zdravje otrok

Kawasakijeva bolezen na kratko

Pomaknite se navzdol po strani in preberite zbirno tabelo o Kawasakijevi bolezni

Kawasakijeva bolezen Febrilni vaskulitis z akutnim obolenjem, značilnim za dojenčke do 4. leta starosti: avtoimunska bolezen, ki prizadene majhne in srednje velike arterije
Kawasakijeva bolezen: etimologija izraza Izraz "Kawasakijeva bolezen" izvira iz njegovega odkritelja: okoli leta 1960 je dr. Tomisaku Kawasaki preučil primer 4-letnega otroka, ki se je pritožil zaradi značilnih simptomov bolezni.
Kawasakijeva bolezen: sinonimi Mokokutani sindrom limfnih vozlov
Kawasakijeva bolezen: stopnja pojavnosti
  • Trenutno je razširjena po vsem svetu → endemična Kawasakijeva bolezen
  • Posebej prizadene Azijce, vendar so vse rase možne tarče bolezni
  • V glavnem prizadene moške
  • 80% bolnikov je mlajših od 4 let
  • 50% prizadetih je manj kot 2 leti
  • 2–10% bolnikov se zboli pred 6 meseci
  • Drugo vnetje arterij, ki prizadene dojenčke, po purpuri Schonlein-Henoch
Kawasakijeva bolezen: vzroki Bolezen z neznano etiologijo
  1. Verjetna etiopatološka hipoteza: zastrupitev (npr. Živo srebro), alergije, imunske bolezni in okužbe
  2. Hipoteza o možnih infekcijskih povzročiteljih, ki so odgovorni za Kawasakijevo bolezen: Episten-Barr virus, retrovirus, Parvovirus b-19, streptokoki in stafilokoki
  3. Nedavna hipoteza: avtoimunske povezovalne bolezni kot možni povzročitelj
Kawasakijeva bolezen: simptomi
  1. Akutna febrilna faza : limfadenopatija, konjuktivna hiperemija, bukalni eritem, lezije blizu ustne sluznice in eritem na rokah dlani, zelo visoka zvišana telesna temperatura, modulacija razpoloženja, razdražljivost, anoreksija, septikemični šok, plevralni izliv, papularni izpuščaj in makule, povezane s srbenjem
  2. Subakutna faza: difuzna desquamation, trombocitoza. Manj pogosto: artritis in artralgije, žilne lezije, srčne spremembe s smrtnim izidom v 1-2% primerov
  3. Faza okrevanja (tri mesece): znaki bolezni Kawasaki ponavadi izginejo. Težave s srcem, bolečine v trebuhu, aseptični meningitis, pyuria, uretritis in motnje jeter lahko ostanejo
Bistveni klinični znaki za diagnozo bolezni Kawasaki
  • Visoka vročina za 5-7 dni
  • edem
  • Rush kožo
  • Poškodbe v ustih
  • Povečane bezgavke
  • Konjunktivna hiperemija
Kawasakijeva bolezen: diagnoza
  • Na splošno je diagnoza le klinična
  • Nadaljnji testi: ehokardiografija, ehokardiogram, oftalmoskopski pregled s špranjsko svetilko
  • Diferencialna diagnoza z ošpicami, škrlatinko, toksičnimi šoki, zastrupitvijo z živim srebrom, juvenilnim revmatoidnim artritisom, okužbami z enterovirusi in leptospirozo.
Kawasakijeva bolezen: terapije Intravensko dajanje imunoglobulina (Privigen ®) Kiovig ® Flebogammadif ®), ki je povezan z aspirinom. Uporaba infliksimaba (kadar se bolnik ne odzove na predhodno zdravljenje) Objektivne terapije: zmanjšanje vnetja in preprečevanje koronarnih zapletov
Kawasakijeva bolezen: prognoza V veliki večini primerov je prognoza dobra.

1-2% bolnikov s Kawasakijevo boleznijo, povezano s srčno boleznijo: slaba prognoza