Z izrazom ravna stopala zdravniki prepoznajo anatomsko deformacijo, pri kateri ima posameznikova stopala nižji od običajnega ali popolnoma odsotnega medialnega loka.
Pri ljudeh s ploskimi stopali je zato osrednji notranji del stopal popolnoma na tleh: to spreminja porazdelitev telesne teže na stopalih in predisponira slednje na boleče in degenerativne pojave sklepov, mišic, kosti in vezi. .
vzroki
Votla noga je lahko:
- Prirojeno stanje, ki ga prenaša eden od staršev kot somatska značilnost;
- Prilagodljivo stanje po prisotnosti določenih dejavnikov, ki dajejo prednost;
- Idiopatsko stanje. V medicini izraz idiopatika, povezan z imenom patologije, kaže, da je slednji nastal iz neznanih ali nedoločljivih razlogov.
PRILAGODLJIVA KABELSKA NOGA: VZROKI
Možni dejavniki, ki spodbujajo prilagodljivo votlo stopalo, so:
- Nekatere progresivne nevrološke patologije, kot so sindrom Charcot-Marie-Tooth, Friedreichova ataksija, dedna avtonomna in senzorična nevropatija, spinalni tumorji, možganski tumorji, hrbtenične travme, syringomyelia ali mišična distrofija;
- Nekatere nevrološke patologije statične narave, kot so cerebralna paraliza, možganska kap, otroška paraliza, poškodbe korenin hrbtenjače ali lezije, ki vplivajo na peronealni živčni sistem;
- Traume v stopalih ali gležnjih;
- Poškodbe tetive, kot je raztrganje Ahilove tetive;
- Revmatoidni artritis;
- Protin;
- Vztrajna uporaba neustrezne obutve.
EPIDEMIOLGIA
Hladno stopalo je pogostejše stanje pri ženski populaciji kot pri moških.
Po anglosaksonskih raziskavah je eden od petih votlih stopal idiopatski.
Simptomi in komplikacije
Če želite izvedeti več: Simptomi Hollow Foot
Prisotnost votlega stopala je lahko asimptomatska - torej brez kakršnih koli motenj - ali simptomatska.
Če je votla noga simptomatska, lahko simptome sestavljajo:
- Bolečina ali nelagodje v stopalih, zlasti na straneh ali metatarzalni površini;
- Bolečina v gležnju;
- Nestabilnost gležnjev. To povzroča ponavljajoče izkrivljanje (seveda gležnjev);
- Občutek togosti in / ali neobčutljivost na stopala ali gležnje;
- Težavnost stati več ur, hoja za dolge dele ali tek. V teh situacijah so težave posledica bolečega, intenzivnega občutka;
- Prisotnost prstanov ali kladivastih prstov;
- Pojav žuljev v nekaterih specifičnih predelih stopal, kot so peta, zunanji robovi ali metatarzalno območje.
ZAPLETI
V nekaterih nesrečnih okoliščinah lahko ravne noge povzročijo zaplete.
Najpogostejši zapleti ploščatega stopala so: ti peronealni tendinitis (ali peronealna tendinitis), težave z Ahilovo tetivo (npr. Ruptura), plantarni fasciitis ali tako imenovani sindrom konflikta gležnja .
Pomembno je tudi vedeti, da so progresivne nevrološke bolezni pogosto odgovorne za:
- Povečano poslabšanje votle noge e
- Pojav posebne bolečine, znan kot nevropatska bolečina .
KDAJ UPORABITI ZDRAVNIKU?
Posameznik s podganah naj stopi v stik s svojim zdravnikom, kadar:
- Stopala ali gležnji so še posebej boleči;
- Zvoki v gležnjih so zelo pogosti;
- Prisotni so pogoji, kot je zasvojen prst ali prstan kladiva;
- Obstajajo simptomi in / ali znaki enega od prej omenjenih zapletov;
- Stopala in / ali gležnji dajejo občutek šibkosti, togosti in otrplosti;
- Stanje več ur, hoja za dolgo časa ali tek je vzrok za hudo bolečino.
