splošnost
AngioTAC je računalniška aksialna tomografija s kontrastnim sredstvom, ki omogoča preučevanje krvnega obtoka v arterijah in venah, krvnega obtoka najpomembnejših organov človeškega telesa in končno vseh različnih anomalij in patologij žilnega značaja.
S skupnim trajanjem nekaj sekund angioTAC zahteva maksimalno nepokretnost pri bolniku; gibanja telesa lahko dejansko spremenijo natančnost slik, ki jih daje instrument, in tako izkrivljajo celoten diagnostični pregled.
Tveganje za angioTAC je povezano z odmerkom ionizirajočega sevanja, kateremu je bolnik izpostavljen med pregledom, in kontrastnim sredstvom, ki je pri nekaterih posameznikih vzrok za alergijsko reakcijo.
Kontraindiciran v primeru nosečnosti, debelosti, ledvične insuficience in sladkorne bolezni, angioTAC zagotavlja slike odlične kakovosti, ki omogočajo boljše načrtovanje zdravljenja, ki najbolj ustreza bolnikovim potrebam.
Kratek pregled tega, kaj je TAC
TAC ali računalniška aksialna tomografija je diagnostični postopek, ki uporablja ionizirajoče sevanje ( rentgenske žarke ) za ustvarjanje izjemno podrobnih tridimenzionalnih slik določenih anatomskih področij telesa (možgani, kosti, krvne žile, trebušni organi, prsni organi, poti dihal, itd.).
Oprema za TAC vključuje:
- Velika enota za skeniranje v obliki kroga, imenovana portalni : je radioaktivni vir;
- Generator;
- Podpora, na katero se postavi pacient (na splošno je drsna postelja);
- Elektronski procesor;
- Ukazna konzola za prikaz tridimenzionalnih slik;
- Sistem za snemanje pridobljenih podatkov.
Poleg konvencionalnega CT (ali klasičnega ali brez kontrasta ) obstaja tudi CT s kontrastnim sredstvom : kontrastno sredstvo omogoča pridobivanje bogatejših in podrobnejših slik določenega organa ali anatomskega tkiva in krvnih žil.
TAC je običajno neboleč ; lahko je rahlo boleča, če se pričakuje intravensko injiciranje kontrastnega sredstva.
Kljub temu pa je to v vsakem primeru med minimalno invazivnimi postopki, saj je odmerek ionizirajočega sevanja, ki mu je bolnik izpostavljen, precejšen.
Kaj je angioTAC?
AngioTAC je diagnostični test, ki izkorišča potencial računalniške aksialne tomografije s kontrastnim sredstvom, da vizualizira pretok krvi in njene morebitne anomalije v vaskularnem sistemu človeškega telesa.
AngioTAC je ena od tehnik izvajanja tako imenovane angiografije, radiološki postopek, natanko tako kot vse druge vrste CT skenov.
Razlaga slik angioTAC pripada radiologu, ki bo bolniku po potrebi svetoval, da razpravlja o tem, kaj se je pojavilo pri specialistu v obtočnem sistemu (žilni kirurg ali kardiolog).
Kaj je angiografija na kratko
Angiografija je rentgenski diagnostični test, ki omogoča vizualizacijo določenih vaskularnih okolišev za preučevanje njihove morfologije, poteka in možnih sprememb.
Angiografija vedno zahteva uporabo kontrastnega sredstva, ki se injicira v krvni obtok.
Kontrastni medij za CT
Na splošno je kontrastno sredstvo, ki se uporablja za angioTAC, na osnovi radioaktivnega joda .
Kontrastna sredstva na osnovi radioaktivnega joda se imenujejo tudi jodirani kontrastni mediji .
indikacije
Zdravniki uporabljajo angioTAC predvsem za analizo krvnega obtoka v telesnih predelih, kot so vrat, zgornji in spodnji udi in organi, kot so možgani, srce, pljuča, jetra, ledvice, medenično črevo (tj. medenica), mehur itd.
Kaj vam omogoča diagnozo angioTAC?
Zahvaljujoč angioTACu lahko zdravniki prepoznajo ali diagnosticirajo:
- Prsna aortna anevrizma ali aneurizma abdominalne aorte ;
- Možganska aneurizma, tj. V možganih;
- Epizode anevrizme na splošno;
- Prirojene malformacije krvnih žil (npr. Arteriovenske malformacije) ali srce;
- Zžanje karotidne arterije zaradi prisotnosti aterosklerotičnega plaka ali krvnega strdka . To stanje je eden glavnih vzrokov za kap ;
- Zoženje arterij spodnjih okončin ( obstruktivna arteriopatija spodnjih okončin ) zaradi prisotnosti aterosklerotičnega plaka ali krvnega strdka;
- Travmatične lezije v krvnih žilah možganov, prsnega koša, trebuha, medenice in okončin človeškega telesa;
- Epizode disekcije aorte z prsnim ali abdominalnim mestom;
- Bolezen koronarnih arterij (bolezen srčnih arterij) in njena resnost;
- Epizode pljučne embolije ;
- Nenormalnosti v pretoku krvi krožijo v različnih organih človeškega telesa.
