LONITEN ® Minoksidil

LONITEN ® je zdravilo na osnovi minoksidila

TERAPEVTSKA SKUPINA: Antihipertenzivi - snovi, ki delujejo na gladko mišico arteriolarjev.

IndikacijeAktivni mehanizmiŠtudije in klinična učinkovitost Navodila za uporabo in odmerjanjeOpozorila Nosečnost in dojenjeMedelovanjaKontraindikacijeNeželeni učinki

Indikacije LONITEN ® Minoksidil

Zdravilo LONITEN ® se lahko uporablja za zdravljenje hipertenzivnega odpornega na normalne antihipertenzivne terapije.

Da bi zagotovili dober antihipertenzivni učinek, bi bilo primerno kombinirati LONITEN ® antihipertenzivna zdravila z neposrednim delovanjem na centralni živčni sistem in diuretike zanke.

Njegova učinkovina, ne pa tudi zadevno zdravilo, se uporablja tudi lokalno pri zdravljenju androgenetske alopecije.

Mehanizem delovanja LONITEN ® Minoksidil

LONITEN®, ki ga jemljemo peroralno, se hitro absorbira v gastrointetičnem traktu, približno 95% celotnega odmerka. Minoksidil, učinkovina zdravila LONITEN ®, doseže svoj vrh v plazmi približno drugo uro, kljub prvim učinkom v smislu tlaka pa se opazi že po pol ure. Kasneje, približno četrto uro, se zdravilo po presnovi jeter izloči predvsem preko ledvic.

Hipotenzivno delovanje zdravila LONITEN ® je neizogibno posledica njegovega aktivnega delovanja minoksidil, ki je sposoben selektivno delovati na gladkih mišičnih celicah arteriolarjev, kar olajša odpiranje kalijevih kanalov in povzroči hiperpolarizacijo, ki preprečuje krčenje teh celic, s tem pa izvaja mišični relaksant in spazmolitično delovanje.

Da pa je nadzor tlaka, ki ga povzroča LONITEN ®, konstanten in trajen, ga je treba uporabiti v sinergiji z zdravili, ki zavirajo adrenergični sistem (prednostno beta blokatorji, sicer klonidin ali alfa metil-dopa), in z diuretiki z zanko, da preprečimo dva učinki: povečanje srčnega utripa in zadrževanje soli in vode.

Opravljene študije in klinična učinkovitost

1 MINOXIDIL NE ZAGOTAVLJA ZMANJŠANJA LEVE VENTRIKULARNE HIPERTROFIJE

Hipertrofija levega prekata je zelo pogost pogoj, pomemben kot napovedovalec srčno-žilnih dogodkov, kot so miokardni infarkt, koronarna arterijska bolezen in srčno popuščanje. Enako stanje se poslabša zaradi prisotnosti hipertenzije, ki izpostavi levi prekat večjemu delu. Zaradi tega lahko večina antihipertenzivnih zdravil, ki delno zmanjšujejo srčno delo, zagotovijo postopno izboljšanje hipertrofije levega prekata. Vendar pa študije kažejo, da nekatere aktivne sestavine, znane po antihipertenzivnih učinkih, kot so hidralazin in minoksidil, ne vodijo do izboljšanja hipertrofije levega prekata.

2. MINOXIDIL V ZRAČNI HIPERTENZIJI

Študija je pokazala, da je pri 22 bolnikih s hipertenzijo z vrednostmi sistoličnega krvnega tlaka nad 190 mmHg in z okvarjenim delovanjem ledvic zdravljenje z minoksidilom povzročilo povprečni padec tlaka za približno 40 mmHg v šestih mesecih zdravljenja, s podaljšanim trajanjem za poznejše zdravljenje. 18 mesecev. Nekateri od teh bolnikov, ki so jih opazili še 6 let, niso pokazali nobenega poslabšanja delovanja ledvic, čeprav so bili že delno ogroženi.

3. MINOXIDIL IN KLINIČNA UPORABA

Kljub uporabi minoksidila spremljajo številni neželeni učinki, kot je povečana srčna frekvenca - nevarna za stanje srčne ishemije - povečano zadrževanje hidrosaline s perifernim edemom, hirzutizmom in hipertrihozo ostaja danes ena najbolj učinkovitih terapij pri zdravljenju pri bolnikih z visokim krvnim tlakom, ki so odporni na pogoste terapije, in pri bolniku s celo hudo nefropatijo.

