zdravje jeter

Simptomi Fulminantni hepatitis

opredelitev

Fulminantni hepatitis je redki sindrom, za katerega je značilna velika nekroza jetrnega parenhima. Posledica je huda okvara jetrne funkcije, ki pogosto privede do smrti pacienta. Ta nasilna reakcija se ponavadi pojavi pri virusnem ali alkoholno induciranem hepatitisu, toksičnih sredstvih (npr. Zdravilih in toksinah iz gliv Amanita phalloides ) in nekaterih zdravilih (npr. Pretiranem vnosu paracetamola).

Virus hepatitisa B (HBV) je odgovoren za večino primerov, zlasti pri sočasni okužbi z HDV. Fulminantni hepatitis iz virusov hepatitisa A, C in E pa je precej redka. K pojavu lahko prispevajo tudi okužbe z virusom Epstein-Barr (EBV), citomegalovirusom in herpes simpleksom. Drugi primeri prepoznajo vaskularni, avtoimunski in metabolični izvor.

Najpogostejši simptomi in znaki * \ t

  • anoreksija
  • astenija
  • kaheksija
  • Coma
  • Težave pri osredotočanju
  • Časovna in prostorska dezorientacija
  • Motnje razpoloženja
  • Bolečine v trebuhu
  • Bolečina v zgornjem delu trebuha
  • modrice
  • Edem možganov
  • Krvavitev v prebavilih
  • Enostavnost krvavitve in modrice
  • Jasno sem povedal
  • Povečana sečnina v krvi
  • zlatenica
  • letargija
  • levkopenija
  • slabost
  • oligurija
  • trombocitopenija
  • srbenje
  • zaspanost
  • Zmedeno stanje
  • Temen urin
  • bruhanje

Nadaljnje navedbe

Fulminantni hepatitis se razvija zelo hitro in vodi do akutne odpovedi jeter. Na začetku se pojavi bolečina v zgornjem desnem delu trebuha, slabost, bruhanje, zlatenica (porumenelost kože in očesna brazgotina), fetor hepaticus (dihanje s sladkim vonjem) in občutek splošne slabosti. Lahko se razvijejo koagulopatije, krvavitve, elektrolitske nepravilnosti in hepatorenalni sindrom (hitro progresivno in usodno).

V nekaj dneh postopek povzroči zmanjšanje velikosti jeter (akutna rumena atrofija) in vodi do porto-sistemske encefalopatije. To stanje se kaže v spremembah razpoloženja, težavah pri koncentraciji, zmedenosti, zmedenosti in zaspanosti. V poznejši fazi prevzema koma, včasih z možganskim edemom in ishemično sliko.

Podaljšanje protrombinskega časa, porto-sistemska encefalopatija in odpoved ledvic so usodni. Nekaj ​​zdravil je učinkovito in izboljšuje izid fulminantnih zapletov hepatitisa. Trenutno je presaditev jeter z največjo nujnostjo najprimernejše upanje za preživetje. V odsotnosti presaditve je fulminantni hepatitis povezan z zelo visoko smrtnostjo.