droge

LIOMETACEN ® indometacin

LIOMETACEN ® je zdravilo na osnovi merlumina indometacina

TERAPEVTSKA SKUPINA: Nesteroidna protivnetna in antirevmatična zdravila

IndikacijeAktivni mehanizmiŠtudije in klinična učinkovitost Navodila za uporabo in odmerjanjeOpozorila Nosečnost in dojenjeMedelovanjaKontraindikacijeNeželeni učinki

Indikacije LIOMETACEN ® Indomethacin

LIOMETACEN ® je indiciran za zdravljenje akutne bolečine, ki temelji na vnetju mišično-skeletnega sistema.

Mehanizem delovanja LIOMETACEN ® Indomethacin

LIOMETACEN ® je zdravilo na osnovi indometacina, aktivne sestavine, ki izvira iz arilocetne kisline in je uvrščeno med nesteroidna protivnetna zdravila.

Značilna učinkovitost zdravila LIOMETACEN ® pri zdravljenju akutne bolečine, ki prizadene mišično-skeletni sistem za revmatične in posttravmatske bolezni, je posledica posebnih farmakokinetičnih lastnosti tega zdravila, ki omogočajo njegovo zdravilno učinkovino, ko jo dajemo za intramuskularni način, da doseže vrh plazme v samo 30 minutah, takoj opravi pomembno terapevtsko delovanje.

Slednje, kot je to v primeru vseh drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil, je podprto s sposobnostjo indometacina, da inhibira encimski razred, znan kot ciklooksigenaza, katerega aktivacija, ki je še posebej intenzivna zaradi različnih vrst škodljivih dražljajev, omogoča transformacija membranskih fosfolipidov, kot je arahidonska kislina, v kemijske mediatorje, ki imajo vazopermeabilizacijsko, kemotaktično in algogeno aktivnost, znano kot prostaglandini.

Možnost zmanjšanja prisotnosti teh molekul na kraju samem pomeni zmanjšanje vnetne žalitve s škodljivo in bolečo naravo, ki jo spremljajo različna vnetna stanja, tako travmatična kot revmatična.

Po njegovem delovanju se indometacin po jetrni glukuronaciji izloči predvsem z urinom.

Opravljene študije in klinična učinkovitost

1. UČINKOVITOST INDOMETACINA V PREMATURNEM RODI

Pediatr Int. 2012 Feb 20.

Zanimiva študija, ki prikazuje, kako uporaba nizkih odmerkov indometacina pri nedonošenčkih, ki izkoriščajo vazodilatatorne lastnosti, značilne za NSAID, daje prednost normalni vaskularizaciji ledvic in črevesja, kar omejuje pojav morebitnih zapletov.

2. INDOMETACIN V ZDRAVLJENJU EMICRANIA IN CEFALEA

Zdravila za CNS. 2011 Apr; 25 (4): 343-58.

Nedavna študija je pokazala, da lahko vbrizg indometacina skupaj s proklorperazinom in kofeinom predstavlja ustrezno terapevtsko možnost pri zdravljenju akutne migrene in napetostnega tipa glavobola.

3. INDOMETAČIN V ORTOPEDSKI PRAKSI

Strahlenther Onkol. 2009 Aug; 185 (8): 500-5. Epub 2009 4. avg.

Študija, ki dokazuje, da je kombinirano zdravljenje z radioterapijo in indometacinom lahko učinkovitejše pri preprečevanju heterotopične okostenitve, kot zaplet celokupne operacije zamenjave kolka.

Način uporabe in odmerjanje

LIOMETACEN ®

Prašek in vehikel za raztopino za injiciranje 25 do 50 mg indometacina.

Zdravljenje akutnih stanj bolečine vključuje posološko shemo, ki jo sestavljajo napadna faza, za katero je značilno globoko intramuskularno dajanje 1 ali 2 ampulov zdravila LIOMETACEN ® na dan, odvisno od medicinskih indikacij in resnosti patološke slike.

Intramuskularna inokulacija naj bo prednostno na ravni zgornjega zunanjega kvadranta zadnjice.

Uporaba zdravila LIOMETACEN ® intravensko je indicirana izključno v bolnišnični praksi.

Opozorila: LIOMETACEN ® Indomethacin

Uporaba zdravila LIOMETACEN ® se mora nujno izvajati pod strogim zdravniškim nadzorom glede na številne neželene učinke, povezane s sistemskim zdravljenjem z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.

