Revmatska prehrana s polimialgijo

Revmatska polimialgija

Polymyalgia rheumatica (PMR) je neprijetno stanje, ki povzroča bolečino, otrdelost in vnetje mišic okrog ramena, vratu in bokov.

Glavni simptom je togost mišic v jutranjih urah, ki traja vsaj 45 minut.

Lahko se pojavijo tudi drugi simptomi, vključno z:

Vročina in znojenje
utrujenost
Izguba apetita
Izguba teže
Depresija.

Diagnozo polymyalgia rheumatica zahteva veliko pozornosti. Zaradi podobnosti simptomov niso redki primeri, v katerih se zamenja z revmatoidnim artritisom.

Sum za polymyalgia rheumatica mora nastati le, če bolečina in togost traja več kot en teden.

Droge in prehrana

Zdravljenje polymyalgia rheumatica je farmakološko protivnetno in lajšanje bolečin.

Najbolj razširjena molekula je kortikosteroid, imenovan prednizolon, ki se uporablja za lajšanje simptomov; odmerek je na začetku visok in se zmanjša v obdobju 1, 5-2 leta.

Polymyalgia rheumatica lahko zahteva posebno dieto . Prehranska shema ni namenjena zdravljenju povzročitelja, ampak preprečevanju farmakoloških stranskih učinkov. Kortikosteroidi povečujejo tveganje za osteoporozo .

Zato mora prehrana za polymyalgia rheumatica imeti vse prehranske lastnosti, značilne za prehrano proti osteoporozi.

OSTEOPOROZA NA KRATKO

Osteoporoza pomeni izgubo odpornosti na skelet.

Osnova osteoporotskega stanja je zmanjšanje mase, arhitekture in trdnosti kosti. V praktičnem smislu poteka demineralizacija in izguba hidroksiapatita (kalcij + fosfor).

Vzroki so večkratni; pogosteje prehranske, presnovne, farmakološke, hormonske in patološke.

Popravek življenjskega sloga

Med zdravljenjem s kortizonom je treba popraviti nekatere neustrezne dejavnike ali "tvegana" vedenja za osteoporozo; zlasti:

Odstranite cigaretni dim
Povečajte izpostavljenost soncu
V primeru sedečega načina življenja spodbujajte telesno dejavnost; kasneje bomo videli, kako.

Spomnimo se, da je najpomembnejši povzročitelj osteoporoze mogoče pripisati življenjskemu slogu v razvoju (rast).

Sestavljen je iz nezmožnosti doseči vrh kostne mase (zaradi prehranskih pomanjkljivosti, sedentarnosti, drog itd.) In v odrasli dobi ni mogoče spremeniti.

To pomeni, da je prehrana za polymyalgia rheumatica prehranski slog, ki skuša zmanjšati možnosti za skeletne zaplete, vendar NI končno zdravljenje.

Nutritivna načela

Možno je poskušati preprečiti nastop ali poslabšanje osteoporoze z uporabo številnih prilagoditev prehrane in načina življenja.

Vedno je treba izbrisati:

Zloraba alkohola
Posebne prehranske pomanjkljivosti.

Živilska strategija mora zagotoviti zadovoljivo oskrbo s kalcijem in vitaminom D.

Nasprotno, priporočljivo je omejiti vnos nekaterih hranil. Če so presežni, so lahko potencialno škodljivi; zlasti so bolj vključeni:

Presežek natrija
Presežek fosforja
Presežek beljakovin
Presežek antinutricnih sredstev.

Nogomet

Kalcij in fosfor sta elementa, ki tvorita hidroksiapatit.

Domneva se, da prehranska pomanjkljivost ali povečano izločanje kalcija lahko poveča tveganje za osteoporozo.

Telo absorbira te minerale iz hrane; vendar pa farmakološko zdravljenje polymyalgia rheumatica ogroža absorpcijo kalcija v prehrani.

