opredelitev
Zasvojenost z drogami opisuje kompleksno patološko sliko, pri kateri subjekt čuti ekstremno potrebo po snovi, čeprav se zaveda svojih stranskih učinkov in nevarnosti; opustitev domneve o tej snovi povzroči abstinenco. Pogosto je odvisnost od drog povezana tudi s toleranco: da bi dosegli enak učinek, telo potrebuje vedno večji odmerek zlorabe.
- Pri zasvojenosti z drogami se ne sklicuje le na zlorabo drog; pravzaprav lahko celo alkoholizem in nekatera zdravila povzročijo fizično ali psihološko odvisnost. Kajenje je tudi pogosta oblika zasvojenosti z drogami.
vzroki
Odvisnost od drog je psihološka, vedenjska in fizična motnja v vseh pogledih, pri čemer se zdi, da imata genetika in okolje zelo pomembno vlogo pri spodbujanju subjekta k jemanju snovi zlorabe. Zdi se, da odvisnost od zlorabe nastopi, ko ponavljajoča se in stalna uporaba zdravila, droge ali druge snovi spremeni zaznavanje užitka; to vedenje sproži vrsto mehanizmov, ki povzročijo, da subjekt nadaljuje s to snovjo.
simptomi
Simptomi odvisnosti od drog se razlikujejo glede na vsebino zlorabe: na primer, dajanje beta-blokatorja daje fizično odvisnost, drugačno od psihološke odvisnosti, ki jo povzroča droga, kot je heroin. Simptomi, ki jih ima večina odvisnikov od drog, so abstinenca in toleranca, ki jih spremlja vrsta obsesivno kompulzivnih vedenjskih motenj, spremembe razpoloženja, napadi panike, nagnjenost k nasilju, zmanjšana koncentracija, zaspanost ali nespečnost, spremembe v apetitu. Ti vidiki so pogosto povezani z drugimi simptomi, kot so rdeče oči, zoženje zenice, zamegljen vid itd.
Popolne slike simptomov ni mogoče opisati, saj so značilni znaki odvisni od snovi, ki povzroča odvisnost od drog. Za nadaljnje informacije: preberite članek o simptomih odvisnosti od drog
Informacije o odvisnosti - zdravila za zdravljenje odvisnosti od drog ne nameravajo nadomestiti neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in pacientom. Vedno se posvetujte z zdravnikom in / ali specialistom, preden vzamete zasvojenost z drogami - zdravila za zdravljenje odvisnosti od drog.
droge
Zdravljenje odvisnosti od drog se začne od trenutka, ko se prizna problem: zaradi svoje poslastice morajo sorodniki, sorodniki in prijatelji skrbeti za pacienta, ne da bi morali dati nagrade ali naročila o tem, kaj storiti in kaj ne. Čeprav je nepomembna, je podpora ljudi, ki so blizu odvisniku, bistvena.
Zdravljenje odvisnosti od drog je precej zapleteno, saj se, kot smo analizirali, pogosto pojavljajo abstinenčne krize, ki toksično drog poganjajo za to snov: poleg pozornosti družinskih članov je odvisnost od drog, ki jo je treba dokončno pozdraviti, zahtevati. multidisciplinarni pristop s psihološkimi, socialnimi in farmakološkimi posegi.
Dajanje zdravil je element, ki združuje veliko večino zdravil za zasvojenost z drogami, saj je zelo težko opustiti uporabo zdravila samo s psihološkim pristopom. Prav tako je treba poudariti, da odvisnik ne kaže "samo" tveganja za ponovitev: ugotovljeno je bilo, da se bolnik z drogami vbrizga s pripravki, namenjenimi za peroralni vnos, kar vodi do vrste dokaj resnih posledic (gangrena)., abscesi ali nekroze na mestu injiciranja, srčna ali pljučna toksičnost, ki izhajajo iz odlaganja snovi na ravni srčne mišice ali pljuč, bolezni, ki izvirajo iz injekcij z okuženimi iglami itd.).
Poglejmo podrobno najprimernejša zdravila za odvisnost od uživanja alkohola, tobaka in drog.
Odvisnost od alkohola: alkohol lahko velja tudi za zdravilo in kot tak lahko povzroči zasvojenost in odtegnitvene simptome. Na splošno alkoholik začne občasno piti, da poveča odmerek vedno več: s časom posameznik zaznava potrebo po jemanju več in več alkohola, da bi dosegel želeno stanje evforije.
Za zdravljenje odvisnosti od alkohola mora bolnik sodelovati z zdravniki in družinskimi člani: ne bi bilo smiselno slediti "rehabilitacijski" shemi, ko bolnik tega ne želi.
