slovar

edem

Glej tudi: eksudat - izbokline

Kaj je edem?

Edem je kopičenje tekočin v medceličnem prostoru telesa. Najbolj očiten simptom tega stanja je oteklina, ki, kot vsi vemo, označuje različne patologije.

Preprost, vendar objektivni diagnostični kriterij temelji na lokalnem stiskanju otekline s prstom. Če nastane jamica, imenovana "fovea", ima pregled pozitiven izid in lahko govorimo o patološkem edemu. Fovea je bolj očitna, če je manevar izveden na koščenem izbočenju, kot je prednji rob golenice in križnice. Če je namesto tega edem posledica travme ali je posledica kopičenja mukopolisaharidov (myxedema), značilnih za hipotiroidizem, se tkiva takoj vrnejo v prvotno stanje.

vzroki

Edem je lahko povezan z lokalnimi vzroki (težave s krvnim obtokom, kot so krčne žile na nogah, vnetje kože itd.) Ali za širjenje celotnega organizma. Kwashiorkor, bolezen, ki jo povzroča izredno nizek vnos beljakovin, se med drugim kaže v pojavu difuznega edema. Ta vidik daje trebuhu otekel videz (ascites), še posebej očiten pri podhranjenih otrocih, ki živijo v državah v razvoju.

Zakaj noge narahajo?

S fiziološkega stališča je edem posledica sprememb v izmenjavi kapilar.

V normalnih pogojih se kapilare filtrirajo na ravni arterijskega konca in se reabsorbirajo na ravni venskega okončine. Krv, ki v njih kroži zelo počasi, lahko tako prenese kisik in uporabne snovi v arterijski konec in se napolni z odpadnimi produkti proti venskemu koncu. Ti prehodi so nagrajeni z zelo tankim gradientom tlaka, ker so pod vplivom številnih dejavnikov, kot so venski tlak in koncentracija beljakovin v plazmi in intersticijska tekočina.

Ko dolgo časa stojimo, se naše noge nabreknejo. Stanje pomeni povečanje venskega tlaka (gravitacija ovira vračanje krvi iz spodnjih udov v srce). Zaradi tega povišanja krvnega tlaka se celotna kapilara filtrira, tako na venskem kot na arterijskem koncu, pri čemer ni resorpcije in to povzroča kopičenje tekočin (edem). Analogni govor, če je vena zakrita s trombom (flebitis): kri ne uspe, venski tlak se poveča, kapilara se težko absorbira, v intersticijskem prostoru se nabira tekočina in nastaja edem.

Vse to bi se zgodilo veliko pogosteje kot takrat, ko bi se dejansko zgodilo, če ne bi bilo delovanja limfnega sistema, ki bi bil odgovoren za reapsorpcijo presežne intersticijske tekočine. Nezadostna limfna drenaža je lahko odgovorna za edeme in otekanje (npr. Zaradi parazitov, rasti tumorjev, odstranitve limfnih vozlov ali rasti vlaknastega tkiva zaradi radioterapije).

Po drugi strani pa arterijska hipertenzija ne povzroča edema, ker jo urejajo arteriole, ki so pred kapilaro.

Drug vzrok za edem je odpoved srca . Če ena od obeh prekatov ne more črpati vse krvi, ki prihaja iz druge, se krv zbira v sistemskem ali pljučnem obtoku. Ponovno se bo povečal venski tlak, filtracija bo presegla resorpcijo in se bo pojavil edem. Po drugi strani pa ledvična odpoved povzroča edeme, ker ledvice ne morejo učinkovito filtrirati in izguba beljakovin v krvi.

Podhranjenost, močno hipoproteinska prehrana ali prehranske in presnovne spremembe, ki jih povzroča alkoholizem, kot je bilo ugotovljeno pri Kwashiorkorju, zmanjšujejo koncentracijo beljakovin v plazmi. Ker te beljakovine prizadenejo vodo, ki ustvarja pritisk, imenovan koloidosmotica, zmanjšanje njihove plazemske koncentracije zmanjša kapilarno reapsorpcijo, kar povzroča edeme. Tudi odpoved jeter (zlasti ciroza ) vodi do enake patološke manifestacije, saj jetra glavno mesto sinteze plazemskih beljakovin.

Končno, edem je tipična posledica vnetja, ki lahko nastanejo zaradi fizikalnih dejavnikov (travma, vročina), kemikalij (kisline itd.) Ali bioloških (bakterije, virusi itd.). Zaradi lezij in nekaterih sprememb mikrocirkulacije, ki jih povzroča vnetni odziv, se poveča prepustnost kapilar, s posledično kopičenjem beljakovin v intersticijskih tekočinah (prisotnih v zunajceličnem prostoru, tj. Med kapilaro in celico). Podobno kot pri podhranjenosti je prišlo do zmanjšanja plazemskega koloidno-osmotskega tlaka in povečanja filtracije na ravni kapilar. Še enkrat je rezultat pojava edema.

nega

Edem se zdravi z obravnavanjem bolezni, ki jo je povzročila.

Če želite izvedeti več o vsaki temi, glej: fiziologija kapilarnega kroga in krčne žile. Za naravna zdravila: divji kostanj, centella, borovnica, mesarska metla in naravni diuretiki.