opredelitev
Jetrne ciste so tekoče ali poltekoče zbirke, ki se tvorijo v jetrnem parenhimu; te lezije so lahko enojne ali večkratne, preproste (okrogle in dobro opredeljene) ali kompleksne (kot se dogajajo pri parazitskih cistah).
Preproste jetrne ciste
Med jetrnimi cistami so preproste oblike tiste, ki jih najdemo najpogosteje; na splošno so te benigne lezije napolnjene s tekočino, brez septe v prerezu in asimptomatsko. Osnovni vzrok njihovega nastanka ni znan, vendar se verjame, da lahko preproste jetrne ciste nastanejo zaradi prirojenih anomalij, do katerih pride med razvojem žolčevoda.
Na splošno preproste jetrne ciste nimajo kliničnega pomena, zato ni potrebno sprejemati nobenih terapevtskih ukrepov. Samo če so te formacije še posebej obsežne ali simptomatske, jih je priporočljivo spremljati skozi čas ali zagotoviti zdravljenje, na primer s perkutano aspiracijo tekočine v njih, fenestracijo, perikistektomijo ali resekcijo jeter.
Hidatidne ciste (jetrni ehinokokozi)
V nekaterih primerih so jetrne ciste v življenjskem ciklu nekaterih parazitov, kot je ehinokok. Diagnozo hidatidnih cist je treba izključiti s serološkimi preiskavami in analizo cistične tekočine.
Policistična jetrna bolezen
Obolenje policističnih jeter je stanje, za katerega je značilno veliko cist (običajno več kot 20) različnih velikosti v okviru organa.
To stanje določajo mutacije štirih genov in je včasih povezano s prirojeno policistično boleznijo ledvic. V tem kontekstu so lahko ciste asimptomatske ali povzročajo bolečino, slabost, bruhanje, otekanje v trebuhu in progresivno nodularno hepatomegalijo.
Kirurško zdravljenje je treba obravnavati le, če lahko hude in trdovratne manifestacije pomembno vplivajo na kakovost življenja.
Carolijeva bolezen
Druga kongenitalna patološka stanja, pri katerih je v jetrih mogoče najti več cističnih lezij, je Carolijeva bolezen. Za to stanje je značilna prisotnost sakularnih ali fuziformnih dilatacij intrahepatičnih žolčnih vodov.
Bolniki s Carolijevo boleznijo imajo večkratne epizode holangitisa (npr. Okužbe žolčnih poti z zlatenico, zvišano telesno temperaturo in bolečino), jetrne abscese in intrahepatične kamni.
Kronično vnetje poveča tveganje za nastanek holangiokarcinoma. Če je omejena in lokalizirana, se lahko Carolijeva bolezen zdravi s kirurško resekcijo, medtem ko je v difuznih oblikah presaditev jeter edina dokončna rešitev.
Drugi vzroki
Jetne ciste so lahko manifestacija cističnih tumorjev (npr. Cistadenoma, cistadenokarcinoma) in jetrnih abscesov.
Možni vzroki * jetrnih cist
- Žolčni kamni
- ehinokokoza
- Tumor jeter