Za zdravila in odmerjanje: glejte članek o zdravilih za zdravljenje alkoholizma
Odvisnost od tobaka : celo kajenje se lahko obravnava kot oblika zasvojenosti z drogami, katere dolgoročni stranski učinki so lahko tudi zelo resni. Tudi v tem primeru, kot pri prejšnjem, lahko farmakološko zdravljenje za prenehanje kajenja doseže svoj terapevtski učinek le, če je oseba prepričana, ker bi bilo neuporabno jemati farmakološke snovi, da bi spremenili odvisnost od kajenja, če namerava to storiti resnično manjka.
Za zdravila in odmerjanje: preberite članek o drogah za opustitev kajenja
Zloraba zdravil zaradi odvisnosti od drog: zdravljenje odvisnosti od opioidov je lahko dvojen in je sestavljeno iz postopne aretacije uprave drog ali nenadne vzdržnosti; izbiro zdravljenja namesto drugega je treba oceniti na podlagi vsakega posameznega primera.
Nujno zdravljenje je treba opraviti v primerih prevelikega odmerjanja ali zastrupitve z zdravilom; v podobnih situacijah subjekt nagiba k izgubi zavesti in pogosto potrebuje začasno asistirano dihanje. Izbira zdravila je odvisna od zlorabe zdravila. Poleg administracije farmakoloških posebnosti se lahko pacienta napoti v posebne centre za zastrupitev, kjer so pacienti izpostavljeni specifičnim vedenjskim in psihološkim programom. Zdaj pa poglejmo, katera so najbolj uporabljena zdravila v terapiji:
- Metadon (npr. Metado C): zdravilo za opioidni agonist, ki se uporablja za zdravljenje odvisnosti od heroina pod zdravniškim nadzorom. Uporaba tega zdravila je koristna za zmanjšanje simptomov odtegnitve heroina; zdravilo povzroča odvisnost, zato ni predpisano vsem bolnikom. Njegova uporaba je rezervirana samo za primere hude odvisnosti od heroina ali opioidov. Čeprav je treba odmerek natančno prilagoditi posameznemu bolniku, je spodaj opisan zgolj indikativni odmerek: na začetku jemljite 10-40 mg zdravila na dan. Postopno povečajte odmerek maks. 30 mg na teden (ne več kot 10 mg na dan), dokler simptomi odtegnitve ne izginejo.
- Buprenorfin (npr. Buprenorfin MYL): gre za delno opioidno agonistično zdravilo, ki ga predpisujejo samo odvisniki, ki imajo resne težave; vendar pa je njegova uporaba indicirana tudi za zdravljenje odvisnosti od drog pri osebah z zmerno odvisnostjo od opioidov. Zdravilo lahko povzroči abstinenco: v skladu s tem je dolžnost toksičnega zdravila postopoma zmanjšati vnos zdravila pred začetkom zdravljenja z zdravilom. Buprenorfin se pogosto povezuje z naloksonom (npr. Suboxone): v obliki sublingvalnih tablet, ki jih je treba raztopiti - formuliran z 2 mg buprenorfina in 0, 5 mg naloksona - je indikativno, da zdravilo jemlje v odmerku 1-2 tablet na dan, kar povečuje. bistveno odmerjanje, v celoti v skladu z navodili, ki jih narekuje zdravnik. Ne presežite 24 mg buprenorfina na dan.
- Naltrekson (npr. Nalorex): za razliko od zgoraj opisanih zdravil je naltrekson delni opioidni antagonist, ki se lahko uporablja samo v primerih hude odvisnosti od opioidov; zdravilo povzroča vse simptome odtegnitve. Terapevtsko delovanje izvaja tako, da zavira evforično delovanje opioidov in je prav zato predpisano, da se izognemo recidivom tudi za nekdanje toksične snovi. To je močno zdravilo, ki se daje samo v specialističnih hospitalizacijah, pod nadzorom zdravnika. Začnite zdravljenje vsaj 7-10 dni po prekinitvi uživanja opioidov (ki ga je treba preveriti z analizo urina), če ni znakov umika. Začnite zdravljenje s 25 mg zdravila v enem odmerku; pričakovati je, da bo vzdrževalni odmerek 50 mg na dan. Tedenski odmerek lahko razdelimo v tri odmerke, da izboljšamo bolnikovo skladnost. Zdravilo je na voljo tudi kot suspenzija za injiciranje: za intramuskularno injiciranje v zadnjico vzemite 380 mg na 4 tedne.
- Lofeksidin (npr. Dimatex): zdravilo (alfa adrenergični agonist) se v Italiji ne trži. V nekaterih državah se uporablja za lajšanje simptomov odvisnosti od opioidov. Na splošno se zdravilo najprej daje v odmerku 800 mcg na dan, razdeljenega na več odmerkov; odmerek se lahko poveča postopno, ne da bi presegel 2, 4 mg na dan (za vsak odmerek ne presega 800 mcg). Pričakovano trajanje zdravljenja odvisnosti od drog je 7-10 dni: bolnik tega zdravila ne sme jemati, če še naprej jemlje opioide.
