splošnost
Hipohondrija je duševna motnja, ki pri bolnikih sproži popolnoma neutemeljen strah pred hudo boleznijo. Hipokondrični posamezniki so pravzaprav ljudje, ki so prepričani, da je vsaka bolezen, ki jo je utrpela, predpogojni znak zelo resne patologije.
Ta imaginarni strah postopoma vpliva na celoten obstoj prizadetega subjekta, od delovnega področja do socialnih / čustvenih odnosov.
Zdravljenje hipohondrije je težko, ker mora bolnik poleg ustreznega zdravljenja sodelovati s svojim psihoterapevtom.
Kaj je hipohondrija?
Hipohondrija je duševna motnja, za katero je značilna obsesivna in popolnoma neutemeljena skrb za hudo bolezen.
Hipohondriki (to so bolniki, ki trpijo zaradi hipohondrije) so ljudje, ki jih uživa strah, da so bolni ali da imajo nekaj resnega, kljub vsem opravljenim zdravniškim pregledom (tudi najbolj specifičnim) so pokazali ravno nasprotno.
Skrbi in strahovi, ki jih povzroča hipohondrija, so lahko tako globoki, da pogojujejo delo in socialne / čustvene odnose na zelo izrazit način.
HIPOKONDRIJA IN ANXIETY motnje
Hipohondrija ima nekaj podobnosti z motnjami, ki jih povzroča anksioznost (ali anksioznimi motnjami ), tako da pogosto hipohondri kažejo simptome, podobne anksioznim.
Anksiozne motnje so izvor občutka nelagodja, podobnega strahu ali pretirane skrbi, z nenadzorovanimi in dolgotrajnimi konotacijami.
Seznam anksioznih motenj vključuje socialno fobijo, obsesivno-kompulzivno motnjo, generalizirano anksiozno motnjo, paniko, posttravmatsko stresno motnjo in specifično fobijo.
Kdo je prizadet? epidemiologija
Incidenca . Točno število hipohondrikov v Italiji ni znano. Pravzaprav so podatki o pojavnosti bolezni nejasni in verjetno podcenjeni (govori se o 1-5% prebivalstva, vendar bi bile potrebne nadaljnje in bolj poglobljene študije).
Seks . Hipohondrija lahko prizadene vsakogar, ne glede na spol.
Starost Čeprav lahko hipohondrija vpliva tudi na mlade posameznike, je večina hipohondrijev odraslih.
vzroki
Natančni vzroki hipohondrije so v tem trenutku še vedno nejasni.
Po mnenju strokovnjakov se zdi, da imajo osebnost in značaj bolnega posameznika poleg življenjskih izkušenj in izobrazbe, ki mu ga dajejo, bistveno vlogo.
DEJAVNIKI TVEGANJA
Po neštetih študijah je bilo ugotovljeno, da so hipohondriji v določenih situacijah naklonjeni. Te situacije, ki jih je mogoče šteti za dejanske dejavnike tveganja, so:
- Če ste v adolescenci trpeli zaradi zelo hude bolezni, ki je pustila neizbrisen znak njenega prehoda v psiho prizadete osebe
- Znanje posameznikov (prijateljev ali ožjih družinskih članov) z resnimi boleznimi
- Smrt ljubljene osebe
- Trpljenje zaradi ene od tako imenovanih anksioznih motenj
- Prepričanost, da je zdravje, pomeni, da nimamo fizičnega nelagodja ali nelagodja
- Življenje z družinskim članom, ki trpi zaradi hipohondrije
- Občutek nerazumljivo ranljivih za katerokoli bolezen
- Zanemarjanje staršev v adolescenci
Simptomi in komplikacije
Za več informacij: Simptomi Hipohondrija
Posamezniki s hipohondrijo manifestirajo bolezen na več načinov.
Prvič, obsedeni so s strahom, da bodo imeli nekaj resne patologije, in se strašno bojijo, da bodo trpeli najmanjše nelagodje. Zaradi tega nenehno naročajo zdravniške preglede in diagnostične teste (magnetne resonance, ehokardiograme, raziskovalne kirurgije itd.), Stopijo v stik z različnimi zdravniki za isti problem, stalno merijo vitalne znake (pulz ali krvni tlak) in ugrabijo temo vsakega govora. do njihovih fantomskih motenj.
