splošnost
Bokovi petelina (ali condylomata acuminata) so bradavičke lezije, ki se pojavljajo predvsem na koži in na sluznicah anogenitalnega področja .
Bolezen povzročajo nekatere vrste humanega papiloma virusa ali HPV (humani papiloma virus). Okužba, ki podpira patološki proces, se prenaša preko neposrednega stika, pogosto med spolnim odnosom .
Pecilni grebeni se pojavijo na spolovilih in / ali okrog anusa, kot so mesnate in rožnate izrasline, z nepravilno površino (od tod tudi ime) in s spremenljivim premerom. Te lezije so lahko izolirane ali konfluentne. Običajno česanje petelinov ni boleče, lahko pa povzroči intenzivno srbenje, pekoč občutek in krvavitev .
Razpoložljivi načini zdravljenja vključujejo uporabo zdravil (sprejemanje modulatorjev imunskega odziva in razjeda s kislinami) ali terapevtsko uničenje z ambulantnimi ali kirurškimi posegi (krioterapija, laserska terapija, elektrokavterija in kirurška odstranitev).
Kaj so?
Kaj so petelini?
" Cockscomb " je izraz, ki se v priljubljenem jeziku uporablja za condylomata acuminata . Te lezije se kažejo kot bradavičaste kožne rasti, ki se večinoma nahajajo na zunanjih spolovilih in okoli anusa .
Vzorec petelin povzročajo nekatere vrste HPV (humani papiloma virus), isti patogen, ki sodeluje pri tvorbi bradavic v stopalih in na drugih anatomskih mestih.
Okužba se prenaša predvsem, vendar ne izključno, s spolnim odnosom .
Krošnje petelinov: sinonimi
- Condylomata acuminata;
- Genitalne bradavice.
vzroki
Na genitalni ravni so grebeni petelina ena najpogostejših okužb z virusno etiologijo. Okužba se pojavlja predvsem prek spolne aktivnosti, možna pa je tudi z intimnim stikom od kože do kože (»koža proti grehu«).
Peclji so zelo nalezljive poškodbe.
Roosterji petelinov: kaj povzročajo?
Vzorec petelina je posledica nekaterih genotipov humanega papiloma virusa, vključno s HPV 6 in 11, pri majhnem onkogenem tveganju. To pomeni, da čeprav je etiološki dejavnik HPV, podtipi, odgovorni za grebene petelina, redko pokažejo potencialni razvoj v neoplastičnem smislu.
HPV, petelin greben in rak materničnega vratu: obstaja korelacija?
Okužba genitalij s humanim papiloma virusom je notorično povezana z nekaterimi vrstami novotvorb, zlasti pa predstavlja glavni vzrok raka materničnega vratu (ali materničnega vratu).
Po okužbi je verjetnost kancerogenega razvoja odvisna od podtipa HPV, odgovornega za to bolezen. Virusna sredstva, ki so običajno vključena v nastanek krošenj petelina (HPV 6 in HPV 11), imajo zelo nizko verjetnost maligne degeneracije. Visoko tveganje za nastanek neoplastičnega razvoja pa je povezano z genomi 16 in 18, ki veljajo za "visoko tvegane" onkogene, kar je močno povezano z rakom materničnega vratu.
Kako pride do okužbe
Na rožah petelina se prenaša " koža na kožo ", to je preko neposrednega stika s kožo in sluznicami, kjer je prisotno virusno sredstvo.
Širjenje okužbe se pogosto pojavi med vaginalnim, analnim in oralnim seksom . V zvezi s tem je treba opozoriti, da celo ustrezna uporaba kondoma ne varuje v celoti pred prenosom vrhov petelinov.
Virusno sredstvo se lahko širi tudi s podaljšanim ročnim genitalnim stikom ali samo-inokulacijo . V slednjem primeru oseba sam razširi virus na druge dele telesa, kjer se razvijejo kondilomatske lezije (npr. Okužba se "prenese" iz genitalij v analno regijo). V večini primerov pride do samoinokulacije med intimno higiensko prakso.