Zelo pogosto se je treba posvetiti tudi podiatri, tj. Specialistu za bolezen stopal in ortopedu, to je zdravniku, ki je specializiran za diagnozo, zdravljenje in preprečevanje patologij kompleksnega sistema mišic, kosti, kit, vezi. in živcev, prisotnih v človeškem telesu.
diagnoza
Fizikalni pregled in anamneza sta zadostna za diagnozo votle noge.
Na splošno se uporaba nadaljnjih in bolj poglobljenih diagnostičnih testov opravi v dveh primerih: ko zdravniki sumijo, da je votla stopalo posledica nevrološke patologije ali kadar je simptomatologija zelo huda.
Med diagnostičnimi testi, ki so koristni za poglobljeno študijo, je treba posebej omeniti: rentgenske žarke, jedrsko magnetno resonanco (NMR) možganov in hrbtenjače ter elektromiografijo.
Natančna diagnoza votle noge in njeni vzroki so bistveni za načrtovanje najprimernejše terapije.
CILJ IN PREISKAVA ANAMNEZE
Fizični pregled je niz diagnostičnih manevrov, ki jih opravi zdravnik, da preveri prisotnost ali odsotnost znakov, ki kažejo na nenormalno stanje, pri bolniku. V primeru suma bolezni cavus, zdravnik opazuje bolnikove noge od spredaj, od zadaj in med hojo.
Anamneza je zbiranje in kritična študija simptomov in dejstev medicinskega pomena, o katerih poroča bolnik ali njegovi družinski člani (opomba: družinski člani so vključeni, predvsem, ko je bolnik zelo majhen).
X-RAYS
Rentgenske slike na stopalih ustvarjajo slike na radiografski "ploščici" kosti in sklepov, ki so prisotne v stopalih. Zelo so koristne pri ugotavljanju natančne anatomije stopal in njihovega zdravstvenega stanja.
Uporaba rentgenskih žarkov vključuje izpostavljanje pacienta majhni količini ionizirajočega sevanja, ki je škodljivo za zdravje ljudi. V vseh drugih pogledih predstavljajo rentgenski žarki neboleč test.
JEDRSKA MAGNETNA RESONANCE (RMN)
Z izvajanjem jedrske magnetne resonance možganov in hrbtenjače zdravniki raziskujejo prisotnost nevroloških bolezni ali motenj, kot so spina bifida, spinalni tumorji, možganski tumorji itd.
Z uporabo instrumenta, ki ustvarja magnetna polja, jedrska magnetna resonanca zagotavlja podrobne slike mehkih tkiv in trdih tkiv, prisotnih v človeškem telesu.
Poleg tega, da je neboleč, je tudi povsem neinvaziven test: v resnici so magnetna polja, ki se uporabljajo za ustvarjanje podob, popolnoma brez nevarnosti za zdravje človeka.
elektromiografija
Elektromiografija je diagnostični postopek, katerega cilj je oceniti zdravstveno stanje mišic in živčnih celic, ki nadzorujejo slednje, ali tako imenovane motoneurone.
Uporaba pregleda, kot je elektromiografija, je koristna, kadar je na začetku cavusa nevrološka motnja ali motnja, ki se odraža v mišicah.
Postopek z nizkim tveganjem z zmanjšanimi neželenimi učinki je elektromiografija kontraindicirana za ljudi s srčnim spodbujevalnikom ali implantabilnim srčnim defibrilatorjem in za vse tiste, ki trpijo za limfedemom ali hemofilijo.
zdravljenje
Obdelava votle noge je odvisna od vsaj treh dejavnikov: \ t
- Ugodni vzroki / dejavniki. V nekaterih okoliščinah je zdravljenje vzrokov bistveno za preprečitev poslabšanja votle noge;
- Resnost simptomov. Če so simptomi hujši, večja je verjetnost, da se bo treba zatekati k invazivnemu zdravljenju;
- Hitrost, s katero je bilo ugotovljeno stanje cavusa in povzročilo pojav motenj. Če se votla noga pojavi nenadoma, je vzrok za zaskrbljenost in zahteva več pozornosti s terapevtskega vidika.
