zdravje dihal

Simptomi bronhiektazije

Sorodni članki: Bronchiectasis

opredelitev

Bronhiektazija je oblika kronične obstruktivne pljučne bolezni (KOPB), za katero je značilno raztezanje in nenormalno razširjanje dihalnih poti zaradi nastajanja sluzastih vtičev.

Bronhiektazije se lahko širijo (vključno z velikim območjem) ali žariščne (razvijajo se le na enem ali dveh področjih dihalnega drevesa).

Na začetku tega stanja je kronično nalezljivo in vnetno stanje, ki lahko poškoduje stene bronhijev in ugotovi izgubo sposobnosti za odpravo viskoznih izločkov, ki se kopičijo v dihalnem traktu. Prisotnost te sluzi povzroča povečano tveganje za kolonizacijo s patogeni, kar bolnika predisponira za nove okužbe in vnetja. To ustvarja začarani krog.

Sčasoma se dihalne poti razširijo, zdravijo in popačijo. Še posebej se bronhialne stene zgostijo z edemom in neovaskularizacijo, medtem ko uničenje intersticija in okoliških alveolov povzroči fibrozo in / ali emfizem. Poškodbe lahko postanejo tako hude, da ovirajo prehod zraka (dihalna odpoved) in povzročajo težave pri oksigenaciji celotnega telesa.

Bronhiektazije so pogosto povezane s cistično fibrozo (najpogostejši vzrok), imunskimi pomanjkljivostmi (za zdravljenje z zdravili, okužbo s HIV itd.) In ponavljajočimi se okužbami, čeprav se zdi, da so nekateri primeri idiopatski. Difuzna oblika se lahko razvije tudi pri bolnikih z genetskimi ali anatomskimi nepravilnostmi, ki vplivajo na dihalne poti. Fokalna bronhiektazija se razvije predvsem zaradi nezdravljene pljučne okužbe (npr. Pljučnice, tuberkuloze ali glivičnih okužb) ali zaradi obstrukcije, ki jo povzroča npr. Prisotnost tujkov in tumorjev.

Poleg tega lahko pri nastanku tega patološkega stanja pride do Sjögrenovega sindroma, alergijske bronhopulmonalne aspergiloze, pomanjkanja a1-antitripsina in motenj trepalnic, ki obdajajo stene bronhijev.

Najpogostejši simptomi in znaki * \ t

  • Respiratorna acidoza
  • Zadah iz ust
  • anoreksija
  • astenija
  • Pljučna atelektaza
  • palpitacije
  • katarju
  • cianoza
  • dispneja
  • Raztezanje venskih vrat
  • Prsti za bobne
  • Bolečina v prsnem košu
  • edem
  • hemoptiza
  • hemoptiza
  • vročina
  • Otekle noge
  • hiperkapnija
  • hipoksija
  • Izguba teže
  • pnevmotoraks
  • piskanjem pri dihanju
  • Viharanje
  • Zmanjšanje dihalnega hrupa
  • Ronchi
  • Krv v slini
  • Občutek zadušitve
  • zaspanost
  • tahikardija
  • tahipneja
  • kašelj
  • omotica

Nadaljnje navedbe

Manifestacije bronhiektazije se pojavljajo subtilno, počasi in postopoma, z leti.

Glavni simptom je kronični kašelj, ki lahko skoraj vedno povzroči velike količine debelega, viskoznega in muko-gnojnega izpljunka; pri nekaterih bolnikih lahko pride tudi do blage hiperpiksije. Halitoza in nenormalni dihalni zvoki (razpoke, zvonjenje in sikanje) so značilni znaki bolezni. Bronhiektazije povzročajo tudi zasoplost (dispnejo), bolečine v prsih in hemoptizo, včasih masivno.

Zaradi akutnih poslabšanj bolezni, ki jih povzroča nova ali poslabša že obstoječa okužba, se kašelj lahko poslabša in povzroči obilen izpljunek.

V napredovalnih primerih se lahko pojavi digitalni hipokratizem (deformacija zadnjih bradavic prstov), ​​hipoksija in znaki pljučne hipertenzije (npr. Dihalne težave in vrtoglavica). Možni zapleti bronhiektazije so odpoved dihanja in atelektaza ali delni ali popolni kolaps dela pljuč. Takšne situacije povzročajo poslabšanje dispneje, tahikardijo (pospešek srčnega utripa) in tahipnejo (povečanje stopnje dihanja). Po zmanjšanju večine funkcionalnega pljučnega tkiva lahko pride do odpovedi desnega srca, za katero je značilno pomanjkanje dihanja, pojav edemov v spodnjih okončinah, otekanje vratne žile in izrazita utrujenost.

Diagnoza bronhiektazije temelji na anamnezi in diagnostičnem slikanju, običajno z računalniško aksialno tomografijo z visoko ločljivostjo (CT), tudi če je standardna radiografija prsnega koša zadostna za poudarjanje patološkega procesa in izključitev drugih pogojev (npr. pljučnega tumorja). Druge preiskave lahko vključujejo kulturo sputuma, spirometrijo in bronhoskopijo.

Zdravljenje in preprečevanje akutnih poslabšanj vključuje uporabo antibiotikov, drenažo izločkov (npr. Vaje za dihalno gimnastiko, vnos mukolitikov itd.) In obvladovanje zapletov. Kadar je mogoče, je pomembno zdraviti osnovne bolezni.

Za preprečevanje okužb zgornjih dihal je koristno uporabiti letno cepljenje proti gripi. Poleg tega je bistvenega pomena, da se vzdržite kajenja.