splošnost
Hiperkeratoza je odebelitev povrhnjice, ki jo povzroča kvantitativna sprememba keratinocitov . Hiperproliferacija teh celic - razširjena ali omejena - povzroči bolj ali manj odkrite tvorbe na ravnini kože.
Hiperkeratoza vpliva predvsem na dermatološko področje, lahko pa je povezana tudi s sistemskimi bolezenskimi dogodki .
V nekaterih primerih je ta motnja izraz prilagoditvenega odziva povrhnjice, skozi katero postane koža bolj odporna na stalne in dolgotrajne mehanske napetosti (to se dogaja, na primer, v primeru tako imenovanih mehurčkov ali "žuljev"). ). V praksi je to obrambni mehanizem, ki ga telo izvaja za zaščito površine kože.
V drugih primerih je hiperkeratoza izraz lokalnih ali sistemskih patoloških procesov, kot so vnetje, okužbe (npr. Papiloma virus), kronična izpostavljenost ultravijoličnim žarkom in presnovne motnje .
Zdravljenje hiperkeratoze je odvisno od osnovne bolezni, vendar običajno uporablja mazila, paste ali keratolitične raztopine, ki imajo sposobnost, da z mehčanjem odstranijo odebeljene dele kože.
Kako je narejena koža (skratka)
Koža (ali koža) je videti kot tanka tkanina, prekrita z lasmi in majhnimi pomanjkljivostmi. V resnici je to sestavljeno iz treh glavnih plasti, od katerih vsaka opravlja različne funkcije in je nato razdeljena na nadaljnje cone.
- Epidermis (najbolj površinski del): gre za epitelijski sloj kože, ki predstavlja zunanji oder tega organa in kožni sestavni del v neposrednem stiku z okoljem. Epidermis je sestavljen iz več "con" (od najgloblje plasti do površine: bazalne, trnaste, zrnate, sijoče in pohotne), ki odražajo življenjski cikel prisotnih epitelijskih celic: keratinocite . V povrhnjici je stratum corneum najbolj zunanja celična plast; nastane od 20 do 30 celičnih plasti, ki so podobne prekrivajočim se "ploščicam" ("pohotnim luskam"), ki določajo keratinizacijo kože in njeno zaščito. Celice, ki tvorijo te plasti, nimajo jedra in imajo trdno konsistenco; Vsak od teh elementov je namenjen padcu in padcu skozi luščenje, da ga nadomestijo novi elementi. Stratum corneum je pogosteje izpostavljen mehanskim žaljam: njegova debelina je zelo poudarjena, na primer na dlaneh in na stopalih.
- Derma (srednja plast): oblikuje jo vezivno tkivo, mehko in elastično. Dermis prekrižajo kapilare, limfne žile in živčni receptorji (papilarna plast). Poleg tega ta del omogoča, da koža ostane elastična in tesna, kar omogoča ustrezno zaščito celotnega telesa (reticularna plast).
- Hipoderm ali podkožna (globlja plast): povezuje dermis in povrhnjico z notranjim tkivom, kar omogoča sidranje na mišicah in kosteh ter daje prednost koži med gibanjem telesa.
Kaj
Hiperkeratoza: kaj je to?
Hiperkeratoza je motnja keratinizacije, pri kateri se opazijo prekomerno povečanje keratinocitov, tj. Celice, ki predstavljajo najbolj površinski del kože (stratum corneum).
V bistvu se sprememba kože pojavi kot odziv na zunanji napad, kot je neprekinjeno in dolgotrajno mehansko napetost v času ali drgnjenje po tem specifičnem delu kože. Lahko pride do hiperkeratoze plantarne, na primer v obliki žuljev ali žuljev.
V drugih primerih je motnja izražanje patoloških procesov, kot so vnetje, okužbe (kot so okužbe s papiloma) in genetske bolezni . Poleg tega je hiperkeratoza lahko posledica kronične izpostavljenosti sončnemu sevanju .
Keratinociti: kratka opomba
- Keratinociti so najbolj površinske celice povrhnjice, katerih ime izhaja iz zelo stabilnega in odpornega filamentoznega proteina, ki ga vsebujejo: keratin . To pomaga, da je zunanja plast kože odporna na drgnjenje, draženje in pritisk.
- Keratinociti se rodijo iz kalitvene plasti in se postopoma dvignejo na površino; med potovanjem se ti elementi podvržejo degeneraciji, ki se konča s terminalno diferenciacijo (to je s smrtjo celic) in luščenjem kože .
vzroki
Hiperkeratoza je ena najpogostejših nepravilnosti keratinizacije .