Torej, v prostem času, poiščejo medicinske enciklopedije in medicinske spletne strani, iščejo informacije in se sprašujejo, kaj lahko ta simptom pomeni; večkrat, med temi iskanji, berejo resno patologijo in so prepričani, da jo prizadenejo.
Navsezadnje prevzamejo popolnoma nenormalne navade, kot je pogosto menjava referenčnega zdravnika, ki ostanejo v bližini bolnišnice celo v najbolj nepredstavljivih urah (tako da jih lahko dosežejo hitreje, če doživijo nekakšno namišljeno bolečino ali nelagodje) in pokličejo svojega zdravnika. celo sredi noči.
Tabela . Povzetek klasičnih simptomov hipohondrije:
- Nemotiviran strah pred hudo boleznijo
- Prepričanje, da se vse majhne motnje / nelagodje počutijo zaradi resne bolezni
- Obiski na obiskih in periodične magnetne resonance, ehokardiogrami itd.
- Redno spreminjajte referenčnega zdravnika
- Pogovarjajte se samo s sorodniki in prijatelji in izključno o namišljenih boleznih, za katere menite, da jih imate
- Nenehno raziskovajte resne bolezni, tako na internetu kot na papirju
- Nenehno merite vaš pulz in krvni tlak
- Preberite o resni bolezni in se prepričajte, da je to motnja, ki jo imate
SKRB ZA NAŠE ZDRAVJE VEDNO pomeni HIPOKONDRIJO?
Skrb za vaše zdravje in spraševanje zdravnika, kaj lahko pomeni ta motnja, ne pomeni nujno, da ste hipohondriki. Dejansko je to normalno vedenje in več kot upravičeno.
Pozor: skrbeti za svoje zdravje, pa tudi redno opravljati določene diagnostične teste (npr. Mamografijo za ženske), so odgovorno vedenje in jih sploh ne smemo obravnavati kot epizode hipohondrije.
KDAJ IN Kdo prosi za pomoč?
Hipohondriki, če se zavedajo svojih duševnih motenj, morajo vzeti pogum in se obrniti, brez sramu, na skrb psihiatra ali psihologa .
Če se po drugi strani ne zavedajo svojih težav in so prepričani, da je vsak občutek, ki ga čutijo, resničen, potrebujejo pomoč svojih sorodnikov, prijateljev ali družinskega zdravnika.
Pomagajte ljubljeni osebi s hipohondrijo
Nekateri bolniki s hipohondrijo se ne zavedajo svoje duševne motnje v smislu, da so trdno prepričani, da trpijo zaradi nečesa, in verjamejo, da so njihovi pomisleki več kot utemeljeni.
Da bi pomagali tem posameznikom, morajo njihovi sorodniki ali bližnji prijatelji imeti jasen in pošten dialog z njimi in jim pojasniti, kaj je resnično narobe. Potrebujete taktnost, kajti šele nato jih lahko spodbudite, da zaprosijo za zdravniško posvetovanje s psihiatrom ali psihologom.
ZAPLETI
Hipohondrija lahko postane velika in onesposobljena duševna motnja, saj so življenja tistih, ki trpijo zaradi tega, močno pogojena z manjkajočimi in neutemeljenimi obsesijami.
Najresnejši hipohondriji imajo težave na delovnem mestu (ker so pogosto odsotni), težave pri povezovanju z drugimi (ker govorijo le o svojih namišljenih boleznih), napete odnose z zdravnikom in resne finančne težave (zaradi stroškov nešteto zdravstvenih pregledov).
Poleg tega lahko njihovo stanje vodi do:
- Nepravilna in nevarna uporaba drog
- Frustracija in razdražljivost
- depresija
- Anksiozne motnje
- Uporaba drog zaradi depresije
diagnoza
Bolnika s sumom hipohondrije je treba ovrednotiti ne le z mentalnega vidika, ampak tudi s fizičnega vidika; to je zato, ker morate pokazati, da ste dejansko dobro in da ne zlorabljate drog (glej poglavje o zapletih).
