Zdravila za zdravljenje Addisonove bolezni

opredelitev

Addisonova bolezen, znana tudi kot kronična adrenalna insuficienca, je patološko stanje, ki se pojavi zaradi okvare nadledvične žleze; S preprostimi besedami se Addisonova bolezen pojavi, ko nadledvična žleza izgubi sposobnost sinteze kortikosteroidov.

Najbolj oddaljen del nadledvičnih žlez se uporablja za sintezo androgenih hormonov (npr. Testosterona), mineralokortikoidov (npr. Aldosterona) in glukokortikoidov (npr. Kortizola).

vzroki

Hormonska sprememba, ki je značilna za Addisonovo bolezen, lahko povzroči številne etiološke elemente: nenormalnost razvoja nadledvične žleze, spremembe v sintezi nadledvičnih kortikalnih hormonov (od holesterola), poškodbe nadledvičnih celic, zmanjšanje aktivnosti ACTH \ t . Addisonovo bolezen lahko povzroči tudi zloraba antikoagulantov, hude krvavitve, avtoimunske bolezni, tuberkuloza, tumorji.

simptomi

Na začetku so nejasni simptomi, ki so povezani z Addisonovo boleznijo, vedno bolj poudarjeni, dokler ne postanejo zelo izčrpavajoči: sprememba razpoloženja, anoreksija, driska, izguba teže, dehidracija, bolečine v sklepih, izguba apetita, hiperpigmentacija kože, hipoglikemija, hipotenzija, slabost, zmedenost, bruhanje.

Informacije o Addisonovih boleznih - zdravila za zdravljenje Addisonove bolezni niso namenjene nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in bolnikom. Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom in / ali specialistom, preden vzamete Addisonovo bolezen - Addisonovo zdravilo za bolezen.

droge

Kot kronična bolezen, Addisonova bolezen zahteva periodično dajanje zdravila; vendar se moramo zavedati, da je poškodba nadledvične žleze nepopravljiva, zato je farmakološko zdravljenje namenjeno ponovnemu vključevanju odsotnih hormonov, čeprav ne deluje neposredno na sprožilni vzrok.

Na splošno zdravljenje z Addisonovo boleznijo vključuje dajanje glukokortikoidov (kortizon-hidrokortizon), mineralokortikoidov (fludrokortizon) in pri ženskah estrogene. Priporočljivo je, da jemljete zdravila redno in ne pozabite na odmerke; pravzaprav neuspeh pri dajanju teh zdravil lahko sproži učinke, ki so včasih nevarni za pacientovo življenje.

V primeru adrenalne krize je nujno, da injicirate hidrokortizon v najkrajšem možnem času od nastopa simptomov.

Ko je Addisonova bolezen povezana s posebej izrazitim obdobjem stresa, se odmerek zdravil na splošno poveča, da bi se izognili Addisonovi krizi; podoben govor za travmatične epizode ter vztrajno in povišano telesno temperaturo.

• Fludrokortizon ali 9α-fluoroidrokortizon (npr. Florinef): zdravilo je mineralokortikoid, ki naj bi nadomestil aldosteron v okviru Addisonove bolezni: v ta namen je za odrasle priporocljivo jemati zdravilo v odmerku 0, 05- 0, 1 mg peroralno v 24 urah; na splošno lahko odmerek znaša od 0, 1 mg trikrat na teden do 0, 2 mg na dan. Pri novorojenčkih z Addisonovo boleznijo je priporočljivo dati odmerek od 0, 1 do 0, 2 mg peroralno na dan; pri otrocih lahko odmerek znaša od 0, 05 do 0, 1 mg na dan. Posvetujte se z zdravnikom. Zdravilo se pogosto uporablja v terapiji tudi za zdravljenje patološke hipotenzije.
• Prednizon acetat (npr. Deltacortene, Lodotra): indiciran za nadomestitev kortizola. Odmerek prednizona mora določiti zdravnik glede na resnost bolezni. Zdravilo se lahko jemlje v enkratnem dnevnem odmerku ali v več odmerkih. Posvetujte se z zdravnikom.
• Deksametazon (npr. Decadron, Desameta, Etacortilen): glukokortikoid, indiciran za nadomestno hormonsko zdravljenje pri Addisonovi bolezni. Zdravilo se lahko jemlje peroralno ali intramuskularno in intravensko v odmerku 0, 03 - 0, 15 mg / kg na dan; ali pa vzemite 0, 6-0, 75 mg / m2 / dan, razdeljeno na več odmerkov, vsakih 6-12 ur. Pravkar opisani odmerek je naveden tako za odrasle kot za otroke, ki trpijo zaradi Addisonove bolezni.

Glede na to, da na zdravo osebo na sintezo kortizola vplivajo cirkadiani ritmi, ki so sinhronizirani z izmenjavo med spanjem in spanjem, razumljivo je, kako je pri bolnikih, ki trpijo zaradi Addisonove bolezni, dajanje glukokortikoidov prednostno frakcionirano v več odmerkih med 24 ur, da bi posnemali cirkadiani vzorec, ki ureja proizvodnjo hormonov pri zdravem subjektu; vendar imajo lahko nekateri glukokortikoidi, kot so opisani prednizon in deksametazon, dolgo trajanje delovanja, zato jih lahko dajemo samo enkrat na dan.

• Kortizon (npr. Cortone, Cortis Acet FN): indiciran za nadomestitev kortizola v okviru Addisonove bolezni. Priporočljivo je, da jemljite peroralni ali intramuskularni odmerek od 25 do 300 mg na dan v 1-2 odmerkih. Pri prizadetih otrocih je priporočljivo jemati 0, 5-0, 75 mg / kg na dan, oralno, razdeljeno v 3 odmerke v 24 urah (vsakih 8 ur); alternativno, dajate 0, 25-0, 35 mg / kg zdravila, intramuskularno na dan.
• Hidrokortizon (npr. Proktozedil , hidrokorton, Plenadren): glukokortikoidno zdravilo. Zdravilo je na voljo v 5-20 mg kapsulah s spremenjenim sproščanjem. Zdravilo se pogosto uporablja v terapiji za zdravljenje Addisonove bolezni. Priporočeno je dajanje zdravila zjutraj, pred zajtrkom, z obilo vode. Ne presegajte 20–30 mg na dan, v celoti v skladu s tem, kar določi zdravnik.
• Dehidroepiandrosteron ali DHEA (npr. Gynodian DEPOT): uporaben hormon kot nadomestek za androgene. Navedeno za ženske, ki trpijo zaradi Addisonove bolezni. Zdi se, da lahko dajanje tega hormona pri Addisonovih bolnikih izboljša splošno dojemanje dobrega počutja, spodbuja libido in spolno zadovoljstvo. DHEA se uporablja v telesu za sintezo spolnih hormonov in kortizola. Odmerek mora določiti zdravnik na podlagi resnosti patologije.

Opombe:

1. Addisonove krize je treba takoj zdraviti z dajanjem hidrokortizona, solne raztopine in glukoze; pravzaprav lahko te krize povzročijo izrazito zmanjšanje krvnega tlaka (hipotenzijo) in glikemijo (hipoglikemijo) ter povečanje ravni kalija v krvi.
2. Odmerjanje določenega zdravila je treba vedno določiti glede na resnost bolezni in stanje osebe.
3. Injekcije kortikosteroidov so indicirane, kadar bolnik z Addisonovo boleznijo ne prenaša peroralnih zdravil ali bruha.