To je lahko pogojeno z genetsko-družinsko predispozicijo ali pa se kaže v povezavi z različnimi motnjami s kožo . Pogosto je hiperkeratoza posledica vnetja ali kroničnega draženja, ki je posledica izpostavljenosti mehanskim, infekcijskim in toksičnim dražljajem.
Oblike pridobljene hiperkeratoze, značilne za odrasle, se lahko pojavijo zaradi lokalnih ali splošnih patologij različnih tipov (npr. Endokrinih presnovnih, onkoloških, vnetnih itd.) Ali nedoločene narave.
Motnje keratinizacije: kaj so?
Anomalije v procesu keratinizacije so skupina kožnih bolezni, ki vključujejo stratum corneum, ki je najbolj površinski del kože.
Zaradi poenostavitve so te patologije klasično razdeljene na:
- Kvantitativna, kot hiperkeratoza ;
- Kvalitativna, kot sta diskeratoza in parakeratoza .
Hiperkeratoza je stanje, pri katerem se zgodi stratum corneum epidermisa. Območja, ki jih ta proces prizadene, imajo zelo visoke količine keratina. Pri hiperkeratozi so celice stratum corneum brez jedra, zato so v skladu z normalno citologijo.
Hiperkeratoza: kakšne so patologije, v katerih se manifestira?
V dermatologiji se hiperkeratoza pojavlja v različnih oblikah, ki vključujejo:
- Corns : ponavadi se razvijejo v delih telesa, ki so najbolj izpostavljeni drgnjenju ali pritisku, kot so podplat stopala in dlani. Ti dražljaji vodijo do tvorbe debele plasti keratiniziranih celic, ki se združijo in strdi, kar povzroči značilne izbokline. Pri nekaterih ljudeh so žulji preproste pomanjkljivosti, za druge pa njihova prisotnost je povezana z razdraženostjo in srbenjem;
- Ekcem : gre za vnetje kože, ki se lahko pojavi po draženju, izpostavljenosti kemičnim sredstvom in alergijskim reakcijam. To stanje lahko povzroči srbenje, rdečico in majhne mehurje in se pogosto zamenja z drugo vnetno kožno boleznijo: psoriazo;
- Lichen planus : značilen je po pojavu majhnih pustul v notranjosti ust in je pogosto posledica težav z imunskim sistemom;
- Bradavice : so majhne kožne rasti, ki jih povzroča infekcija s papiloma virusom (HPV). To se prenaša z neposrednim stikom z ljudmi, ki že imajo bradavico ali s kontaminiranimi površinami (npr. Hoja bos v bazenih ali telovadnicah);
- Seboroična keratoza : to so benigne (nekancerozne) rasti, ki se pojavijo kot izrazite rasti rjavkaste kože in zelo različnih velikosti (od enega milimetra do nekaj centimetrov). Te papule podobne lezije se lahko pojavijo na obrazu, rokah ali nogah. Prisotnost teh rastlin ne povzroča bolečine; če jih draži, lahko povzročijo srbenje in so zelo moteči. Vzroki za to stanje še vedno niso znani, vendar se zdi, da je ugodno genetsko stanje zelo predispozicijsko;
- Keratoza pilare : znana je tudi kot folikularna keratoza, ki je precej pogosta motnja, za katero je značilno kopičenje keratina na nivoju odprtin lasnih žarnic, na nekaterih področjih kože. Nastanek keratoze pilare sovpada s pojavom točkastih papul, podobnih zrncem, ki so na splošno grobe in otipljive na dotik, ki se spontano spuščajo v ločljivost. Keratoza pilare lahko prizadene tako otroke kot odrasle. Vzrok je neznan, vendar se domneva, da gre za genetske posledice;
- Aktinična keratoza : to je benigna prekancerozna bolezen, za katero je značilna prisotnost ene ali več eritematoznih in grobih lusk na koži, zlasti na obrazu, nogah, rokah, hrbtu in lasišču. Te lezije so pogosto posledica prekomerne ponavljajoče se izpostavljenosti sončni svetlobi (kronična fotoekspozicija) in se lahko spremenijo v kožni rak. Včasih je aktinična keratoza odgovorna tudi za srbenje in rdeče-rjavkaste lezije, podobne bradavicam.