Da bi omejili pojavnost možnih neželenih učinkov, bi bilo treba začeti zdravljenje z minimalnim učinkovitim odmerkom, kar bi omejilo uporabo zdravila na najkrajši možni čas.

Posebno pozornost je treba nameniti atopičnim bolnikom z boleznimi jeter, ledvic, gastrointestinalne in kardiovaskularne bolezni, glede na sposobnost indometacina, da poslabša klinični potek že obstoječih patoloških slik in poveča pojavnost novih neželenih učinkov.

Če se pojavijo nepričakovane reakcije ali kakršne koli poslabšanja patoloških sprememb, mora bolnik po kontaktu z zdravnikom oceniti možnost prekinitve zdravljenja, ki je v teku.

Prisotnost pomožnih snovi z alergensko močjo v zdravilu LIOMETACEN ® lahko poveča pojavnost neželenih učinkov, povezanih s preobčutljivostnimi reakcijami pri nagnjenih osebah, zlasti v prvem mesecu zdravljenja.

NOSEČNOST IN DOJENJE

Različne študije kažejo, da lahko vnos nesteroidnih protivnetnih zdravil, kot je indometacin, med nosečnostjo, zlasti v tretjem trimesečju, povzroči znatno povečanje tveganja za malformacije ploda, s tako pomembnimi spremembami v ledvični in kardiopulmonalni funkciji, da se spodbudi. spontanih splavov.

Fetalnim stranskim učinkom bi dodali tudi tiste materam, za katere je značilno povečano tveganje za krvavitev in zaplete v času poroda, povezano z zmanjšanjem pogostosti in intenzivnosti krčenja maternice.

interakcije

Med terapijo z indometacinom je treba upoštevati vse možne interakcije med zdravili, ki lahko spremenijo normalen farmakokinetični profil aktivne sestavine, pri čemer se spreminja njegova terapevtska učinkovitost in varnostni profil.

Zato bi se bilo treba izogibati sočasnemu vnosu indometacina z:

  • Peroralni antikoagulanti in zaviralci ponovnega privzema serotonina ugotavljam povečano tveganje za krvavitve;
  • Diuretiki, zaviralci ACE, antagonisti angiotenzina II, metotreksat in ciklosporin glede na povečanje možnih toksičnih učinkov indometacina predvsem na ledvice in jetra;
  • Nesteroidna protivnetna zdravila in kortikosteroidi, odgovorni za znatno poškodbo sluznice želodca;
  • Antibiotiki, katerih vnos je pogosto povezan s pomembno variacijo v terapevtskem profilu obeh zdravil;
  • Sulfonilsečnine, potencialno nevarne za spremembe, ki vplivajo na homeostazo glukoze.

Kontraindikacije LIOMETACEN ® Indomethacin

Vnos zdravila LIOMETACEN ® je kontraindiciran v primeru preobčutljivosti na zdravilno učinkovino ali na katero od pomožnih snovi, preobčutljivost za acetilsalicilno kislino in druge analgetike, nazalno polipozo, astmo, bronhospazem, angioedem, peptično razjedo, zgodovino črevesne krvavitve, kolitis razjedo, Crohnovo bolezen ali predhodno anamnezo za ista stanja, cerebrovaskularne krvavitve, krvavitveno diatezo ali sočasno antikoagulantno zdravljenje, odpoved ledvic in odpoved jeter.

Neželeni učinki - Neželeni učinki

Indometacin ima enake neželene učinke z vsemi drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, ki so trenutno eden glavnih zapletov, povezanih s sistemsko terapijo z NSAID.

Natančneje, uporaba, ki je bila podaljšana s časom ali se je izvajala pri posebej visokih odmerkih indometacina, bi lahko določila pojav slabosti, zaprtja, driske, epigastrične bolečine, gastritisa, razjed in v hudih primerih krvavitev, hepatotoksičnosti in odpovedi jeter, pljučnega edema in dispneje., hipertenzija, vazodilatacija, povečane možganske in kardiovaskularne nesreče, angioedem, izpuščaj, povečano znojenje, urtikarija in bulozne reakcije, spremembe v delovanju ledvic, glavobol, vrtoglavica, vrtoglavica, hiperkinezija in spremembe okusa.

Na zgoraj omenjene neželene učinke je primerno dodati zdravila, ki izhajajo iz možnih preobčutljivostnih reakcij na zdravilo ali na eno od njegovih pomožnih snovi, glede na enteralno pot uporabe.

Opombe

LIOMETACEN ® se lahko prodaja le z zdravniškim receptom.