Glede na vzroke, resnost simptomov in hitrost nastopa bolezni se zdravniki lahko odločijo za nekirurško (ali konzervativno ) terapijo ali kirurško zdravljenje .
Če je votla stopalo asimptomatska, zdravljenje ni predvideno.
NEHIRURŠKA TERAPIJA (ALI KONZERVATIVNA)
Nekirurška (ali konzervativna) terapija je zdravilo za lajšanje simptomov in ni zdravilo za votlo stopalo.
Najpogostejša konzervativna zdravljenja, ki se lahko uporabljajo v primeru votlega stopala, so:
- Uporaba plantarnih ortotikov ali dvigal, ki jih je treba vključiti v obutev. Po vzoru bolnikove noge, ortoze za stopala in dvigala zagotavljajo boljši učinek s tlemi, boljšo porazdelitev telesne teže na stopala in večjo stabilnost na gleženjskem sklepu. Vse to bi moralo zmanjšati bolečino in tveganje izkrivljanja;
- Vaje za raztezanje (ali raztezanje mišic) in krepitev za vse mišice nog, ki se nanašajo na Ahilovo tetivo;
- Uporaba čevljev, primernih za stanje votle noge . Ti čevlji zagotavljajo boljšo porazdelitev telesne teže na nogah, zato je treba zmanjšati bolečino;
- Dajanje zdravil za lajšanje bolečin, da se zmanjša boleč občutek;
- Vaje za fizioterapijo za izboljšanje tehnike hoje in tekaške tehnike. Na splošno zdravniki pacientom, ki se ukvarjajo s športom, vključno s tekom, tekom, hojo itd., Zdravijo s to vrsto zdravljenja z določeno kontinuiteto;
- Obdobje počitka od vseh tistih dejavnosti, ki dajejo prednost bolečini (npr. Tek, dolgi sprehodi itd.). Druga možnost je, da zdravniki priporočajo kolesarjenje ali plavanje.
KIRURŠKA TERAPIJA
Zdravniki razmišljajo o operaciji za votlo stopalo, če se je konzervativno zdravljenje izkazalo za neučinkovito (ali ni dalo želenih rezultatov) in so simptomi zelo intenzivni.
Na splošno so cilji operacije: čim bolj odpraviti deformacijo, razbremeniti boleče občutke, ohraniti gleženj iz (nadaljnjih) izkrivljanj in izboljšati podporo tal na nogah.
Obstajajo tri vrste operacij:
- Operacije, rezervirane za mehko tkivo . Ta vrsta postopka vključuje kirurško podaljšanje Ahilove tetive, kirurško raztezanje plantarne fascije in prenašanje tetive.
- Operacije osteotomije . Sestojijo iz odstranjevanja kostnih delcev, da se zmanjša deformacija. Kosti, na katere lahko deluje kirurg, so na primer metatarzale ali kalkaneus.
- Arthrodesis operacije, za skupno stabilizacijo. Uporabne so za vse tiste bolnike, ki trpijo zaradi ponavljajočega se zvijanja gležnja.
Izbira vrste operacije je seveda odvisna od udeleženega kirurga in je odvisna od narave deformacije.
Če je na začetku problema prisotna progresivna nevrološka patologija, enkratno delovanje votle noge ne zadostuje.
preprečevanje
Uveljavljanje telesne dejavnosti dosledno (to varovanje pred poškodbami) in nošenje udobne in dobro izdelane obutve (zlasti med vadbo) so glavni preventivni ukrepi proti votli nogi.