PSIHIČNA ALI DUŠEVNA OCENA
Psihično vrednotenje, ki je v pristojnosti psihiatra ali psihologa, je v tem, da bolniku s hipohondrom dajemo usmerjen vprašalnik; Odgovori, ki jih je dal bolnik, se nato primerjajo s tistim, kar so poročali o hipohondriji v Diagnostičnem in statističnem priročniku duševnih motenj ( DSM ). To besedilo (ki ga je objavilo Ameriško psihiatrično združenje) predstavlja zbirko vseh značilnih značilnosti znanih duševnih / duševnih bolezni, vključno z merili, ki so potrebna za diagnozo.
V skladu z DSM je oseba hipohondrična, če:
- Na podlagi napačne in povsem osebne razlage nekaterih fizičnih težav, ima strah (ali prepričanje), da trpi zaradi hude bolezni.
- Ta strah (ali prepričanje) se nadaljuje tudi po udobju različnih kliničnih preiskav in zagotovil zdravnika.
- Ta strah (ali prepričanje) povzroča nelagodje in vpliva na socialno sfero in delovno aktivnost.
- Ta strah (ali prepričanje) traja več kot šest mesecev.
FIZIČNO OCENJEVANJE
Fizično ocenjevanje je v pristojnosti zdravnika in je sestavljeno iz fizičnega pregleda in popolnega krvnega testa .
S fizičnim pregledom se ugotovi dejansko zdravstveno stanje bolnika, izmerijo se nekateri njegovi vitalni parametri (npr. Srčni utrip, krvni tlak in telesna temperatura) in na koncu se zberejo vsi podatki o njegovi klinični zgodovini * ( patologije v preteklosti, sedanje motnje itd.).
Po drugi strani pa se pri krvnih preiskavah preveri, da v obtoku ni nobenih farmakoloških snovi (zaradi nepravilne uporabe) in da so glavne krvne vrednosti normalne.
* Opomba: Za vse, kar zadeva klinično anamnezo, zdravnik pogosto zahteva tudi bolnikove družinske člane, da bi imel več kot zanesljivo sliko o situaciji.
zdravljenje
Zdravljenje hipohondrije je težka naloga, saj je poleg ustrezne psihološke terapije potrebno tudi veliko sodelovanje bolnika; hipohondar mora v resnici trdno verjeti v zdravljenje in v nasvete, ki mu jih je dal terapevt, čeprav so v nasprotju z njegovimi lastnimi prepričanji.
PSIHOLOŠKA TERAPIJA
Psihološka terapija vključuje:
- Kognitivno-vedenjska psihoterapija . Idealen za zdravljenje različnih duševnih motenj (ne le hipohondrija), je učenca naučiti prepoznati neutemeljene skrbi in strahove (v specializiranem žargonu, "izkrivljene misli") in ne vplivati nanje. Z drugimi besedami, bolnik se nauči, kako prepoznati klasične simptome hipohondrije in kako jih bolje obvladati. Kognitivno-vedenjska psihoterapija vključuje poleg dela "v študiji" s psihoterapevtom tudi "domačo nalogo", katere izvedba je bistvena za zdravljenje. Vse nauke, pridobljene med terapijo, so dragocena prtljaga, ki jo je dobro nositi okrog, da bi se izognili ponovitvam.
- Psihoedukacija . Sestavljen je iz ponazarjanja bolnika in njegove družine glavnih značilnosti duševne motnje in najboljših metod zdravljenja. Družinskim članom svetujemo tudi, kako se obnašati do svoje ljubljene osebe.
- Uporaba določenih psihotropnih zdravil . Dane psihotropne droge so tako imenovani antidepresivi . Najpogosteje se uporabljajo selektivni inhibitorji prevzema serotonina (SSRI) - kot so fluoksetin, fluvoksamin in paroksetin - in triciklični antidepresivi, kot so klomipramin in imipramin.
Opomba: če bolnik trpi za drugimi povezanimi duševnimi motnjami (anksioznimi motnjami itd.) Ali s fizičnimi težavami (na primer zaradi nepravilne uporabe drog), se lahko predpišejo dodatna zdravila.
SODELOVANJE PACIJENTA: KAJ JE DOBRO?
Da bi premagali svoje duševne motnje, morajo hipohondri sodelovati s psihoterapevtom in trdno verjeti v nasvete slednjih.