Prehranske potrebe kalcija niso vedno lahko zadovoljive z običajno prehrano. To lahko poveča rast, nosečnost, dojenje, starost in zdravljenje z zdravili s kortikosteroidi.

Da bi preprečili neželeni učinek reumatskih zdravil polimialgije, bi morali ljudje, starejši od 60 let (še posebej ženske), povečati prehranski vnos kalcija. V tem primeru je priporočljivo doseči dnevni vnos, enak ali večji od 1000 mg; bolje, če je med 1.200 in 1.500 mg / dan.

Na splošno je ta cilj mogoče doseči s pitjem litra mleka / jogurta na dan in uživanja določenih živil, bogatih s kalcijem; med temi so predvsem zreli siri in obogatena živila.

V primeru, da teh priporočil ni mogoče izpolniti, je treba za osebno prehrano uporabiti strokovnjaka za prehrano.

Vitamin D

Prehrana za polymyalgia rheumatica mora biti bogata tudi z vitaminom D (kalciferol), prohormonsko molekulo, ki je topna v maščobah.

Ta vitamin je ključnega pomena za delovanje presnove kosti. Brez kalciferola, ne glede na razpoložljivost kalcija in fosforja v živilih, telo ne more učinkovito preprečiti razkroja okostja.

Končno je vitamin D potreben za absorpcijo in presnovo kalcija hrane.

Zdravilo Calciferol proizvaja telo samostojno. To se zgodi zaradi izpostavljenosti kože sončni svetlobi.

Vitamin D lahko jemljete tudi s hrano. Najbogatejša živila kalciferola so modre ribe in jajčni rumenjak.

Poleg tega živilska industrija ponuja širok izbor prehranskih izdelkov, ki so obogateni s tem vitaminom. Večina so mlečne ali nadomestne narave, kot so: mleko, sojino mleko, jogurt, sojin jogurt itd.

Za dobro prehranjevanje s kalciferolom je potrebno:

Jejte 3 obroke modre ribe na teden (150-250 g). Delež in pogostost porabe ne more biti neomejen ali pretirano bogat. Ne pozabite, da lahko ribiški proizvodi, zlasti veliki, vsebujejo diskretne ravni živega srebra (toksične kovine, ki onesnažuje).
Zaužijte 3 celih jajc na teden
Nekatere obogatene izdelke dnevno zaužijte.

Zlasti pri osebah, starejših od 60 let, je priporočljivo dnevno jemati prehransko dopolnilo z odmerkom 10-20 μg ali 400-800 mednarodnih enot (ie) vitamina D.

Telesna vadba

Motorično zdravljenje polymyalgia rheumatica zahteva natančno poznavanje subjektivnih potreb in fizičnih značilnosti. Nujno je treba najti pravo ravnotežje med telesno vadbo (volumen, intenzivnost, pogostost itd.) In počitek / okrevanje.

Motorna aktivnost ponavadi pomaga pri lajšanju jutranjo okorelost in za ublažitev splošnih simptomov polymyalgia rheumatica. Kljub temu, če je presežek, lahko poslabša zaznavanje bolečine.

Fizioterapija je lahko koristna v boju proti trpljenju in ohranjanju gibljivosti sklepov.

Protokoli, ki omogočajo, da se mehanski stres nanese na okostje, pomagajo ohraniti gostoto kosti in arhitekturo.

Najbolj tolerirana aktivnost je v povprečju hoja, počasna ali hitra, na ravnini ali z nakloni. Bolj pustolovski ali tisti, ki se bolje spopadajo s bolečinami, se vključijo v alternativne dejavnosti, kot so: tek, drugi aerobni športi (plavanje, kolesarjenje itd.), Vaje z gumijastimi trakovi (preobremenitve) itd.

Potencialno škodljive molekule

Obstajajo prehranske sestavine, ki lahko s poseganjem v absorpcijo in presnovo kalcija in vitamina D ogrozijo zdravje kosti.

