Edem - vzroki in simptomi

Sorodni članki: Edem

opredelitev

Edem je akumulacija tekočine različne konsistence (mehka, elastična ali trda) v medceličnih prostorih in v presledkih tkiv, kar se kaže v otekanju in občutku napetosti ali polnosti. Drugi simptomi so običajno povezani z osnovno patologijo.

Na začetku edema obstajajo kompleksni mehanizmi, kot so povečana prepustnost kapilar, zadrževanje natrijevega klorida v tkivih in nezadostna drenaža skozi limfne žile.

Edem se lahko nenadoma pojavi ali razvije počasi in progresivno, kjerkoli v telesu, vključno z možgani. Digitalna kompresija edematoznega dela nekaj časa pušča odtis (znak fovee).

Edem lahko izhaja iz splošnega ali lokalnega procesa (tj. Omejen na določeno območje organizma).

Generalizirani edem

Generalizirani edem je najpogosteje posledica srčnega popuščanja, odpovedi jeter in bolezni ledvic, kot je nefrotski sindrom . Ta zadnji pogoj izvira iz poškodbe glomerulov in se kaže v difuznem, edinem edemu, ascitesu, otekanju nog in označeni bledici kože. Poleg tega je pri nefrotičnem sindromu urin penjen zaradi izjemne proteinurije in laboratorijski testi lahko pokažejo spremembo beljakovinskega profila (zmanjšanje albuminov, povečanje globulinov itd.) In hiperlipidemijo.

Edem srčnega popuščanja se običajno poslabša zvečer in ponavadi izgine s počitkom; ta simptom je lahko povezan z arterijsko hipertenzijo, nokturijo, hepatomegalijo, dispnejo pri naporu in paroksizmalno nočnimi, pljučnimi ocvirki, turgorjem vratnih žil in ortopneom. Običajno je edem zaradi srčnega popuščanja najbolj očiten pri gležnjih, če bolnik hodi in v sakralni regiji, ko je bolnik v postelji bolan.

Zaradi malabsorpcije se lahko pojavijo tudi generalizirani edem, ki je povezan z izrazito izgubo teže, mišično atrofijo in spremembo tropizma kože in kožnih dodatkov. V tem primeru je kopičenje tekočin posledica spremenjene absorpcijske sposobnosti črevesne sluznice. Vzroki malabsorpcije so lahko genetski (npr. Celiakija), pridobljeni (npr. Insuficienca trebušne slinavke, jetrna bolezen, bolezni žolčnika in dizenterični sindromi) ali iatrogena. Sočasni simptomi sindroma malabsorpcije lahko vključujejo drisko, steatorrjo (maščobne blato), anemijo, astenijo in spremembe kosti.

V predmenstrualnem sindromu je prisoten generaliziran edem zaradi zadrževanja vode zaradi hormonskih sprememb. To se kaže v vrsti motenj (kot so občutljivost dojk, razdražljivost, nespečnost in napihnjenost v trebuhu), ki se pojavljajo ciklično v dneh pred menstrualnim tokom.

Generaliziran edem lahko povzroči uporaba nekaterih zdravil, vključno z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, estrogenskimi in kalcijevimi zaviralci. V nekaterih primerih izhaja iz zunanjega venskega stiskanja (iz tumorja, nosečnosti maternice ali izrazite trebušne debelosti).

Drugi možni vzroki vključujejo kronično vensko insuficienco, disfunkcijo limfatičnih kanalov (limfedem), dolgotrajno zavajanje in prekomerno uživanje slanih živil.

Lokalizirani edem

Lokalizirani edem je posledica venske ali limfatične zastoje ali izhaja iz alergijskega, vnetnega ali infekcijskega procesa . Ta manifestacija najpogosteje prizadene spodnje okončine - gležnje, noge in noge - vendar lahko vpliva tudi na obraz in roke.

Alergična oblika kože se kaže z rožnato-rdečkasto oteklino, povezano s suho kožo, srbenjem in pekočim učinkom zaradi velikega sproščanja histamina in vazoaktivne snovi. Piki insektov in stik z živalmi ali ugriz (npr. Pajkove ribe, meduze in kače) povzročajo posebne znake.

Edem, lokaliziran z vnetjem, je omejen in ni zelo elastičen; poleg tega povzroča spontano in palpacijsko bolečino, rdečino, vročino in oteklino (simptome vnetja).

Kadar je travmatskega izvora, so lahko edemi povezani z znaki podplutb, popačenjem in zlomom.

V venski stazi je akumulacija tekočine mehka in distalno lokalizirana na ravni nog, gležnjev in stopal. Na splošno je to stanje povezano tudi z občutkom teže v spodnjih okončinah z dilatacijo in napetostjo žil (krčne žile), ki jih poudari toplota. Pri flebitisu je koža rdeča in vroča, možna prisotnost venskega kabla je boleč pri pritisku.

Po drugi strani pa je lokaliziran limfni edem sprva mehak, brez fovee in je lahko povezan z znaki limfangitisa, z rdečimi in otečenimi regionalnimi bezgavkami, če ni krčnih žil in kožnih razjed.

Drugi vzroki za nastanek edema so okužbe mehkih tkiv (npr. Celulitis, nekrotizirajoči miofascitis itd.), Limfatična filariasis in sepsa.

Edem je lahko tudi jatrogene narave, kot na primer po odstranitvi bezgavk v onkoloških operacijah ali radioterapiji.