Drugi nameni
AngioTAC se lahko uporablja tudi za:
- Vodite vaskularne kirurge ali intervencijske radiologe med operacijami za popravilo krvnih žil, na primer z uporabo karotidnega stenta ;
- Ocenite kompleksno mrežo krvnih žil tumorja pred kirurško odstranitvijo slednjega;
- Zahvaljujoč slikam, ki jih zagotavlja, načrtuje operacijo koronarnega bypassa ali koronarne kirurške operacije;
- Pomoč žilnim kirurgom ali intervencijskim radiologom pri načrtovanju endovaskularne kirurgije, katere cilj je odstranitev aterosklerotičnih plakov;
- Ocenite izid stentinga, koronarnega bypassa ali endovaskularne kirurgije.
priprava
AngioTAC zahteva posebno pripravo, na podlagi katere mora bolnik:
- Sporoči zdravniku, ki predpiše pregled, če trpi zaradi alergije, zlasti joda, to je kemičnega elementa na podlagi kontrastnih sredstev, uporabljenih za postopek;
- Če ste ženska, povejte svojemu zdravniku, če ste noseči ali sumite, da ste noseči ;
- Povejte svojemu zdravniku, če in katera zdravila trenutno jemljete;
- Zdravnika obvestite o vseh boleznih, ki so jih utrpeli v zadnjem obdobju, in o boleznih srca, sladkorni bolezni, astmi, nekaterih boleznih ledvic in / ali nekaterih boleznih ščitnice ;
- Izpit opravite brez nakita ali oblačil s kovinskimi deli, saj lahko to moti pravilno delovanje diagnostične opreme.
Če pacient ne ravna v skladu s tem predoperativnim pravilom, je povabljen, da to stori tik pred začetkom postopka;
- Odpravite se na polni izpit na tešče najmanj 6-8 ur. To pomeni, da če je angioTAC predviden za dopoldne v določenem dnevu, mora biti zadnji obrok večerja prejšnjega večera.
Kako se obnašati v prisotnosti jodiranega kontrastnega sredstva?
Za ljudi z dokazano alergijo na jodirane kontrastne snovi je rešitev tega problema sprejemanje ustreznih steroidnih zdravil, ki imajo antialergijski učinek, približno 12 ur po angioTAC.
Morebitne zamude pri zaposlovanju lahko povzročijo, da radiolog odloži diagnostični pregled.
postopek
Najprej mora bolnik na povabilo člana zdravstvenega osebja:
- Odgovorite na vprašalnik, povezan z vašo zdravstveno zgodovino,
- Namesto oblačil in oblačil nosite poseben premaz
- Odstranite ves nakit in druge kovinske predmete, ki jih nosi, iz zgoraj navedenih razlogov.
Ko so vse te operacije zaključene, je bolnik pripravljen zavzeti svoje mesto na drsni postelji angioTAC, ki ga pozneje postavi v tako imenovani portal (glej sliko).
Da bi pravilno ležal na kavču, lahko pacient računa na pomoč člana medicinskega osebja (na splošno je ista oseba, ki ga je predhodno vprašala o svoji anamnezi, izmerila njegov pritisk in temperaturo, itd.); med njegovo namestitvijo ga tisti, ki mu pomaga, tudi opomni, kako se mora "obnašati" med pregledom in pomen, ki ga ima njegova nepremičnost, ko instrument deluje.
Ko bolnik leži na kavču z vsemi potrebnimi udobji (blazine, odeje, čepi za ušesa itd.) In je pripravljen za vnos v portal, poseže zdravnik radiolog, ki je v sodelovanju s strokovno medicinsko sestro izvede injiciranje kontrastnega sredstva, ki je potrebno za angioTAC.
Injekcija kontrastnega sredstva ponavadi poteka v veni v roki ali roki ; možne metode vbrizgavanja so dve: skozi klasično brizgo ali preko avtomatske črpalke .
Po injiciranju se kontrastni medij razporedi v vseh anatomskih predelih človeškega telesa nekaj minut.
Po preteku časa, ki je potreben, da kontrastno sredstvo doseže žile in / ali organe, lahko končno pride do vnosa pacienta v portal in poznejšo fazo, namenjeno ustvarjanju tridimenzionalnih slik.
Ustvarjanje slik je zelo hrupno: to pojasnjuje oskrbo bolnikov z ušesnimi čepki ali pa par slušalk.
Ne pozabite, da med delovanjem instrumenta celotno medicinsko osebje zapusti sobo, kjer prebiva pacient in oprema, in se premakne v sosednjo sobo, kjer je konzola za nadzor portala in sistem registracije za pridobljenih podatkov. Vendar pa pacient ni res sam: v resnici prebiva v sobi z zvočnikom in kamero, preko katere lahko v primeru nenadne potrebe komunicira z zunanjostjo.
Po zbiranju slik, potrebnih za podrobno oceno žil in / ali organov, ki jih zanimajo, radiolog izjavlja, da je angioTAC sklenil in začel operacije ekstrakcije pacienta iz portala, ekstrakcijo, pri kateri se ukvarja "običajni" član. zdravstvenega osebja, ki je že večkrat interveniral, v prejšnjih fazah.