V nekaterih primerih obstaja možnost prenosa z mešano uporabo predmetov, kot so spolne igrače, spodnje perilo ali kopalne brisače in zobne ščetke.
Ob dostavi se lahko okužba prenese tudi od matere na novorojenčka .
Petelin grbi: kako dolgo po okužbi se pojavlja?
Inkubacijsko obdobje je običajno od enega do šestih mesecev, na koncu katerega se prvič pojavijo grebeni petelina. V večini primerov se okužba hitro izteče; v drugih primerih pa HPV ostane v celicah dolgo časa.
Opozoriti je treba, da nekateri posamezniki ne prizadenejo genitalne okužbe s humanim papiloma virusom, verjetno zaradi zelo učinkovitega imunskega sistema. Možnosti za prenos kokošjih grebenov z okuženega partnerja na neokuženega niso znane z gotovostjo, prav tako kot trajanje nalezljivosti ni znano.
Dejavniki tveganja
Dejavniki, ki lahko pripomorejo k nastopu vrhov petelina, so:
- Imunska pomanjkljivost : čeprav ne dajejo prednosti določenim kategorijam ljudi, lahko imunodepresija in sočasna prisotnost drugih bolezni, ki lahko oslabita imunski sistem, povečata tveganje za krčenje petelincev;
- Uporaba kortizona, zlasti lokalnega;
- Nosečnost : te poškodbe lahko dosežejo precejšnje razsežnosti med nosečnostjo .
Glede na to, da so grebeni petelinov še posebej nalezljivi, je treba posebno pozornost posvetiti higienski preventivi. Pecke se bolj raztezajo v pogojih visoke vlažnosti in so pogostejše v primeru povečanega izcedka iz nožnice, kot v primeru vaginalne kandidiaze .
Ker gre predvsem za prenos spolnosti, so pomembni dejavniki tveganja:
- Število spolnih partnerjev : promiskuiteta povečuje tveganje za nastanek grebenov. Opozoriti je torej treba, da je veliko subjektov nalezljivih, tudi če tega ne vedo, kot nosilci virusa ali trpijo za asimptomatsko obliko bolezni;
- Neuporaba kondoma med spolnim odnosom (opomba: čeprav so pravila varnega seksa vedno veljavna, učinkovitost kondoma ni absolutna, saj se lahko petelini skrčijo tudi skozi stik območij, ki jih naprava ne pokriva).
Simptomi in komplikacije
Rooster: kako se manifestirajo?
Roki petelinov so podobni bradavicam, ki se lahko pojavijo v drugih delih telesa. Kot pravi izraz, imajo te rastline podobo, ki je podobna grebenu petelina . Njihov premer je variabilen in se lahko giblje od nekaj milimetrov do nekaj centimetrov .
Na rožah petelina se pojavijo mehke in mesnate lezije z nepravilno, pikčasto in razpokano površino . Če so simptomatični in se ne zdravijo, se lahko razvijejo v grobe, bolj ali manj očitne izbruhe .
Če jih ne zdravimo, so lahko petelini vztrajni več mesecev ali celo let. Kondilomatske lezije se lahko povečajo in se pojavijo tudi na območjih, ki so oddaljena od prvotnega mesta nastanka. V nekaterih primerih lahko tudi neobdelani grbi petelina sčasoma izginejo spontano.
Motnje, povezane z grebeni petelina
Simptomi, povezani s prisotnostjo teh genitalnih lezij, niso posebej resni. V nekaterih primerih so grebeni petelinov celo asimptomatski in se lahko spontano celo nazadujejo .
Poleg rasti bradavičastih izrastkov na področju genitalij se lahko pojavijo:
- Draženje z otekanjem, pordelostjo in izgubo krvi ;
- Intimna srbenje ;
- Localized burning .
Kljub temu, da so dokaj neprijetni in moteči (če so simptomatični), so grebeni petelina na splošno neškodljivi, kar pomeni, da niso povezani z določenimi zapleti.