Prehrana za polymyalgia rheumatica mora to upoštevati in poskušati preprečiti takšne interakcije.

Pri določenih koncentracijah lahko kalcij in fosfor v nasprotju s črevesno absorpcijo. Pravilno razmerje med dvema ionoma je 3: 1 ali 2: 1.

Glede na to: \ t

Kalcij je na splošno manj pomanjkljiv kot fosfor
Presežek fosforja lahko poslabša črevesno absorpcijo kalcija

Priporočljivo je, da ne presežete z izdelki, ki so zelo bogati s fosforjem in raje uživate tiste, ki so bogati s kalcijem (zlasti pri istem obroku).

Na primer, bolje je, da se izognemo povezovanju nekaterih semen (buče, sončnice, kvinoje itd.) Z mlekom, starimi siri in obogatenimi živili. Spomnimo se, da je fosfor še vedno bogat tudi v živilih mlečnega izvora.

Presežek natrijeve hrane je potencialno škodljiv dejavnik za presnovo kalcija.

Predvideva se, da lahko presežek natrija v hrani spodbudi izločanje kalcija z urinom, kar povečuje njegovo presnovno povpraševanje.

Drugi viri kažejo podoben učinek, ki ga lahko pripišemo presežku beljakovin in dušika. Po drugi strani pa v tem primeru znanstvene raziskave ne ponujajo ponovljivih rezultatov.

Prisotnost antihraničnih molekul lahko veže (kelatira) kalcij v črevesni lumen, kar preprečuje njegovo absorpcijo. To se dogaja zlasti v prisotnosti oksalne kisline, ki veže na kalcij in izvira iz kalcijevega oksalata. Oksalna kislina vsebuje predvsem: v rabarbari, špinači, v pesa, v kakavu, v rdeči pese itd. Čeprav lahko koncentracijo v hrani zmanjšamo s kuhanjem, se je priporočljivo izogibati kombinaciji živil z oksalno kislino s tistimi, ki so bogati s kalcijem.

Druga molekula, ki ima podoben učinek, je fitinska kislina, značilna za stročnice in žitne otrobe. Fitinska kislina ima kelatni učinek, ki večinoma prizadene cink in železo, vendar se je priporočljivo izogibati tudi optimizaciji absorpcije kalcija. Pri kuhanju se razgradi in se lahko delno izloči z namakanjem stročnic ali otrobov (odpadna voda).

Za optimizacijo absorpcije kalcija je priporočljivo, da se izognete pojavu driske. To ima lahko veliko sprožilcev; priporočljivo je, da bodite pozorni na:

Živila, odgovorna za značilne simptome preobčutljivosti na hrano (laktoza ali gluten)
Laksativi: hrana, zdravila in dodatki
Presežek vlaken: hrana in dodatki
Presežek živcev: zlasti stimulativne pijače (kava, fermentirani čaj, čokolada in energijska pijača) in termogenska prehranska dopolnila.

več

Pri zmanjšanju simptomov polymyalgia rheumatica, celo majhne previdnostne ukrepe, kot so: \ t

Vadite raztezanje in redno vadite, da izboljšate gibljivost sklepov
Vadite termalne kopeli.

Vzroki, pojavnost in zapleti

Vzroki za polymyalgia rheumatica trenutno niso znani; najbolj sprejeta hipoteza je kombinacija genetskih in okoljskih dejavnikov.

Polymyalgia rheumatica je precej pogosta motnja. Pri osebah, starejših od 50 let (večina je starih več kot 70 let), se ocenjuje pojavnost 10 primerov na 100.000 prebivalcev. Namesto tega je pri mladih zelo redka. Posebej prizadene ženske.

Polymyalgia rheumatica ima zelo pomembno statistično korelacijo s Hortonovim časovnim arteritisom (velikanske celice).

Simptomi slednje patologije, ki se lahko pojavijo pred, med ali po polymyalgia rheumatica, so: \ t