Stomatitis: Diagnoza, zdravljenje in zdravljenje, preprečevanje

Kaj je stomatitis?

Stomatitis je vnetni proces, ki prizadene ustno sluznico; vzroki so lahko večkratni: mehanski, kemični, vnetni, bakterijski, mikotični, virusni ali posledica sistemskih bolezni (presnovne, avtoimunske itd.). Ti dejavniki spodbujajo okužbe ustne votline, ki se nagibajo k vnetju in povzročajo značilne z stomatitisom povezane motnje.

diagnoza

Ocena kliničnih znakov in diagnoze stomatitisa

Diagnoza stomatitisa temelji na analizi kliničnih simptomov in anamnezi bolnikove anamneze. Oseba, ki trpi za stomatitisom, se ponavadi pritožuje na pekoč občutek in občutljivo občutljivost na temperaturo (vroča hrana ali pijača) in draži živila.

Bolnik, ki trpi zaradi stomatitisa, se mora posvetovati s svojim zdravnikom in / ali zobozdravnikom, da najprej ugotovi primitivne vzroke vnetja in nato odpravi posledice sekundarnih motenj, povezanih z manifestacijo ali njeno kroničnostjo. Pravzaprav je možno s pregledom ustne votline izključiti bolezni zaradi lokalnih vzrokov, kot so poškodbe, ki jih povzročajo kavlji mobilnih naprav ali zobne proteze z neustreznimi robovi.

Z diagnozo stomatitisa je treba ugotoviti:

• trajanje simptomov in njihov pojav v predhodnih kliničnih epizodah
• prisotnost bolečine in njene stopnje (povezane z blagim ali hujšim stomatitisom)
• razmerje simptomov s hrano, ki je bila sprejeta za droge ali poklicno izpostavljenost (kemikalije, kovine, hlapi ali prah).

V anamnezi (bolnikove anamneze) je treba ugotoviti znana stanja, ki so lahko povzročila poškodbe ustne votline (na primer prisotnost okužbe s herpes simplexom) in dejavnike tveganja za takšne spremembe (rak, diabetes, uporaba imunosupresivov, okužb s HIV ...).

Zdravnik med diagnozo stomatitisa mora zabeležiti uporabo zdravil, ki jih je bolnik vzel v zadnjem času, ter ugotoviti, ali je bil bolnik izpostavljen radioterapiji ali kemoterapiji.

Pacient mora tudi obvestiti o uživanju tobaka in navesti kakršne koli nezaščitene spolne odnose (zlasti prakso ustnih odnosov).

Bolniški pregled mora vključevati:

• pregled ustne votline, da se ugotovi narava morebitnih poškodb in ugotovi njihov položaj, s pregledom in palpacijo ustnic, jezika, lica, trdega in mehkega neba, pa tudi cervikalnih in submandibularnih bezgavk;
• nadzor drugih sluznih površin, vključno z genitalijami, za odkrivanje rdečine, edema, izpuščaja / zdravja / kožnega rash.html, luščenje ali druge poškodbe;
• ocena splošnega stanja bolnika: vročina, slabo počutje in drugi pomembni znaki, povezani s sistemsko boleznijo.

Tudi fizični pregled mora iskati možne vzroke na sistemski ravni. Na primer: kronična driska in šibkost (vnetna črevesna bolezen, celiakija, drugi malabsorpcijski sindromi), genitalne lezije (BehÒet, sindrom sifilisa), draženje oči (BehÒ et et sindrom) in hujšanje, poleg tega splošno slabo počutje in vročina.

Med kliničnim pregledom je treba pri iskanju naslednjih rezultatov posebej opozoriti na simptome, ki kažejo na stomatitis s sistemskim interesom: zvišana telesna temperatura, mehurji, očesno vnetje in oslabljen imunski sistem. Takšni stomatitis, ki ga pogosto povzroča »ekstra-oralni« vzrok, zahteva takojšnje posredovanje, ki vključuje sprejetje posebnih zdravil.

Diagnostični testi in interpretacija

Poleg kliničnega pregleda lahko bolnik opravi tudi možne diagnostične preiskave, ki omogočajo identifikacijo značilnih znakov stomatitisa ali katerih koli dejavnikov tveganja. Običajno se te preiskave ne izvajajo rutinsko. Ti testi so priporočeni, zlasti če bolezen postane kronična in / ali sistemska in vključuje nekatere analize, ki vključujejo: \ t

• Mikrobiološka analiza s kulturo, v primeru ponavljajočega se stomatitisa
• Določanje serumskega železa, feritina, vitamina B12, folne kisline, cinka
• Poiščite protitelesa proti endomiziju za diagnozo celiakije
• Biopsija lezije pri trajnih lezijah, ki nimajo očitne etiologije (vzrok)

