opredelitev
Pernicious anemija opisuje posebno obliko anemije, ki je povezana predvsem s pomanjkanjem vitamina B12 (Cobalamin), ki jo povzroči malabsorpcija istega. Ker je vitamin B12 bistven za rast rdečih krvnih celic, njegova pomanjkljivost povzroča zmanjšanje števila rdečih krvnih celic.
vzroki
Avtoimunska bolezen → atrofija želodčne želodčne sluznice → odsotnost intrinzičnega faktorja za črevesje (koristno za absorpcijo vitamina B12) → malabsorpcija vitamina B12 → pogubna anemija
Možni vzroki pogubne anemije so: zloraba zdravil proti razjedam, kirurška odstranitev ileuma ali dela želodca (mesta absorpcije vitamina B12), celiakija, vegetarijanska prehrana, okužba s H. Pylori, vstavitev obvoda želodca, Crohnove bolezni.
simptomi
Klinični dokazi kažejo, da imajo bolniki s perniciozno anemijo zelo veliko količino gastrina; poleg tega se bolezen začne s spremembo zaznavanja okusa, zvišanimi ravnmi bilirubina v serumu, kožo z zlatenico, težavami pri koncentraciji, atrofičnim glositisom (rdeča in gladka lingvalna sluznica), razdražljivostjo, glavobolom, propadom spomina. V hudih primerih perniciozna anemija vključuje živčni sistem.
Informacije o okorni anemiji - zdravila za zdravljenje okorne anemije niso namenjene nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in pacientom. Preden vzamete zdravilo Anemia Perniciosa - zdravila za zdravljenje okorne anemije, se vedno posvetujte z zdravnikom in / ali specialistom.
droge
Če je bila do nedavnega perniciozna anemija vključena med neozdravljive in potencialno smrtonosne bolezni, se trenutno šteje za zdravljivo in na srečo ne zelo razširjena bolezen.
Izbrana terapija je predstavljena z dajanjem (običajno z intramuskularno injekcijo) vitamina B12, ki je, kot smo videli, pomanjkljiv pri bolniku s perniciozno anemijo.
Sčasoma se lahko dopolnijo z dodatki železa.
Dodatek vitamina B12 : nujno potreben za zagotavljanje preživetja in odpovedi simptomov pri bolnikih, ki trpijo zaradi pogubne anemije:
- Cianokobalamin (npr. Tonocian, Disepavit, Epargriseovit): je zdravilo prve izbire za zdravljenje perniciozne anemije. Po parenteralni poti začnite jemati zdravilo v odmerku 100 mcg, intramuskularno, ki ga jemljete enkrat na dan v enem tednu; v primeru pozitivnega odziva zdravilo nadaljujte z jemanjem vsake 2 dni (za 7 dni); nato uporabite zdravilno učinkovino vsakih 3-4 dni še 2-3 tedne. Na splošno velja, da večina bolnikov z perniciozno anemijo potrebuje mesečno dajanje zdravila v odmerku 100-1000 mg intramuskularno skozi vse življenje. Druga možnost je, da se cianokobalamin lahko jemlje v obliki pršila za nos ali nosnega gela (500 mcg v eno nosnico, enkrat tedensko), le če perniciozna anemija ne vključuje živčnega sistema.
- Kobamid (npr. Cobaforte): indiciran za zdravljenje bolezni, za katere je značilen pomanjkanje vitamina B12, vključno s perniciozno anemijo. Zdravilo je encimska oblika vitamina B12, ki se, zaščitena z intrinzičnim faktorjem, nato absorbira v dvanajstnik. V obliki kapsul po 2, 5 mg je priporočljivo jemati 2 kapsuli na dan. Zdravilo se lahko daje tudi intramuskularno, kadar je pomanjkanje vitamina B12 še posebej hudo.
Dodatek železa : včasih lahko bolnik, ki trpi zaradi pogubne anemije, potrebuje tudi dodatke železovih soli:
- Železov sulfat (npr. Ferrograd): antianemična par excellence, železov sulfat se pogosto uporablja v borilnih terapijah (železo pomanjkljiva anemija). Na splošno je zdravilo na voljo v obliki 595 mg tablet s kontroliranim aktivnim sproščanjem. Priporočljivo je jemati 1 tableto na dan z vodo. Zdravilo potrebuje zdravniški recept. Za izboljšanje absorpcije je priporočljivo jemati zdravilo z vitaminom C (npr. S kozarcem pomarančnega soka).
- Železni fumarat (npr. Organsko železo): enkrat na dan začnite z zdravljenjem anemije zaradi pomanjkanja železa s 325 mg peroralnega zdravila. Nadaljujte z vzdrževalno terapijo tako, da vzamete 325 mg aktivnega trikrat na dan. Odmerjanje za zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa, povezane z ledvičnimi boleznimi, ostaja enako in priporočljivo je, da bolnika redno preverjamo.
Za nadaljnje informacije: glej članek o zdravilih za zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa
Vitamin C in dodatek folne kisline: tudi askorbinska kislina in vitamin B9 lahko prispevata k razgradnji simptomov, ki spremljajo anemijo zaradi pomanjkanja železa.
- Folna kislina (npr. Folina, Fertifol, Folidex): na voljo kot mehke kapsule po 5 mg zdravilne učinkovine (ki jih je treba jemati 1-3 krat dnevno) in kot raztopina za injiciranje s 15 mg folne kisline (vzemite enkrat na dan). intramuskularno).
- Vitamin C (npr. Redoxon, Cebion, Cimille, Univit, C Tard, Agruvit, Univit, Duo C): indikativno, vzemite 50-180 mg vitamina C na dan, oralno, intramuskularno ali intravensko. Ne presežite 180 mg askorbinske kisline na dan.
Ne smemo pozabiti, da edino dajanje vitamina C in folne kisline v odsotnosti vitamina B12 ne zadošča za zdravljenje perniciozne anemije.