Vstajanje od kavča in obleka, bolnik je pripravljen iti domov in k svojim dnevnim aktivnostim, razen če radiolog ne navede drugače.
Posebnosti angioTAC v srcu
Če je angioTAC namenjen raziskovanju pretoka krvi v srčnih žilah, omenjeni postopek vključuje tudi izvajanje elektrokardiograma v realnem času (tj. Med diagnostičnim pregledom).
Katere občutke pacient čuti med postopkom?
Med angioTACom se lahko pri bolniku pojavi občutek neugodja, ko zdravnik vstavi iglo brizge ali avtomatske črpalke, ki je potrebna za injiciranje kontrastnega sredstva; poleg tega je takoj po injiciranju in največ za nekaj minut zelo verjetno, da boste v ustih opazili čuden kovinski okus .
Bolniki s težavami pri zadrževanju nepremičnih se lahko po kratkem času po posegu počutijo neprijetno; vendar je nepremičnost temeljni pogoj za uspeh izpita.
Pomembna opomba o nepremičnosti
V času angioTAC-a povabilo k popolni nepremičnosti vključuje tudi zadrževanje dihanja, saj lahko tudi najmanjši gibi, ki izhajajo iz respiratornega aparata, izkrivijo rezultate pregleda.
Kako dolgo je angioTAC?
Ker se začne zbiranje slik krvnega pretoka, ima angioTAC zelo kratko trajanje, in sicer nekaj sekund .
V katerih primerih mora pacient počakati, preden se vrne domov?
Če angioTAC zagotavlja nejasne slike, je bolnik prisiljen po odločitvi radiologa odložiti vrnitev domov, da ponovi celoten postopek.
Kako na koncu angioTAC spodbuditi izločanje kontrastnega sredstva
Da bi pomagali izločiti kontrastno sredstvo iz telesa, zdravniki radiologa kažejo, da pijejo veliko vode .
Če se bolnik drži te indikacije, odstrani kontrastno sredstvo iz telesa v 24 urah.
tveganja
AngioTAC predstavlja več tveganj; to je tisto, kar sestavljajo ta tveganja:
- Izpostavljenost pacienta nezanemarljivim odmerkom ionizirajočega sevanja . Dejstvo je, da je ionizirajoče sevanje dejavnik, ki spodbuja razvoj malignih obolenj, tako malignih kot benignih.
Obseg tveganja: Odmerek ionizirajočega sevanja, ki ga oddaja angioTAC na koronarne arterije, ustreza 4 letni naravni radioaktivnosti. Če primerjamo s preprostim rentgenskim slikanjem prsnega koša (X-ray), to bolnika izpostavi dozi ionizirajočega sevanja, ki je enaka le 10 dni naravne radioaktivnosti.
S tem ne želimo demonizirati angioTAC, ampak samo želimo poudariti, da njegovo ponavljanje ni priporočljivo.
- Alergijska reakcija na kontrastno sredstvo . To je redka okoliščina, ki prizadene samo nagnjene bolnike. Skoraj vedno zmerna in nadzorovana s posebnimi zdravili so najpogostejši simptomi alergijskih reakcij na kontrastni medij: vročinski valovi, slabost, nenavadno mravljinčenje, koprivnica in dolgotrajna bolečina, kjer je prišlo do injiciranja.
kontraindikacije
Predstavljajo kontraindikacijo za angioTAC:
- stanje nosečnosti,
- anamneza hude alergijske reakcije na jodirano kontrastno sredstvo,
- debelost (CT lahko podpira ljudi, ki ne tehtajo več kot 150 kilogramov),
- ledvične insuficience (katerih prisotnost preprečuje pravilno izločanje kontrastnega sredstva) \ t
- in diabetes .
V nekaterih primerih lahko klavstrofobija postane kontraindikacija za angioTAC .
Je dojenje kontraindikacija za uporabo kontrastnih medijev?
Dojenje ni kontraindikacija za angioTAC; pri večini zdravnikov in tistih, ki proizvajajo jodirana kontrastna sredstva, pa dojenje ni priporočljivo v prvih 24 do 48 urah po izpitu.
Rezultati
Glede na resnost bolnikovega stanja so lahko rezultati angioTAC-a na voljo takoj ali po nekaj dneh.
Glavna prednost angioTAC je izjemna natančnost zagotovljenih slik.
Druge prednosti angioTAC: \ t
- Je minimalno neboleča, minimalno invazivna in zelo natančna;
- Zaradi visoke zmogljivosti odkrivanja bi lahko uporaba raziskovalne kirurgije postala nepotrebna;
- Slike zagotavljajo večjo natančnost med operacijo;
- Zaznava tudi minimalno zoženje krvnih žil;
- To je bolj podrobno kot angio magnetno resonanco (ali angio-MRI);
- Odličen je pri ugotavljanju koronarne bolezni srca;
- Je hitrejša in manj invazivna ter predstavlja manjše tveganje zapletov v primerjavi s tako imenovano angiografijo s kateterizacijo.