Več podrobnosti in specifikacije so naslednji laboratorijski testi:

• Tzanck test (mikroskopski pregled razmaza materiala, vzetega z dna vezikla, ki omogoča razlikovanje bolezni, kot so boginje, herpes simpleks, herpes zoster ali pemfigus)
• Kultura virusa herpes simplex
• Serološki test za sifilis
• Imunofluorescenca za razlikovanje rekurentnega aftoznega stomatitisa od buloznih kožnih motenj

Rezultati diagnostičnih testov, ki vključujejo biopsijo in / ali analizo kroničnih sumljivih lezij, omogočajo odkrivanje možnih hematoloških bolezni, vaskulitisa ali karcinoma v ustih.

zdravljenje

Pred začetkom zdravljenja je treba upoštevati, da je nujno ugotoviti, kateri vzrok je povzročil stomatitis. Zdravljenje stomatitisa je odvisno od vrste, simptomatologije in vrste dejavnikov pri nastanku motnje.

Stomatitis se na splošno zdravi z zdravili brez recepta, ki pomagajo ublažiti simptome, povezane s tem stanjem:

• antiseptična zdravila, uporabna za razkuževanje ustne votline;
• antibiotiki, protiglivi ali protivirusna zdravila, v primeru okužbe, po nasvetu zdravnika;
• anestetiki in zdravila proti bolečinam za lajšanje občutka bolečine, povezane s prisotnostjo lezije.

Na splošno je zdravljenje stomatitisa usmerjeno na specifičen vzrok, medtem ko lokalno vključuje uporabo kortikosteroidnih zdravil (torej na leziji, ki povzroča bolečino) s pomočjo uporabe antiseptičnih ustnih voda.

Nekatere vrste ustne vodice so posebej primerne za zdravljenje stomatitisa, zahvaljujoč prisotnosti učinkovin in posebnih sestavin, ki so učinkovite pri zdravljenju znakov, nastalih po nastopu stomatitisa. Te aktivne komponente so:

• deksametazon: kortikokosteroid, ki lahko ublaži značilne simptome vnetja (otekanje, bolečina, vročina)
• tetraciklin: antibakterijski zaviralec sinteze beljakovin (posebej naveden v primeru raka)
• nistatin: antibiotični zaviralec funkcij citoplazmatske membrane, se veže na membrano patogena in inducira njegovo nevtralizacijo
• difenhidramin: antihistaminik in lokalni anestetik

Ustne vode, ki vsebujejo te aktivne sestavine, se običajno izdajajo na zdravniški recept, vendar so učinkovito zdravilo za zdravljenje stomatitisa.

Druga zdravljenja, namenjena lokalni ravni, vključujejo uporabo:

• Anestetiki: sukralfat, lidokain
• Zaščitna ali pregradna zdravila
• Protivnetna zdravila: deksametazon, triamcinolon, amlexanox
• Fizična ali kemična kaucija

V primeru stomatitisa je koristno sprejeti nekatere varnostne ukrepe že zgodaj:

• Če se ugotovijo, se je treba izogibati vsem snovem, ki povzročajo stomatitis (vključno z zdravili in / ali posameznimi živili, pri katerih je oseba razvila alergijo ali intoleranco).
• Natančna ustna higiena lahko pomaga preprečiti sekundarno okužbo.
• Zaustavite (ali odpravite) uporabo alkohola, kave in tobaka.

Naravna zdravila

Nekatere zdravilne rastline in zeliščna zdravila lahko učinkovito prispevajo k zdravljenju stomatitisa:

Sprejemanje primerne prehrane lahko pomaga ohranjati dobro zdravje: dnevni vnos pomaranče, korenja, marelice, zelja, limone, medu in borovnic lahko pomaga pri zdravljenju tega stanja. Med zdravljenjem stomatitisa bi bilo bolje izključiti naslednja živila / pijače: kava, čokolada, alkohol, rafinirana zrna, beli sladkor, rdeče meso, pijače zelo vroče hrane. V vsakem primeru upoštevajte zdravniški nasvet, tudi na področju hrane.

Leggin tudi: Stomatitis - najbolj učinkovita zdravila »

preprečevanje

Preprečevanje stomatitisa zahteva predvsem spoštovanje pravilne ustne higiene: umivanje zob po vsakem obroku in temeljito izpiranje ust s pomočjo ustne vode.

Poleg pozornosti na prej omenjene dejavnike tveganja je pomembno sprejeti uravnoteženo prehrano, poskusiti omejiti uživanje alkohola in prenehati s kajenjem, da bi se izognili nastopu stomatitisa.