Vključene lokacije
Pecji se lahko pojavijo tako pri moških kot pri ženskah.
Pri obeh spolih so tipične lokacije teh kondilomatskih lezij sluznice in kožna površina genitalnega področja in analne regije .
Pri ljudeh so glavniki petelinov pogosto udarjali:
- Regija inguino-scrotal;
- Perinealna raphe (med anusom in skrotumom);
- Površina in krona glansa;
- Balano-prepučni utor;
- Uretralno meso;
- Vzdolž frenuluma;
- Penis palica.
Kar zadeva ženski spol, so lokacije, ki jih prizadenejo petelinji, pretežno:
- Stene vagine (zlasti spodnja tretjina vaginalnega kanala);
- Zunanji spolni organi (vaginalne odprtine, velike in majhne sramne ustnice in perivularne regije);
- Vrat maternice;
- Presredek.
Vrhovi petelina se lahko razvijejo tudi okoli ali znotraj ust (ustnice in dlesni), njihov pojav na rokah, veznicah in drugih delih obraza pa je redkost.
Cockscombs: kako se lahko razvijajo
Na petelinih petelinah je videti večkratna zamašenost, pogosto mesnate in koničaste, rožnate, rumenkaste ali rjave barve. Najpogosteje so te rasti tako majhne, da so nevidne s prostim očesom. Ob drugih priložnostih pa se grebeni petelina tečejo skupaj, združujejo in dosežejo celo precejšnje dimenzije.
Če se ne zdravi, se lahko grebeni petelina postanejo krti in lahko tvorijo mase, podobne cvetači; S simptomatološkega vidika je ta različica bolj moteča.
Cockscomb: možni zapleti
Glavni zaplet peclja je ponavljal . Dejansko se kondilomatske lezije ponavadi pojavijo tudi po zdravljenju.
Med nosečnostjo lahko grebeni petelina povečajo svojo velikost in celo ustvarijo pomembne motnje urina .
diagnoza
Diagnoza je v glavnem klinična in temelji na opazovanju genitalij med zdravniškim pregledom, običajno pa je potrebna histološka potrditev .
Peščevi grebeni so vidni s prostim očesom, vendar občasno tečejo asimptomatično, tako da so povratne informacije lahko naključne. Da bi bili bolj opazni, lahko zdravnik neposredno uporabi raztopino 3-5% ocetne kisline in situ.
Histološka preiskava grebenov petelina
Analiza bioptičnega vzorca omogoča ugotoviti ali ne dejansko naravo lezije.
Pri histoloških preiskavah so za značilnost nekaterih petelj značilne nekatere spremembe:
- Paracheratosis : motnja keratinizacije, pri kateri se pojavi obrat normalnega epidermalnega zorenja; zlasti se povečuje proliferacija keratinocitov;
- Acanthosis : manifestacija, za katero je značilna hiperpigmentacija nekaterih področij kože, ki niso dobro razmejena, ki so videti zgoščena in temno rjave barve;
- Papillomatoza : patološko stanje, za katero je značilno prisotnost številnih papiloma na mestu organizma, ki izvira iz prekomerne proliferacije epitela, ki pokriva kožo ali sluznico.
Peščene grebene se lahko prenašajo z nezaščitenimi razmerji, zato je potrebno, če je njihova prisotnost preverjena, tudi skrbno nadzorovati in po možnosti skrbeti.
Cockscomb: Pap test in kolposkopija
Glede na povezavo med okužbami s HPV in rakom materničnega vratu je pri ženskah z grebeni petelina, ki ga niso izvajali v zadnjih dveh do treh letih, priporočen Pap test (ali Papanikolaou test ). Ta pregled nam omogoča, da poudarimo zgodnje znake degeneracije v neoplastičnem smislu in nam omogoči, da se soočimo z možnim tumorjem v njegovi začetni fazi.
