Opredelitev cervicitisa
Izraz cervicitis opredeljuje vnetni proces z akutnim ali kroničnim potekom, ki vključuje maternični vrat (ali maternični vrat). Cervicitis je pogosto izraz spolnih bolezni, vendar so bili ugotovljeni tudi drugi vzroki izveninfektivne narave.
Cervicitis je lahko popolnoma asimptomatska; zato se bolnik v odsotnosti simptomov ne zaveda vnetja.
Cervicitis je bolezen, ki je na splošno preprosta, pod pogojem, da se obravnava zgodaj; cilj zdravljenja je odstranitev vzroka in preprečevanje zapletov. Materničnega vratu služi kot naravna zaščitna pregrada proti virusnim, glivičnim in bakterijskim napadom: jasno je, da se v prisotnosti okužb na ravni materničnega vratu poveča tveganje za širjenje patogenov v maternici (metritis) in epruvetah (salpingitis). pretirano.
Zdaj podrobneje analiziramo posebnosti cervicitisa.
Vzroki in dejavniki tveganja
Najprej je treba razlikovati med infektivnim cervicitisom in neinfekcijskimi oblikami.
Pogosto je vzrok vnetja materničnega vratu spolno prenosljiva bolezen, zlasti trihomonijaza, gonoreja, klamidija, sifilis (manj pogosto) in genitalni herpes.
Pojav simptomatskega cervicitisa ima lahko tudi prednost zaradi vaginitisa, motnje, za katero je značilna nenormalna in nenadzorovana rast komenzalnih bakterij (npr. Stafilokokov in streptokokov), ki so običajno prisotne v nožnici.
- Klamidija (ki jo prenaša Chlamydia trachomatis ) se zdi etiopatološko sredstvo, ki je najbolj vpleteno v cervicitis. Vnetje materničnega vratu, ki ga povzroča klamidija, znaša 40% primerov.
- Gonoreja ( Neisseria gonorrhoeae ) Cervicitis zaradi gonoreje se pojavi pri gnojnih simptomih
- Genitalni herpes: manj pogost
- Sifilis (ki ga prenaša Treponema pallidum ): redka
- Trichomoniasis (iz trichomonas vaginalis ): manj pogosta
- Mycoplasma genitalium in M. tuberculosis : vloga teh patogenov v patogenezi cervicitisa še ni pojasnjena
- Ni dokazano, da bi lahko virus papiloma povzročil cervicitis
Zdi se, da je cervicitis, ki ni odvisen od spolnih bolezni, nagrajen z namestitvijo materničnih pripomočkov, kot so kontracepcijske diafragme, ali z alergijskimi reakcijami na spermicide ali kondome iz lateksa. Tudi čezmerna izpostavljenost dražilnim kemičnim snovem ali prepogosto vaginalne izpirke lahko pripomorejo k nastopu vnetnih epizod materničnega vratu. Sistemske vnetne bolezni (Behçetova bolezen) in rak materničnega vratu so tudi med možnimi dejavniki, ki sprožijo neinfekcijski cervicitis.
Med predisponirajočimi dejavniki tveganja se spomnimo:
- Zgodovina spolno prenosljivih bolezni
- Občasni spolni odnosi, pogosti in nezaščiteni, s tveganimi partnerji
- Začne se zgodnja spolna aktivnost
simptomi
RAZVRSTITEV
Cervicitis lahko razvrstimo v:
- Exocervicitis in endocervicitis: odvisno od natančnega lokusa, v katerem se okužba razvija (eksocervix ali portio je del materničnega vratu, ki sega v vagino, kot je obraz linja, medtem ko je endocervix najglobji del ki vkljucuje cervikalni kanal in se nadaljuje z maternicno prevlado)
- Akutna in kronična: temelji na intenzivnosti, vrsti in trajanju simptomov
ENDOKERVICIT: vnetje se pojavi na ravni cervikalnega kanala. Erozija vrat ni vedno prisotna
EXOKERVICITIS: vnetje vpliva na intravaginalni del materničnega vratu. Vedno je vnetje žlezda v portu.
