Sorodni članki: Pljučna hipertenzija
opredelitev
Pljučna hipertenzija je patološko stanje, za katero je značilno povečanje krvnega tlaka v pljučnem obtoku. Pojavi se zaradi povečanja žilnega upora v pljučih, ki ga povzroči zoženje sten posode ali obstrukcija ene ali več žil.
Pljučna hipertenzija je sekundarna zaradi različnih patoloških stanj; le redki primeri so idiopatski in se pojavijo brez jasne odločilne situacije.
Sekundarne oblike lahko izhajajo iz pridobljenih kardiopatij (hudo srčno popuščanje in valvulopatije), prirojenih srčnih napak, kroničnih trombotičnih dogodkov ali embolizmov in bolezni vezivnega tkiva.
Drugi vzroki vključujejo več bolezni dihal, ki povzročajo kronično obstrukcijo dihalnih poti (kronična obstruktivna pljučna bolezen, pljučni emfizem in pljučni tumorji), intersticijska fibroza ali alveolarna hipoventilacija (apneja v spanju).
Pljučna hipertenzija je lahko povezana tudi s kronično boleznijo jeter (s portalno hipertenzijo), ščitničnimi motnjami, sarkoidozo, okužbo s HIV, hemoglobinopatijami (npr. S srpastimi celicami) in mieloproliferativnimi boleznimi. Včasih to stanje povzročijo nekatera zdravila in toksini.
Najpogostejši simptomi in znaki * \ t
- anemija
- aritmija
- ascites
- astenija
- cianoza
- Jetrna kongestija
- disfonija
- dispneja
- Raztezanje venskih vrat
- Bolečina v prsnem košu
- edem
- hemoptiza
- hepatomegalija
- hipoksija
- Mediastinitis
- bledica
- trombocitopenija
- policitemija
- presinkopa
- hripavost
- Zadrževanje vode
- Raynaudov sindrom
- zaspanost
- Zmedeno stanje
- potenje
- omedlevica
- kašelj
Nadaljnje navedbe
Pljučna hipertenzija se običajno pojavi pri utrujenosti, dispneji pri naporu, neugodju v prsih in sinkopi. Ti zgodnji simptomi so predvsem posledica nezadostnega srčnega izločanja.
Stiskanje laringealnega živca z razširjeno pljučno arterijo lahko vodi do suhega kašlja, hripavosti in disfonije. Občasno se lahko pojavita hemoptiza in Raynaudov sindrom, tako da so okončine videti hladne in cianotične. Pri večini bolnikov pljučna hipertenzija povzroči preobremenitev in insuficienco desnega prekata. V poznejših primerih se lahko pojavijo zastoj v jetrih, zastajanje tekočine, ascites, periferni edem, povečan volumen jeter in jugularni turgor.
Diagnozo opravijo rentgenski posnetki prsnega koša, spirometrija in EKG: pri teh raziskavah so opredeljeni najpogostejši vzroki dispneje. Nato ehokardiografija z barvnim doplerjem oceni pritiske desnega prekata in pljučne arterije (pljučna hipertenzija je opredeljena s povprečnim tlakom pljučne arterije, ki je večji od 25 mmHg v mirovanju).
Zdravljenje temelji na zdravljenju osnovne bolezni in dajanju vazodilatatorjev, dodatnega kisika, diuretikov in / ali antikoagulantov. V nekaterih primerih je presaditev pljuč terapevtska možnost. Bolnike spodbujamo tudi, da se izognejo dejavnikom, ki lahko poslabšajo njihovo stanje, zlasti kajenje cigaret in zdravila, ki vodijo do vazokonstrikcije (npr. Simpatomimetiki).
