nalezljive bolezni

Spodnja vročina

Vročina: kdaj naj se spusti?

Kaj je vročina?

Povišana telesna temperatura je znana obrambna strategija, ki jo telo izvaja za izboljšanje imunskih mehanizmov, ki ga ščitijo pred širjenjem bakterijskih ali virusnih okužb.

Sponging sveže vode (ne preveč mrzlo) na čelu, vratu, rokah in nogah je odlično zdravilo za znižanje visoke vročine.

Vročina, ki je lahko tudi posledica zastrupitve s hrano, hude travme ali težkega psihofizičnega stresa, zahteva prisilni počitek zaradi splošnega slabega počutja, ki ga spremlja in negativno vpliva na dnevne aktivnosti. Tudi ta začasni odlog pred rutinskimi obveznostmi je v veliko pomoč pri obnovi zdravja.

Kdaj ga znižati?

Znižanje povišane telesne temperature, kadar ni nujno potrebno, lahko zato upočasni bolnikov proces zdravljenja in se izkaže za kontraproduktivno. Ta nezavestna praksa se običajno uporablja spontano za lajšanje neprijetnih simptomov, ki so pogosto povezani z visoko vročino (glavobol, bolečine v mišicah in sklepih, slabost, splošno slabo počutje), pa tudi zaradi strahu pred trajnimi poškodbami možganov. Vendar pa ta nevarnost postane resnična le, ko se telesna temperatura dvigne nad 41 ° C; zato je treba uporabo antipiretikov (zdravil, ki lahko znižajo zvišano telesno temperaturo) pri zdravih odraslih obravnavati kot nujno le pri hudi hiperpireksiji (> 40 ° C), pri tistih, ki so "ogroženi", kot pri srčnih bolnikih, Starejši (pri katerih je febrilna reakcija na splošno manj intenzivna), diabetiki, oslabljeni bolniki ali tisti z respiratorno ali ledvično insuficienco - uporaba antipiretikov za znižanje povišane telesne temperature po zdravniškem nasvetu, tudi v skromnejših vročičastih stanjih.

Vročina ni bolezen

Vročina je znak, da je nekaj v telesu narobe, namesto da bi vprašali "kako ga znižati?" dobro je, da se najprej vprašate, kaj ga je povzročilo.

Tisto, kar mora pacienta alarmirati, torej ni vročina, temveč prisotnost kakršnih koli spremljajočih simptomov; na primer, ko povišano telesno temperaturo povzroči vnetje membran, ki obdajajo možgane (meninge), je tveganje trajnih in nepopravljivih nevroloških poškodb resnično, tudi pri temperaturah pod 40 ° C. Bolnika zato ne smemo prestrašiti zaradi visoke vročine, ampak zaradi sočasnega pojavljanja specifičnih simptomov, kot so (v primeru meningitisa) zaspanost, razdražljivost, glavobol, togost mišic, preobčutljivost za svetlobo, izpuščaj (v bakterijskih oblikah) in možne konvulzije. (otroci). Pri pljučnici je stalno vraščajočo vročino spremljala kašelj, težko dihanje in polipneja (povečana hitrost dihanja pri kratkih vdihih).

Kako znižati vročino

Simptomatsko zdravljenje vročine je praviloma sekundarnega pomena za ugotavljanje vzrokov, ki so ga povzročili

Telesno temperaturo lahko zmanjšamo s fizikalnimi ali kemičnimi sredstvi. Prvi, ki so pogosto podcenjeni, vključuje velikodušno vnos tekočin in spužvitev mlačne vode, ki ni preveč mrzla, na telo, zlasti na zapestja, vrat in noge.

droge

Kemična sredstva pomenijo uporabo antipiretičnih zdravil, med katerimi izstopa paracetanol (aktivna sestavina znanih registriranih medicinskih specialitet Efferalgan, Sanipirina, Tachipirina). Odmerek pri odraslem je 300/500 mg vsakih 4/6 ur; paracetamol lahko postane nevaren v odmerkih nad štirih gramov na dan (na splošno je priporočljivo, da ne preseže 2, 6 g / dan); v prisotnosti bolezni jeter je bolje uporabiti aspirin. Paracetamol je med vsemi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID) zdravilo z najnižjo gastrolezijsko močjo. Iz teh razlogov je prva izbira antipiretik pri bolnikih z gastropatijo in pri otrocih (8-15 mg / kg per os na 4/6 ur), ki nimajo kontraindikacij za njegovo uporabo.

