opredelitev
Perikarditis je vnetna bolezen, ki prizadene perikard, torej vpliva na membrano, katere naloga je zaviti, podpreti in zaščititi srce.
Perikarditis se lahko pojavi v akutni obliki (za katero je značilen hiter razvoj) in v kronični obliki (za katero je značilen počasnejši razvoj).
vzroki
Dejavniki, ki sprožijo perikarditis, so lahko večkratni, v nekaterih primerih pa vzrok ni znan in zato se govori o idiopatskem perikarditisu.
Med glavnimi vzroki za sprožitev perikarditisa so virusne, bakterijske ali glivične okužbe, avtoimunske bolezni (zlasti revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus in skleroderma), ledvična odpoved, tumorji (zlasti metastatski)., torakalna radioterapija, poškodba prsnega koša in srčni napad.
simptomi
Klasičen simptom perikarditisa je bolečina v prsih, ki je zelo podobna tisti, ki jo lahko doživite med srčnim infarktom. Drugi simptomi, ki se lahko pojavijo pri osebah s perikarditisom, so palpitacije, tahipneja, astenija, disfagija in kolcanje.
Če je perikarditis nalezljivega izvora, se lahko pojavita tudi zvišana telesna temperatura, znojenje in mrzlica.
Informacije o perikarditisu - drogah in perikarditisih Zdravljenje ni namenjeno nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in bolnikom. Preden vzamete zdravilo Perikarditis - zdravila in zdravljenje s perikarditisom, se vedno posvetujte s svojim zdravnikom in / ali specialistom.
droge
Najpogosteje uporabljena zdravila pri zdravljenju perikarditisa so nesteroidna protivnetna zdravila (zaradi svojih analgetičnih in protivnetnih lastnosti) in kolhicin, sledijo jim opioidni analgetiki in kortikosteroidi.
Dodatno farmakološko zdravljenje, ki se lahko izvaja, se razlikuje glede na vzrok, ki povzroča perikarditis. Na primer, če je bolezen povzročena z okužbo (virusno, bakterijsko ali glivično), se bodo najprimernejša zdravila uporabila za preprečevanje mikroorganizmov, ki so odgovorni za njegov nastanek.
Hirurgija pa je rezervirana samo za zelo hude primere perikarditisa, ki jih spremljajo zapleti.
NSAID
NSAID so med prvimi zdravili, ki se uporabljajo pri zdravljenju perikarditisa. Uporabljajo se zaradi svojih protivnetnih lastnosti (vnamejo perikard) in obenem analgetikov.
Najpogostejša nesteroidna protivnetna zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju perikarditisa, so:
- Ibuprofen (Brufen®, Moment®, Nurofen®, Arfen®, Actigrip fever in bolečina ®, Vicksova vročica in bolečina ®): ibuprofen je na voljo v različnih farmacevtskih oblikah, primernih za različne načine dajanja. Če jemljemo peroralno, odmerek uporabljenega zdravila ne sme preseči 1.200-1.800 mg aktivne sestavine na dan. Natančno odmerjanje zdravila mora določiti zdravnik na individualni osnovi, odvisno od intenzivnosti bolečine in glede na stanje vsakega bolnika.
- Acetilsalicilna kislina (Aspirin®, Alkaeffer®): acetilsalicilna kislina je na voljo za oralno in parenteralno dajanje.
Če jemljemo peroralno, se odmerek zdravila, ki se običajno uporablja pri odraslih, giblje od 325 mg do 1000 mg, ki ga je treba jemati 2-3 krat dnevno.
Če pa se acetilsalicilna kislina daje parenteralno, je odmerek, ki se običajno uporablja pri odraslih, 500–1000 mg, ki se daje intravensko ali intramuskularno, vsakih 6, 8 ali 12 ur.
Vendar pa mora zdravnik natančno določiti količino zdravila in način dajanja zdravila.
kolhicin
Kolhicin (Colchicina Lirca®) je zdravilo, ki se običajno uporablja v terapiji protina. Vendar pa je bila njegova uporabnost dokazana tudi pri zdravljenju perikarditisa.
Kolhicin se lahko uporablja za zdravljenje te bolezni, ker lahko izvaja zelo močan protivnetni učinek, ki deluje neposredno na celice imunskega sistema, ki sprožijo vnetje.
Kolhicin je učinkovit tako pri zmanjševanju simptomov kot pri preprečevanju recidivov in se lahko daje kot monoterapija ali v kombinaciji z NSAID.
Odmerek zdravila, ki ga je treba uporabiti za zdravljenje perikarditisa, mora določiti zdravnik.
kortikosteroidi
Steroidna protivnetna zdravila niso prva izbira za zdravljenje perikarditisa in se uporabljajo le, če zdravljenje z NSAID in / ali kolhicinom ni bilo uspešno. Razlog za to so resni neželeni učinki, ki jih lahko povzročijo kortikosteroidi, zlasti če se uporabljajo dalj časa.
Metilprednizolon (Urbason®, Medrol®, Solu-Medrol®) sodijo med steroidne protivnetne učinke, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje perikarditisa. Pri peroralni uporabi lahko uporabljeni odmerek znaša od 4 mg do 48 mg aktivne sestavine na dan. Začetno količino zdravila, ki jo je treba uporabiti, mora določiti zdravnik, odvisno od resnosti vnetja in stanja bolnika. Nato se odmerek lahko spremeni in prilagodi glede na odziv bolnika na zdravljenje.
Opioidni analgetiki
Podobno kot pri kortikosteroidih tudi zdravljenje z opioidnimi analgetiki ni med prvimi vrstami zdravljenja perikarditisa zaradi stranskih učinkov, ki jih lahko povzročijo ta zdravila (vključno s toleranco in fizično in duševno odvisnostjo). Njihova uporaba je dejansko rezervirana za primere perikarditisa, za katere je značilna zelo močna bolečina.
Med opioidnimi analgetiki, ki jih lahko uporabimo, se spomnimo:
- Tramadol (Contramal®): tramadol je na voljo za oralno, rektalno ali parenteralno dajanje. Običajno je začetni dan 50-100 mg, odvisno od resnosti bolečine, ki prizadene bolnika. Če pa se zdi potrebno, se lahko zdravnik odloči, da poveča količino uporabljenega tramadola.
V vsakem primeru naj ne bo presežen največji odmerek 400 mg zdravila na dan.
- Kodein (Codamol®, Co-Efferalgan®, Tachidol®): za zdravljenje bolečine se kodein daje peroralno in ga pogosto najdemo v farmacevtskih oblikah v kombinaciji s paracetamolom. Odmerek kodeina, ki ga je treba dajati, bo določil zdravnik, odvisno od intenzivnosti bolečine, ki prizadene bolnika, in glede na njegovo starost.
Antibiotiki, protivirusna zdravila in antimikotiki
Antibiotično, protivirusno ali protiglivično zdravljenje se izvaja le, če perikarditis povzročajo bakterije, virusi oziroma glive. V zvezi s tem je zelo pomembno ugotoviti patogen, ki podpira okužbo, da bi bolniku predpisal posebno zdravljenje, ki najbolj ustreza temu specifičnemu mikroorganizmu.