To sodelovanje je sestavljeno iz nekaterih temeljnih temeljev, kot so:
- Dajte kontinuiteto terapevtskim zdravljenjem in verjamete v njihovo učinkovitost . Bolniki morajo premagati skušnjave, da opustijo opravljeno terapevtsko pot in so prepričani, da je to prava pot. Pravzaprav se pogosto zgodi, da je pacientom težko dati kontinuiteto zdravljenja in se predčasno opustijo.
- Spoznajte bolezen . Poznavanje hipohondrije (psihoedukacije) pacientu omogoča boljše premagovanje najtežjih trenutkov.
- Bodite pozorni na to, kar povzroča strahove in skrbi . Včasih se strahovi in skrbi hipohondarja v določenih situacijah poslabšajo. Priporočljivo bi bilo, da pacient analizira, kaj se zgodi v takih situacijah, išče možen sprožilec, da poroča svojemu psihoterapevtu.
Pozor: vse to je možno le, če pacient pozna značilnosti njegove bolezni in načine, kako jo obvladati.
- Ohrani aktivno . Vadba, kot so hoja, plavanje, tek, vrtnarjenje itd., Pomaga ublažiti simptome hipohondrije in njenih zapletov (depresija, anksioznost, frustracije, razdražljivost itd.).
- Izogibajte se uporabi drog in alkohola . Alkohol in droge povečujejo depresijo in anksioznost. Zato je dobro, da se ne zamika z uporabo in zlorabo teh snovi.
- Ustvarite dober odnos z zdravnikom primarne oskrbe . Pogosto imajo hipohondri slab odnos do splošnega zdravnika, saj od njih pričakujejo stalna posvetovanja, skoraj vedno za namišljene motnje, in predpisovanje popolnoma neuporabnih diagnostičnih testov. Tudi v tem primeru, vedeti, kaj pomeni hipohondrija, pomaga posamezniku, ki trpi, da se bolje poveže z zdravniki in da sprejme njihovo zavrnitev obiska in nepotrebnih testov.
DRUGI NASVETI, KI VELJAJO ZA DRUGI ŽIVLJENJE
Ker je tveganje za ponovitev bolezni več kot konkretno, se morajo posamezniki, ki imajo zgodovino hipohondrije, za svoje dobro naučiti prevladati in ohraniti določeno vedenje.
Najprej morajo zavrniti vsako majhno skušnjavo, ki jih pripelje do: spremeniti svojega referenčnega zdravnika in opraviti raziskave (na internetu ali v različnih medicinskih enciklopedijah) o resnih boleznih.
Zato je dobro, da se izogibajo televizijskih programov (ali revij) hudo bolnih ljudi in da se izogibajo spremljanju njihovega srčnega utripa ali krvnega tlaka, tudi če je želja močna.
Nazadnje, če čutijo, da tega ne morejo storiti brez pomoči nekoga drugega, se lahko obrnejo na neko skupino za podporo, ki je bila ustvarjena posebej za hipohondre in nekdanje hipohondre.
Tabela . Povzetek nasvetov, ki naj bi jih v preteklosti sledila oseba s hipohondrijo:
- Ne spreminjajte svojega referenčnega zdravnika, tudi če je skušnjava močna
- Izogibajte se iskanju resnih bolezni po internetu ali drugje
- Izogibajte se gledanju televizijskih oddaj ali branju revij, ki sporočajo ljudem z resnimi boleznimi
- Upirajte skušnjavi, da izmerite svoj srčni utrip ali krvni tlak. Če res potrebujete, se posvetujte s svojim zdravnikom in se zanašajte nanj
- Vprašajte družinske člane za pomoč v primeru strahu ali posebnih skrbi
- Vpišite se v podporno skupino za hipohondre ali posameznike z anamnezo hipohondrije.
preprečevanje
Hipohondrija je duševna motnja, ki jo je mogoče preprečiti, tudi zato, ker njeni natančni vzroki niso znani. Res je, da so bili prej omenjeni nekateri primerni položaji, vendar je težko predvideti, kdo je ogrožen ali ne, kot na primer ne vsi ljudje, ki jih mladostniki zanemarjajo, ali pa jih prizadene stanje anksioznost, zbolijo s hipohondriji.
