NEOTIGASON ® Acitretin

Zdravilo NEOTIGASON ® je zdravilo na osnovi Acitretina

TERAPEVTSKA SKUPINA: Retinoidi za zdravljenje luskavice

IndikacijeAktivni mehanizmiŠtudije in klinična učinkovitost Navodila za uporabo in odmerjanjeOpozorila Nosečnost in dojenjeMedelovanjaKontraindikacijeNeželeni učinki

Indikacije NEOTIGASON ® Acitretin

Zdravilo NEOTIGASON ® je indicirano za zdravljenje hude luskavice, ki jo spremlja tudi artropatija in zdravljenje dermatoloških bolezni, za katere je značilna hiperkeratinizacija.

Mehanizem delovanja NEOTIGASON ® Acitretin

Acitretin, zdravilna učinkovina zdravila NEOTIGASON, je sintetični retinoid, ki se pogosto uporablja pri zdravljenju najhujših oblik luskavice, vključno s tistimi, za katere je značilna artropatija.

Aktivno sestavino učinkovito absorbira enterična sluznica, biološka uporabnost okoli 60% in se porazdeli skozi cirkulatorni tok, ki je povezan s plazemskimi proteini.

Ko je ciljna celica dosežena, večinoma predstavljena s keratinociti in nekaterimi flogističnimi elementi, veže specifičen jedrski rektor za retinoide s reprogramiranjem genske ekspresije in:

zmanjšanje proliferativne hitrosti teh celic;
induciranje procesa diferenciacije celic;
moduliranje ekspresije vnetnih mediatorjev.

Vse to ima za posledico jasno izboljšanje tako v flogistični evoluciji patologije kot pri histoloških značilnostih psoriatičnih lezij, s čimer se ugotovi izboljšanje kakovosti življenja prizadetih bolnikov.

Po svoji aktivnosti, po dolgem razpolovnem času, se Acitretin izloča in se v celoti presnovi tako z blatom kot z urinom.

Opravljene študije in klinična učinkovitost

UČINKOVITE DOZE ACITRETINA V ZDRAVLJENJU PSORIJASE V PLOŠČAH

J Eur Acad Dermatol Venereol. 2012 Jul 23. doi: 10.1111 / j.1468-3083.2012.04644.x. [Epub pred tiskanjem]

Študija, ki dokazuje, da je dnevni odmerek 35 mg Acitretina učinkovitejši kot 25 mg, in varnejši kot 50 mg pri zdravljenju psoriaze s plaki pri odraslih bolnikih.

ACITHRETIN V ZDRAVILU SINDROMA CHANARIN DORFMAN

Clin Exp Dermatol. 2012 Jan; 37 (1): 31-3. doi: 10.1111 / j.1365-2230.2011.04164.x. Epub 2011 10. okt.

Zanimivo delo, ki kaže, kako so retinoidi in zlasti Acitretin lahko koristni in učinkoviti tudi pri zdravljenju posebnih redkih patologij, kot je Chanarin-Dorfmanov sindrom, kar zagotavlja jasno izboljšanje simptomatologije in kakovosti življenja prizadetih bolnikov.

ACETRETINSKA KLINIČNA UČINKOVITOST

Expert Opin Drug Saf. 2009 Nov; 8 (6): 769-79.

Zanimiv pregled, ki zaključuje, da je Acitretin učinkovito sistemsko zdravljenje za luskavico, odporno na lokalno zdravljenje, ki ga lahko spremljajo druge terapije, kot je fototerapija, če je v monoterapiji neustrezna.

Način uporabe in odmerjanje

NEOTIGASON ®

Trde kapsule po 10 - 25 mg Acitretina

Shemo odmerjanja, ki je posebej kompleksna in spremenljiva, mora nujno opredeliti zdravnik, ki ima izkušnje z uporabo sistemskih retinoidov, na podlagi fizio-patoloških značilnosti pacienta, resnosti njegove klinične slike in terapevtskih ciljev, ki jih je treba doseči.

Po začetni fazi je treba odmerek prilagoditi odzivu, ki ga opazimo pri pacientu, da se optimizira terapevtska učinkovitost zdravila, pri čemer se zmanjšajo morebitni neželeni učinki.

Opozorila NEOTIGASON ® Acitretin

Pred zdravljenjem z zdravilom NEOTIGASON ® je treba nujno opraviti natančen zdravniški pregled, katerega namen je pojasniti predpisano ustreznost in morebitno prisotnost kontraindikacij za sistemsko zdravljenje z retinoidi.

Med celotnim terapevtskim postopkom je potreben zdravniški nadzor, da se spremlja zdravstveno stanje bolnika tudi s periodičnim spremljanjem ravni holesterola, transaminaz, glukoze in kreatinina v krvi ter prilagajanje zdravljenja, če obstajajo znaki neravnovesja v delovanju. presnovo jeter in ledvic ali lipidov in glukoze.

Iz zgoraj navedenih razlogov je treba uporabo sistemskih retinoidov izvajati s posebno previdnostjo pri bolnikih, ki trpijo zaradi jeter, ledvic, sladkornih bolnikov in starejših bolnikov.

Glede na fotosenzibilizirno moč Acitretina bi bilo primerno tudi za bolnika, ki je prejemal zdravilo NEOTIGASON ®, da bi se izognili neposredni izpostavljenosti ultravijoličnemu sevanju.

Priporočljivo je, da zdravilo shranjujete zunaj dosega otrok.

NOSEČNOST IN DOJENJE

Zelo visoka teratogena moč Acitretina, opažena pri eksperimentalnih modelih, ki so bili izpostavljeni zdravljenju pred nosečnostjo in med nosečnostjo, sposobnost aktivne učinkovine, da se koncentrira v materinem mleku v farmakološko pomembnih količinah, ne le razširi kontraindikacij za uporabo zdravila NEOTIGASON ® na nosečnostjo in dojenjem, vendar zahtevajo, da bolnik v terapiji opravi program za preprečevanje nosečnosti, ki je koristen za omejevanje tveganj.

interakcije

Bolnik, ki je prejemal zdravilo NEOTIGASON®, se mora izogibati sočasnemu vnosu vitamina A, tetraciklina, drugih retinoidov, alkohola in fenitoina zaradi pomembnih neželenih učinkov, ki bi nastali zaradi njihove povezanosti.

Kontraindikacije NEOTIGASON ® Acitretin

Uporaba zdravila NEOTIGASON ® je kontraindicirana pri bolnikih, ki so preobčutljivi za zdravilno učinkovino ali eno od njenih pomožnih snovi, med nosečnostjo in dojenjem ter pri bolnikih z boleznimi jeter in ledvic, spremembami v presnovi ogljikovih hidratov in lipidov.

Neželeni učinki - Neželeni učinki

Sistemsko zdravljenje z retinoidi ni brez stranskih učinkov, nasprotno pa bi lahko z določeno pogostostjo ugotovilo pojav glavobola, suhost membran, vnetje očesne, ustne in dihalne sluznice, dermatološke motnje, artralgijo, mialgijo, edeme in spremembe nekaterih hematokemične parametre, kot so transaminaze.

Na srečo so klinično pomembni neželeni učinki redkejši.