opredelitev
Iz grškega spondila (vretenca) in olisthesis (drsenje) spondilolisteza opisuje boleče patološko stanje, pri katerem se vretenčni del (ali celotni vretenc) drsi na drugo, posteriorno, bočno ali spredaj. Pri večini bolnikov, ki so bili diagnosticirani, so opazili anteriolisthezo (anteriolisthesis), ki vpliva na 4. in 5. ledveni vretenca.
vzroki
Spondilolisteza je pogosto izraz prirojene deformacije ali akutne in nenadne travme. Pri odraslih je spondilolisteza pogosto podprta z revmatoidnim artritisom ali drugimi degenerativnimi boleznimi: v podobnih situacijah se pogosto opazuje drsenje med četrtim in petim ledvenim vretencem.
- Dejavniki tveganja: travmatični zlomi (od dviganja uteži), stresni zlomi, kostne bolezni
simptomi
Simptomatska slika spondilolisteze je zelo različna: nekateri bolniki se ne pritožujejo zaradi simptomov, pri drugih pa je bolezen zelo boleča. Med najbolj ponavljajočimi se simptomi najdemo: bolečine v stegnih in zadnjici, bolečine v spodnjem delu hrbta, togost mišic in napetost na prizadetem območju. Slabost spodnjih okončin in preobčutljivost, ki spremlja motnjo, pogosto izvirajo iz pritiska na živce, ki je odgovoren tudi za bolečine, ki se postopoma izžarevajo v vseh nogah.
Informacije o spondilolistezi - zdravilih za zdravljenje spondilolisteze niso namenjene nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in bolnikom. Vedno se posvetujte z zdravnikom in / ali specialistom, preden vzamete zdravilo Spondilolisthesis - zdravila za zdravljenje spondilolisteze.
droge
Zdravljenje, namenjeno zdravljenju spondilolisteze, je odvisno od resnosti osnovnega patološkega stanja; veliko bolnikov ima koristi samo s prakticiranjem posebnih vaj za raztezanje in tehnikami ponovnega izobraževanja, ki so povezane z majhnimi spremembami življenjskega sloga (npr. pravilna drža). V primeru spondilolisteze, simptomatske ali ne, je priporočljivo izogibati se ekstremnim športnim vajam, ki bi lahko poslabšale bolečino in ledveno hrbtenje (ledvena hiperlordoza). Še posebej je koristno okrepiti trebušne mišice in stabilizacijske mišice medenice ter slediti poteku raztezanja na hrbteničnih mišicah.
V primeru, da fizične vaje ne prinašajo nobene koristi, je mogoče nadaljevati s sekundarnimi intervencijami, kar pomeni, da je operacija zadnja možnost: pri simptomatskih oblikah spondilolisteze je dajanje nesteroidnih protivnetnih zdravil, torej nesteroidnih protivnetnih zdravil, še posebej učinkovito za nadzor bolečine. Nekaterim bolnikom je koristno nositi togo ortopedsko prsi.
Operacija, kot je omenjeno, je rezervirana izključno za skrajne primere, v katerih spondilolisteza povzroča akutno bolečino in močno vpliva na kakovost življenja bolnika, ki je prizadet: intervencija je namenjena uskladitvi vretenc - zdrsnila. naprej - z eno spodaj.
- Eptotermin alfa (npr. Opgenra, Osigraft): je zdravilo, ki se pogosto uporablja v terapiji za zdravljenje hudih oblik spondilolisteze, zlasti neoperativnih. Aktivna sestavina se uporablja tudi po ciljnem kirurškem posegu (operacija avtolognega cepljenja), ki ni poročala o nobenem koristnem učinku na bolnika. Zdravilna učinkovina je analog kostnega morfogenega proteina 7 (BMP-7), zelo pomembnega proteina, vključenega v kompleksen mehanizem kostne reformacije: zdravilo je zato indicirano za spodbujanje fuzije med dvema vretencama pri bolnikih s spondilolistezo. brez uspeha. Uporaba zdravila je izključno medicinska; aktivna sestavina je formulirana kot prah, ki se kasneje združi s karmeloznim zdravilom, da se pripravi pastna suspenzija, ki jo je treba vsaditi (zdravilo mora biti nanešena na straneh vpletenih vretenc, da stimulira rast novega kostnega tkiva, ki bo uporabljeno za njegovo fuzijo).
Nesteroidna protivnetna zdravila za nadzor bolečine: dajanje teh zdravil NI koristno za zdravljenje spondilolisteze, ampak za začasno pokritje bolečine.
- Ibuprofen (npr. Brufen, Moment, Subitene): pri srednje-zmerni bolečini je priporočljivo jemati odmerek 200-400 mg (tablete, šumeče vrečke) skozi usta vsakih 4-6 ur po obroku, potrebujejo. Ne vzemite več kot 2, 4 gramov na dan.
- Naproksen (npr. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): zdravilo je priporočljivo jemati ob peroralnem odmerku 550 mg enkrat na dan, čemur sledi 550 mg aktivnega zdravila vsakih 12 ur; Po potrebi vzemite 275 mg naproksena vsakih 6-8 ur. Ne presežite 1.100 mg na dan.
- Acetilsalicilna kislina (npr. Aspirin, Vivin, Ac Acet, Carin): zdravilo, namenjeno samo odraslim, je treba jemati v odmerku 325-650 mg peroralno ali rektalno, vsakih 4 ure, kot je potrebno. Ne presegajte 4 gramov na dan. V primeru osteoartritisa, povezanega s spondilolistezo, je mogoče vzeti 3 g zdravila na dan, po možnosti frakcionirati obremenitev v več odmerkih. Dajanje zdravila otrokom, mlajšim od 12 let, lahko povzroči resne neželene učinke, kot je Reyev sindrom, motnje delovanja jeter in spremembe v možganih.
- Kodein (npr. Codein, Hederix Plan): to je narkotično zdravilo, ki se uporablja, kadar prej opisani NSAID-i ne izvajajo svojega terapevtskega učinka zaradi preveč intenzivne bolečine. Kot indikacijo vzemite odmerek 30 mg, peroralno, intramuskularno ali intravensko, vsakih 6 ur, kot je potrebno. Pri nekaterih bolnikih je treba odmerek povečati na 60 mg vsake 4 ure. Ne zlorabljaj. Upoštevajte navodila vašega zdravnika.
Steroidna zdravila za bolečino : zaradi močnega protivnetnega učinka se kortikosteroidi uporabljajo tudi za nadzor bolečine in vnetja, ki spremljajo spondilolistezo. Lahko se jemljejo peroralno ali injicirajo neposredno na mestu uporabe.
- Prednizon (npr. Deltacortene, Lodotra): vzemite 5 do 60 mg aktivnega v 1-4 razdeljenih odmerkih v 24 urah. Posvetujte se z zdravnikom. Ne podaljšajte zdravljenja onkraj, kar je potrebno.
- Metilprednizolon (npr. Advantan, Solu-medrol, Depo-Medrol, Medrol, Urbason): za zagotovitev diskretnega protivnetnega učinka jemljite za 4-48 mg zdravila na dan. Posvetujte se z zdravnikom.
Poudariti je treba, da mora biti uporaba steroidnih zdravil, tudi v kontekstu spondilolisteze, vedno določena s strani zdravnika in se nikoli ne sme nenadoma prekiniti na lastno pobudo.