Sodobnejši pregled, imenovan HPV test, lahko nadomesti Pap test od 30 do 35 let. Tako je mogoče ugotoviti, ali je ženska dobila potencialno onkogeni virus, še preden se razvijejo kakršne koli poškodbe, pri čemer se ugotovi prisotnost DNA HPV v celicah materničnega vratu.
Če želite izvedeti več: HPV test - indikacije in pomen izpita »Če ima eden od teh dveh testov pozitiven izid, je indiciran diagnostični postopek, znan kot kolposkopija, za potrditev ali zavrnitev morebitne prisotnosti tumorskega procesa, ki vpliva na maternični vrat.
Zdravljenje in pravna sredstva
Zdravljenje grebenov petelina se lahko opravi po različnih metodah.
Na splošno se lahko manjše lezije zdravijo z lokalnimi aplikacijami zdravil, večje pa zahtevajo kirurško odstranitev ali terapevtsko uničenje z drugimi kemijsko-fizikalnimi metodami.
Cockscomb: droge
Farmakološko zdravljenje grebenov petelina temelji na lokalni uporabi zdravil z destruktivnim delovanjem ( kot je trikloroocetna kislina in podofilin ) ali na dajanju modulatorjev imunskega odziva (npr. Imikvimoda, 5-fluorouracila itd.). Vse te terapevtske protokole mora priporociti, predpisati in nadzorovati zdravnik.
Če želite izvedeti več: Droge za petelin greben (Condylomata Acuminati) »Destruktivne metode in kirurška terapija
Običajno se pri kavsticiranju s kislinami daje prednost "destruktivnim" metodam petelinov. Ti posegi so lahko ambulantni ali kirurški in vključujejo:
- Kriohirurgija : grebeni petelina se lahko zamrznejo z brisom, namočenim v tekočem dušiku. To zdravljenje s hladom odpravlja lezije, preprečuje krvavitev;
- Laserska terapija : izvaja se v lokalni anesteziji ali, v najhujših primerih, splošno, povzroča lizo celic in smrt virusov, ki jih vsebujejo. Laserski žarek se lahko usmeri z izjemno natančnostjo na vrhove petelinov, kar zmanjša podaljšanje brazgotin po tretiranju.
Enak rezultat lahko dosežemo tudi z upraševanjem grebenov petelinov.
V drugih primerih je bolje, če se odločite za kirurško odstranitev, ki je priporočljiva za posebno moteče in odporne na zdravljenje.
Po zdravljenju: spremljanje in previdnostni ukrepi
Po odstranitvi grebenov petelina je vedno priporočljivo opraviti histološko preiskavo, da se določijo značilnosti in glede na tveganje ponovitve, določi načrt za spremljanje bolnika.
Ker so grebeni petelinov med spolno prenosljivimi boleznimi, je priporočljivo sprejeti odgovorno spolno vedenje in vedno uporabljati kondom, zlasti pri ogroženih. To napravo morate pred začetkom povezave nositi pravilno.
Kontrola in morebitna obdelava petelinih grebenov je treba razširiti tudi na spolne partnere (tudi če niso vidne s prostim očesom kondiloma), s katerimi so se v zadnjih treh mesecih pojavljala razmerja .
Upoštevati je treba tudi tveganje ponovitve bolezni .
Da bi se izognili ponovni pojavitvi vrhov petelinov, je priporočljivo, da se v praksi izvajajo nekateri preprosti varnostni ukrepi:
- Vzdržite se spolnih odnosov do konca terapije;
- Izogibajte se menjavi spodnjega perila ali brisač, spolnih igrač in zobnih ščetk;
- Umijte roke pred in po uporabi stranišča;
- Za intimno higieno uporabljajte posebne in občutljive izdelke, da ne bi spremenili ravnotežja sluznic;
- Nosite spodnje perilo iz naravnih vlaken, kot je bombaž, in se izogibajte oblačil iz najlona, mikrovlaken in oblačil, ki so preozka, kar lahko ovira naravno transpiracijo kože.