Način uporabe in odmerjanje

LONITEN ® 5 mg tablete minoksidila : odmerki, predpisani za antihipertenzivno zdravljenje, se običajno gibljejo od 5 mg do 40 mg na dan, čeprav največji pričakovani odmerek doseže 100 mg / dan.

Na splošno priporočamo začetni odmerek 5 mg / dan, nato pa zagotovimo postopno povečanje za 5 mg naenkrat vsake 3 dni. Da bi ohranili čim bolj konstantno raven krvnega tlaka, je priporočljivo, da dnevni odmerek razdelite na več odmerkov.

V vsakem primeru mora zdravnik izbrati odmerek po skrbni oceni patološkega stanja bolnika in morebitni povezavi z drugimi antihipertenzivnimi zdravili.

V PRIMERU UPORABE LONITEN ® Minoxidil ZAHTEVA IN PREVERJANJE ZDRAVNIKA JE POTREBNA.

Opozorila LONITEN ® Minoxidil

Kot smo že omenili, bi lahko LONITEN® monoterapija povzročila povečanje zadrževanja vode in slanice ter povečanje srčnega utripa, ki bi bolnika izpostavila možnim tveganjem. Da bi zmanjšali pojavnost neželenih učinkov, bi bilo priporočljivo stalno spremljanje krvnega tlaka, srčnega utripa in ravnotežja elektrolitov. Glede na zgoraj omenjene potencialne stranske učinke se običajno uporablja kombinirano zdravljenje z diuretiki in antihipertenzivnimi zdravili, ki delujejo na centralni živčni sistem, v nekaterih primerih pa skupaj s prehrano z nizko vsebnostjo soli.

Med zdravljenjem z minoksidilom so opisani tudi primeri hipertrihoze, ki so bili normalizirani le nekaj mesecev po prekinitvi zdravljenja.

LONITEN ® vsebuje laktozo, zato lahko pri bolnikih, ki trpijo za intoleranco za laktozo ali galaktozo, pomanjkanjem laktaze ali malabsorpcijo glukoze-galaktoze, povzročajo različne težave, celo resne.

NOSEČNOST IN DOJENJE

Trenutno ni posebej pomembnih podatkov o učinkih zdravila LONITEN ® na nosečnice, čeprav se zdi, da se je teratogeni učinek na plod izogibal.

Zato se je treba njeni uporabi izogibati v prvem trimesečju nosečnosti in jo nato omejiti na primere resnične potrebe in pod strogim zdravniškim nadzorom.

Minoksidil, zdravilna učinkovina zdravila LONITEN ®, se izloča v materino mleko, zato je priporočljivo, da med zdravljenjem z zdravilom prenehate dojiti.

interakcije

Antihipertenzivno delovanje zdravila LONITEN® se lahko ohrani in podpre s sočasnim dajanjem diuretikov zanke in antihipertenzivnih zdravil, usmerjenih na centralni živčni sistem.

Hkrati pa lahko nepravilna doza navedenih zdravil vodi do hipotenzivnih kriz.

Kontraindikacije LONITEN ® Minoksidil

Ne priporočamo uporabe LONITEN ® pri preobčutljivih posameznikih eni od njegovih sestavin in pri bolnikih, ki trpijo za feokromocitomom, glede na možni induktivni učinek pri izločanju kateholaminov, ki je določen s hipotenzivnim delovanjem aktivne učinkovine minoksidil.

Neželeni učinki - Neželeni učinki

Med monoterapijo z zdravilom LONITEN ® se lahko pojavijo različni neželeni učinki, kot so tahikardija, periferni edemi, perikardialni izliv, \ t

V literaturi so opisani tudi redki primeri zmanjšanja hematokrita in hemoglobina, trombocitopenija, hematokemične spremembe, gastrointetične reakcije in hipotenzija.

Po drugi strani pa je pogostejša hipertrihoza, ki jo povzroča minoksidil, učinek, ki se uporablja kot terapevtska osnova za zdravljenje androgenetske alopecije.