ACUTE oblika cervicitisa je precej redka in na splošno kratkotrajna: v resnici je okužba materničnega vratu nagnjena k KRONIKI, ki vključuje tudi endocervix. Bakterijski cervicitis se pojavi z značilnimi simptomi vnetja.
Znaki in simptomi
Če želite izvedeti več: Simptomi cervicitisa
Cervicitis lahko diagnosticiramo naključno: ni redko, da je vnetje materničnega vratu popolnoma asimptomatsko ali paucisimptomatsko. Vendar pa moramo v prisotnosti sugestivnih simptomov razlikovati med znaki in prodromi, ki razlikujejo infektivni cervicitis od tistih, ki so odvisni od drugih dejavnikov.
Cervicitis, povezan z spolnimi boleznimi, je pogosto označen z nenormalnim vaginalnim izcedkom barve, ki sega od rumene do zelenkaste; možno tudi disuurijo, post koitalno krvavitev, madeže in gnojno sluznico iz nožnice.
Za vnetja materničnega vratu so značilne ekstra-infekcijske vnetje kože, omejeni eritem in lokalizirani petehiji ("jagodični maternični vrat").
Med splošnimi simptomi, ki so pogosto povezani z vsemi različicami cervicitisa, bolečine v trebuhu, so najpogostejše zaznavanje nelagodja med uriniranjem in dispareunijo (bolečine med spolnim odnosom).
diagnoza
Ni redko, da se cervicitis odkrije naključno, samo med enostavnim rutinskim ginekološkim pregledom. Iz povedanega je jasno, da je nujno potrebno redno preverjati, zlasti po nezaščitenem spolnem odnosu z tveganimi partnerji. Preprost pelvični pregled lahko pokaže nenormalno izcedek iz nožnice, pordelost materničnega vratu in vnetje sten vagine.
Iz ginekološkega pregleda se lahko pojavi tudi druga vrsta okužbe - na primer, ki jo povzročajo kvasovke ali glive (npr. Candida albicans ) - ki pogosteje povzročajo poškodbe vaginalne in ne cervikalne ravni.
Tudi v primeru domnevnega cervicitisa je zelo priporočljivo opraviti pregled za morebitno potrditev sočasnih spolnih bolezni, kot so klamidija ali gonoreja. Redkeje se lahko zahteva poglobljena raziskava s kolposkopijo in biopsijo materničnega vratu.
Cervicitis: zdravila in zdravljenje
Če želite izvedeti več: Zdravila za zdravljenje cervicitisa
Ko je faktor sprožitve identificiran z gotovostjo, je cervicitis dokaj preprosto zdravstveno stanje za zdravljenje.
V primeru bakterijskega cervicitisa so antibiotiki (npr. Azitromicin, doksiciklin, metronidazol itd.) Prva izbira zdravil, medtem ko je herpesvirus cervicitis izkoreninjen z protivirusnimi zdravili (npr. Aciklovir, valaciklovir itd.) .
Tudi spolni partner se mora zdraviti za zdravljenje infekcijskega cervicitisa, ker je to spolno prenosljiva bolezen. Terapija, ki je tudi profilaktična, je koristna za zmanjšanje možnih in možnih ponovitev, kot tudi za preprečevanje zapletov in značilen povratni učinek.
Pri ženskah v menopavzi, ki so prizadete ali nagnjene k cervicitisu, se sčasoma zagotovi hormonska terapija na osnovi estrogena in / ali progesterona.
Še posebej težko nevtralizirajoči kronični cervicitis se lahko zdravi z bolj invazivnimi terapevtskimi strategijami, kot so kriohirurgija, elektrokavterija ali laserska terapija.
preprečevanje
Tveganje za nastanek cervicitisa je mogoče zmanjšati tako, da skrbimo za uporabo kondoma v odnosih z manj znanimi partnerji. V primeru nestrpnosti kondomov z lateksom se posvetujte z zdravnikom. Priporočljivo je tudi, da se izogibate uporabi agresivnih in dražilnih intimnih čistil, ki lahko poškodujejo že tako občutljivo kožo. Tudi prekomerna uporaba vaginalnih izpiranj lahko draži območje, kar žensko predispozira na cervicitis.
