Prehrana za pomanjkanje ledvic

Zdravje pri prehrani in ledvicah

Ledvice (dva) so organi, ki so odgovorni za filtriranje (ali čiščenje) krvi, zato so bistveni za človeško življenje. Da bi zagotovili njegovo celovitost, je priporočljivo prepoznati in odstraniti etiološke dejavnike, ki jih lahko ogrozijo; med njimi: zloraba drog, neprimerno prehranjevalno vedenje, alkoholizem, športno doping, zasvojenost z drogami, okužbe, hipertenzija, sladkorna bolezen, okvare drugih organov itd.

Prehrana igra temeljno vlogo pri ohranjanju zdravja ledvic; Pravzaprav se ostanki vseh predhodno prebavljenih absorbiranih metabolnih hranilnih molekul filtrirajo s cirkulacijskim tokom zaradi ledvic, nato se zbirajo v mehurju in izločijo z urinom skozi uriniranje. Prehrana, ki zagotavlja dobro delovanje ledvic, mora biti normokalorična in pravilno porazdeljena (glej LARN - priporočene ravni hranilnih snovi za italijansko prebivalstvo).

Motnje in odpoved ledvic

Ledvična obolenja so različna in zahtevajo posebno zdravljenje; Po medicinski nefrološki diagnozi strokovnjak za prehrano poseže v prehranski režim subjekta na podlagi presnovnih potreb, ki jih povzroča določena motnja.

Nefritski sindrom: nefritni sindrom je opredeljen kot vnetni proces (večinoma prehoden), ki ga povzroči toksično delovanje nekaterih bakterij (običajno stafilokoki). Za nefritni sindrom je značilno zmanjšanje glomerularnega filtrata (glomerul je vaskularni del nefrona) in zaradi progresivne odpovedi ledvic ; poleg tega se znatno poveča zadrževanje vode in natrij (Na). Prehrana ledvične insuficience z nefritnim tipom mora nujno zagotavljati MINIMUM in bistven prispevek beljakovin; katabolizem aminokislin (zlasti aromatičnih) poslabša ravnotežje dušika, kar bistveno spremeni sestavo krvi. Poleg tega je glede na zmanjšano sposobnost filtriranja priporočljivo zmanjšati vsebnost hrane v elektrolitih in vodi. Vzporedno je treba zagotoviti ustrezno oskrbo z energijo in stalno spremljati krvne parametre; v primeru akutne odpovedi ledvic je nujna hemodializa, terapija, ki nadomešča delovanje ledvic.
Nefrotski sindrom: nefrotični sindrom lahko izraža tako primarno glomerulno patologijo kot druge sistemske motnje; značilen je za izločanje beljakovin v urinu, ki dolgoročno povzroča hipoproteidemijo (zmanjšano prisotnost beljakovin v krvi) in zmanjšanje količine beljakovin v tkivih. Namen prehrane v nefrotskem sindromu je nadzorovanje hipertenzije z zmanjšanjem natrijevega živila in obenem ohranja konstantno vsebnost beljakovin, da bi ublažila hipoproteidemijo, ki jo povzročajo številne izgube urina; zmanjšanje natrija in ohranjanje prave koncentracije beljakovin v plazmi preprečujeta ugotavljanje krvnega tlaka in hiposmolarnosti ter preprečujejo nastanek intersticijskega edema (kopičenje tekočin), ki je lahko tudi resna. Preprosto povedano, potrebno je popolnoma ukiniti dodano sol in vsa živila, ki vsebujejo natrij; navaja nekaj: konzervirane v soli, v slanici, začinjenih sirih, klobasah, slanih, školjkah, skupnem kruhu, pečenih izdelkih, kot so krekerji in krušne kaše, kocka z glutamatom itd.
Kronična ledvična odpoved (CRF): je uničenje velikega števila nefronov (funkcionalna enota ledvice), ki sledi delu morbidnega procesa; Kronična ledvična odpoved je pogosto posledica nadaljevanja nekaterih bolezni ali nefroloških motenj. Prehrana za kronično ledvično odpoved je IPOPROTEIC in, če je že zgodaj vzpostavljena, omogoča zmanjšanje patološkega napredka in znatno povečanje pričakovane življenjske dobe. Presnovne spremembe pri kronični odpovedi ledvic so različne: \ t

zmanjšanje izločanja beljakovinskih katabolitov: sečnina, sečna kislina, kreatinin, gvanidin
zmanjšano toleranco za glukozo in posledično hiperinzulinemijo, hiperglukagonemijo in povečano glukoneogenezo
povečanje lipoproteinov VLDL in zmanjšanje HDL
zmanjšanje izločanja natrija, kalija, magnezija, fosforja in vode
zmanjšanje absorpcije kalcija v črevesju zaradi hipo produkcije vitamina D3 (1-25 OH)
pomanjkanje vitaminov
izguba beljakovin v urinu, kar povzroči anemijo.

Prehrana za kronično odpoved ledvic mora spodbujati izgubo telesne teže le v zgodnji fazi, saj lahko kasneje vpliva na pH krvi, kar daje prednost metabolični acidozi. Vnos lipidov mora biti zmeren in v glavnem sestavljen iz polinenasičenih maščobnih kislin; v zvezi z beljakovinami je bolje zagotoviti zmeren vnos dobre biološke vrednosti in le v primeru izgube beljakovin v urinu doseči 1, 4 g / kg telesne teže. Priporočljivo je znatno omejiti vnos nekaterih elementov v sledovih, kot so natrij, kalij in fosfor, in hkrati dopolniti prehrano s kalcijem, železom, folno kislino in piridoksinom z uporabo prehranskih dopolnil. V primeru dialize je treba upoštevati, da ta postopek spodbuja odstranitev mnogih vodotopnih spojin (kot so vitamini), zato bi bilo primerno redno zagotavljati skladnost s posebnimi zahtevami.

Ne pozabite, da je prehrana zaradi odpovedi ledvic tesno povezana s specifičnim stanjem in stopnjo nezadostnosti; zato, upoštevajoč in upoštevajoč, da se potrebe pacienta stalno spreminjajo s patološkim napredkom, je treba ustrezno spremeniti tudi urejen prehranski režim. Kljub temu je treba namizno sol popolnoma odstraniti ne glede na resnost pomanjkljivosti in z njo vsa živila, ki jih vsebujejo (glej točko 2 zgoraj); nasprotno, vnos beljakovin je treba oceniti izključno na podlagi urinskih izgub plazemskih beljakovin. Čeprav katabolni produkti aminokislin lahko poškodujejo že tako ogrožen sistem, bi pomembna pomanjkljivost beljakovin vplivala bolj (in odločilno) na zdravstveno stanje bolnika z manifestacijo: edem, anemija, hipoalbuminemija, pomanjkanje tkiva itd.

Morda bo treba uporabiti hipoproteinska farmacevtska živila (za omejitev poslabšanja dušikove bilance) in oceniti integracijo z majhnimi količinami esencialnih aminokislin. Prav tako je priporočljivo drastično omejiti (in v nekaterih primerih ukiniti) uporabo živil, ki vsebujejo velike količine kalija (stročnice, gobe, suho sadje, banane, konzervirani sadni sokovi) in fosfor (mleko, sir, klobase, meso in konzervirane ribe).

To vrsto hranjenja je treba obravnavati kot resnično klinično prehransko terapijo, zato morajo biti uteži spoštovane z izjemno natančnostjo tudi dolgoročno, da bi omejili presežke in zagotovili zadostno oskrbo z energijo za najboljše vzdrževanje zdravstvenega stanja. .

Bibliografija: