Kaj je Ectropion?
Ectopion je stanje, pri katerem je rob veke obrnjen navzven; to vključuje izpostavljenost veznice, ki je zaradi tega podvržena draženju.
Ectopion primarno prizadene spodnjo veko in se lahko pojavi v eni ali obeh očesih. Obseg motnje je variabilen: v najresnejših primerih je prizadeta celotna palpebralna linija, medtem ko se lahko, ko je lahka, le majhen segment odmakne od zrkla.
Umetne solze lahko pomagajo začasno razbremeniti simptome, čakajo na korektivno operacijo.
simptomi
Veke imajo ključno vlogo pri varovanju oči: poleg mehanske pregrade, njihove presihajoče gibe porazdelijo solze po celotni površini očesa, tako da so mazane in brez prahu in drugih delcev. Suze nenehno navlažijo površino očesa in tečejo skozi sistem solznih kanalov, blizu spodnjega notranjega kotička vek. Običajno se zgornji in spodnji veki hermetično zapirata, kar ščiti oči pred poškodbami in preprečuje izhlapevanje solze.
V primeru ektropije veke ne morejo v celoti opravljati svoje funkcije. Če je rob veke obrnjen navzven, je vidna notranja konjunktivna površina (običajno vlažna), izpostavljenost zraku pa lahko povzroči rdečico in kronično draženje. Poraščitveni film ni enakomerno porazdeljen po površini očesa in se lahko prekine normalni proces odvajanja. Poleg tega, če solze ne morejo pravilno teči, postanejo oči ranljive za okužbe, kot je konjunktivitis.
Simptomi ektropije vključujejo:
- Rdečica in draženje;
- Prekomerno trganje;
- Suhost oči;
- Peko v očesu;
- Okužba.
Bolnik lahko ima tudi: blage bolečine v očeh, izcedek iz oči in kraste na vekah. Kronično draženje, prekomerna suhost in izpostavljenost prednje površine očesa lahko povzročijo deepitalizacijo roženice (tj. Poškodbe najbolj površinskega sloja roženice). V primeru ektropije, zmanjšanega vida, hitrega povečanja bolečine in občutljivosti na svetlobo je potrebna takojšnja zdravniška pomoč.
vzroki
V večini primerov je ektropija povezana s starostjo. Stanje je posledica mišične oslabelosti in sprostitve tkiv, povezanih s staranjem, ki povzročajo hiperpoglave vek.
Drugi manj pogosti vzroki ektropije so:
- Bellovo paralizo (poškoduje živce, ki nadzoruje obrazne mišice), kap ali druge nevrološke bolezni, ki povzročajo paralizo obraza;
- Poškodbe vek, ki so posledica poškodb ali opeklin;
- Hitro hujšanje;
- Nodule in ciste, ki se razvijejo v veki (rakaste in benigne lezije);
- Prejšnja operacija ali radioterapija vek;
- Ravno tkivo, ki je posledica poškodbe ali predhodne operacije;
- Zapletanje stanja kože (primer: kontaktni dermatitis).
Prirojena ektropija
V redkih primerih je ektropija prisotna od rojstva, zaradi nezadostnega razvoja mišic veke. To je lahko povezano z osnovno motnjo, kot je npr. Downov sindrom ali ihtioza Harlekina (redka prirojena kožna disfunkcija).
diagnoza
Ektopropion se diagnosticira z očesnim pregledom in fizičnim pregledom. Pregled obraza in ocena mišične moči lahko pomagata pri prepoznavanju znakov paralize (primer: paraliza obraznega živca).
Horizontalni test ohlapnosti veke določa, ali so prizadeta tkiva oslabljena ali poškodovana. Zdravnik postavi palec pod zunanjo palpebralno pesem in ga potisne vstran in proti vrhu. Če se rob veke ne vrne na svoje mesto, je možno sumiti na brazgotino.
Pregled roženice omogoča identifikacijo epitelijskih sprememb, ki so posledica izpostavljenosti sprednje očesne površine.
zdravljenje
Upravljanje stanja je odvisno od njegove resnosti in osnovnega vzroka.
V primeru blagega ektropija zdravljenje morda ne bo potrebno. Za zmanjšanje vnetja se običajno priporočajo kapljice za oči ali mazila, ki pomagajo ohranjati mazanje oči.
Včasih je mogoče uporabiti majhno operacijo, da popravimo položaj veke. Postopek vključuje horizontalno ojačitev majhnega dela veke na veki, tako da lahko bolje podpira tkivo. To je relativno preprost postopek, ki traja približno 45 minut in vključuje dajanje lokalnega anestetika.
V primerih, ko je ektropija posledica brazgotin, ki nastanejo zaradi rane ali predhodne operacije, bo morda potrebna bolj zapletena operacija, kot je presaditev kože. To lahko vključuje odstranitev dela kože z zgornje veke ali od zadnjega dela ušesa in posledično prenosa na sedež. Kirurgija je na splošno povezana s pozitivnim izidom in je pogosto edino učinkovito zdravljenje.
zapleti
Na splošno ektropija ne povzroča zapletov, saj se običajno prepozna in zdravi v zgodnji fazi. Če pa so simptomi hudi in zanemarjeni, se lahko pojavijo dodatne težave, kot so keratitis, abrazija ali razjeda roženice. Te posledice so resne in lahko poslabšajo vid.