Za aspirin, čeprav ima manjšo toksičnost za hepatitis, je značilno, da je treba upoštevati nekatere stranske učinke, ki jih je treba upoštevati pred uporabo: moti strjevanje krvi, zato je treba njegovo uporabo skrbno pretehtati pri bolnikih s tveganjem za krvavitev ( npr. pri zdravljenju z antikoagulanti, kot je Coumadin, ali antiplateletnimi sredstvi); ima gastrolezijsko moč, ki je boljša od paracetamola (pozornost v prisotnosti gastritisa, peptične razjede in gastroezofagealne refluksne bolezni); ne smejo ga uporabljati otroci, mlajši od 14 let, zaradi znanega tveganja za sindrom Reye; ne smejo ga uporabljati osebe, ki so preobčutljive za acetilsalicilno kislino (glej alergijo na aspirin).

drogodmerek *
paracetamol7-15 mg / kg per os vsakih 4-6 ur (2400 mg / dan)
ibuprofen5-10 mg / kg vsak dan 6-8 ur (400-600 mg / dan)
Acetilsalicilna kislina6, 5 mg / kg / dan peroralno vsakih 6 ur (1, 5-2 g / dan)
* splošno odmerjanje pri odraslih. Za zdravljenje zvišane telesne temperature pri otroku se posvetujte s specifičnim členom na mestu.

Odmerek aspirina kot febrifuge pri odraslih je 1, 5-2 grama na dan, razdeljen v štiri odmerke.

Kot alternativo aspirinu lahko uporabite tudi druga NSAID - kot so oksikami (npr. Naproksen - Aleve, Momendol), ibuprofen (npr. Moment, Antalgil, Nurofen) in diklofenak (npr. Novapirina) - močan protivnetni in antipiretični učinek. Derivati ​​propionske kisline (zlasti ibuprofen, pa tudi naproksen in ketoprofen ) se najbolje prenašajo in se pogosto uporabljajo za antipiretične namene.

Tudi kortikosteroidi imajo izrazito antipiretično aktivnost, vendar se ne uporabljajo v ta namen, razen za prisotnost zapletov, ki upravičujejo njihovo uporabo.

Naravna zdravila

Z zdravniškim nasvetom je mogoče uporabiti zeliščna zdravila, ki so koristna za znižanje povišane telesne temperature in dobila nekaj olajšanja, zaradi česar je bolje sprejemljiva (ni nujno, v bistvu ni priporočljivo, da se telesna temperatura z masivno uporabo antipiretikov vrne na normalne vrednosti). Med vsemi izstopa lubje bele vrbe, bogato s salicilati, iz katerih izhaja znana acetilsalicilna kislina (aspirin), ki je že omenjena v članku. Enako velja za Spirea Olmaria, iz katere izhaja ime Aspirin; pri teh dveh zdravilih rastlin so veljavne enake indikacije in kontraindikacije znane sintetične droge. Diaphoreticna zdravila, zdravilne rastline, ki lahko povzročijo obilno znojenje, razpršijo odvečno toploto in posledično zmanjšajo telesno temperaturo, lahko prav tako pomagajo pri zniževanju telesne temperature; pogosto v obliki vročega zeliščnega čaja, vključujejo: apno, kamilico, cimet, kovnico, bobice, evkaliptus, Centaurea, encijan in rododendron.