Najbolj značilne oblike hiperkeratoze so:
- Epidermolitična hiperkeratoza (ali epidermolitična ihtioza) : gre za genetsko motnjo, ki je na srečo zelo redka, za katero je značilna znatna težka keratinocitna sprememba;
- Subungualna hiperkeratoza : različica, ki prizadene posteljo nohtov ali kožno plast pod prostim robom nohta. Vzroki, ki določajo ta tip hiperkeratoze, so bolezni, kot so luskavica ali glivične okužbe. Nezmožnost zdravljenja vodi do trajne izgube nohta (oniholiza).
Usnje, vendar ne samo
Hiperkeratozo lahko najdemo tudi na ginekološkem področju, torej v patoloških stanjih, ki zadevajo ženski spolni aparat . V tem primeru je patogeneza določena predvsem z okužbo s HPV in prenos je spolen, tako da lahko okužena oseba predstavlja hiperkeratozo na ravni vulvarja, vagine in / ali materničnega vratu . Iz istega razloga lahko opazimo hiperkeratotične celice v ustni votlini ( lingvalna ali gingivalna hiperkeratoza ).
simptomi
Hiperkeratoza povzroča zadebelitev, ki se kaže v formacijah, ki so bolj ali manj odkrite na koži ali na sluznicah.
Ta motnja se lahko pojavi v vseh delih telesa, vključno s celotno kožo (v tem primeru hiperkeratoza prikazuje sliko ihtioze) ali selektivno na nekaterih področjih, kot so dlani na rokah ali podplatih (hiperkeratoza dlani). Orthotics).
Povečanje debeline povrhnjice je lahko povezano z vrsto dermatoloških pojavov, kot so srbenje in videz lusk. Najpogostejše oblike hiperkeratoze niso povezane z bolečino.
diagnoza
Hiperkeratozo mora ustrezno oceniti zdravnik, specializiran za dermatologijo.
Diagnoza lahko pomeni:
- Zbiranje osebnih in družinskih podatkov ;
- Objektivni pregled površine kože ali vpletenih sluznic, zlasti v povezavi z možnimi kurjami, bradavicami in plaki;
V nekaterih primerih je lahko potrebna biopsija, nato pa odstranitev majhnega deleža tkiva, ki ga je treba analizirati v laboratoriju. Ta ocena omogoča opredelitev ali izključitev, ali je hiperkeratoza posledica vnetnih, tumorskih, degenerativnih ali drugih procesov.
zdravljenje
Zdravljenje hiperkeratoze se lahko razlikuje glede na osnovno bolezen, območje vpletenega telesa in resnost bolezni. Na splošno je namen zmehčati kožo in odstraniti keratin.
Večina oblik hiperkeratoze se nahaja v določenih predelih telesa in je povezana z dobro prognozo. Aktinična keratoza lahko povzroči rak kože, zato zahteva več pozornosti. V tem primeru je treba hiperkeratozo nadzorovati s hitrostjo, ki jo je določil zdravnik (na primer vsakih šest do dvanajst mesecev), tako da je napredovanje lezij vedno pod nadzorom.
Kako se zdravi hiperkeratoza?
Na splošno strategije, ki so na voljo za rešitev problema, temeljijo predvsem na treh ukrepih: \ t
- Aktualna zdravila : to je vrsta zdravljenja, ki se izbere, kadar hiperkeratoza vključuje omejen del telesa. Ta zdravila običajno vsebujejo salicilno kislino in sečnino in jo je treba uporabljati lokalno, v skladu s kožnimi manifestacijami. Salicilna kislina ima keratolitično funkcijo, ki lahko raztopi rožnat sloj povrhnjice in pospeši luščenje kože, zaradi česar je koža mehka in bolj hidrirana.
- Sistemska zdravila : uporabljajo se glede na obseg bolezni; uporaba teh zdravil je indicirana, kadar sta hiperkeratoza in z njo povezane manifestacije zelo razširjeni in hkrati zadevajo več območij v telesu;
- Fototerapija : uporabljajo se umetni viri UVA in UVB žarkov, posebej prilagojeni posameznemu primeru.
Ob prisotnosti žuljev in bradavic se na splošno priporočajo druge terapije. Za kurja očesa uporabite samo oblazinjenje ali zaščito na prizadetem območju, da zmanjšate bolečino (npr. Ortopedski vložki), medtem ko jih lahko odstranite z zamrzovanjem (na primer s krioterapijo, tekočim dušikom itd.) Ali z zdravljenjem z laserjem. . V vsakem primeru je priporočljivo strogo upoštevati navodila dermatologa ali vašega zdravnika.
