zdravje ljudi

Epididimitis: simptomi in razvrstitev

Opredelitev epididimitisa

Na medicinskem področju "epididimitis" pomeni morbidno stanje infekcijske / vnetne narave, ki vpliva na epididimis. V tem članku bo pozornost usmerjena na različne oblike prisotnosti epididimitisa in na sliko simptomov, ki sledi.

razvrstitev

Obstaja več oblik epididimitisa, ki so razvrščene glede na resnost motnje in predispozicijski etiološki faktor:

  • Akutni bakterijski epididimitis: značilen zaplet bakterijskega prostatitisa, uretritisa in bakteriurije (bakterije v urinu), lahko je enostranska (prizadene samo eno epididimico) ali obojestransko, če sta obe epididimici vneti. Z dotikom sta epididimisa - in včasih celo moda - otekla, togo in boleče, pogosto spremljata eritem. Ko se vnetni proces razširi na vse anatomske strukture, ki vključujejo spermaticko vrvico, se epididimitis razvije v funikulitis, ko vnetje prizadene vas deferens, poleg epididimisa pa govorimo o deferentitu . Številni bolniki z akutnim bakterijskim epididimitisom imajo tudi uretritis in kažejo na okužene urinske in urološke anomalije.
  • Kronični epididimitis: akutni epididimitis, ko se ne zdravi ali ni pravilno zdravljen, se lahko razvije v njegovo kronično obliko, pri kateri se vnetni proces odvija brez bakterijske okužbe. Kronični epididimitis se lahko pojavi tudi po pravilni in ciljni rešitvi akutnega epididimitisa, saj anatomske strukture genitalij postanejo bolj krhke, občutljive in občutljive: v zvezi s tem so te strukture bolj izpostavljene epididimitisu, prav zato, ker je bil prej poškodovan. V podobnih situacijah je edina možna rešitev operacija.

Obe obliki epididimitisa imata lahko bakterijsko specifično poreklo (zlasti gonokok, brucella) ali nespecifično (npr. Gram-negativno na splošno) - nebakterijsko (npr. Mikotično, čeprav redko) ali travmatično.

Druga oblika epididimitisa, ki prizadene tudi modo, je znana kot orki-epididimitis, ki je pogosto posledica gonoreje, sekundarne okužbe, ki jih povzroča stalni kateter; včasih orchi-epididimitis predstavlja najbolj neposreden zaplet okužb sečil, povezanih z uretritisom ali prostatitisom. Celo zaplet po operaciji prostate lahko povzroči vnetje obmodka.

Na splošno ima orki-epididimitis nespecifičen bakterijski izvor (gram-negativen), čeprav je Chlamydía trachomatis izoliran pri nekaterih bolnikih: ti gram-negativni povzročajo oteklino in situ, povezano z eritemom in edromom skrotala.

Vendar pa obstaja tudi nebakterijska oblika orki-epididimitisa: v tem primeru je etiologija negotova, čeprav mnogi avtorji menijo, da lahko retrogradni širjenje okuženih tekočin skozi vas deferens predstavlja sprejemljiv vzročni element.

Ko vnetje, bolečina in občutek otekline vplivajo samo na modo, ne da bi prizadeli obmodek, govorimo natančneje o orhitisu .

Druga oblika epididimitisa, ki je že omenjena v uvodnem članku, je kemični epididimitis, za katerega je značilen refluks urina znotraj vas deferens: v podobnih situacijah je patološko stanje posledica dajanja določenih drog (npr. Amiodarona) ali prekomernega fizičnega napora.

Epididimitis: simptomi

Če želite izvedeti več: Simptomi epididimitisa

Simptomatska slika epididimitisa se spreminja glede na resnost bolezni; Pogosto se prizadeti bolnik pritožuje zaradi rahle spremembe bazalne temperature (nizka telesna temperatura), ki se pogosto spremeni v pravo vročino. Bolečine testisa in prisotnost toge in trdne mase v skrotalni vrečki so simptomi, ki so prisotni v večini primerov in so zlasti posledica lezij obmodka (npr. Tuberkulozni vozliči); če se v epididimisu lezije zgodijo zgodaj, to je od začetka bolezni, se na ravni testisov pojavijo napetost, togost in nastajanje vozličkov pozneje. Da bi se izognili širjenju lezij na okoliških območjih, mora biti terapevtski poseg takojšen.

Bolj splošno, med najpogostejšimi simptomi, povezanimi z epididimitisom, omenjamo: bolečo ejakulacijo, bolečino med spolnim odnosom (dispareunijo), rdečico / otekanje skrotuma, vnetje spolnih organov, mrzlico, otečene bezgavke, dizurijo, uhajanje sečnice in bolečino. na spodnjem delu trebuha.

Epididimitis, ki ga povzroča tuberkuloza, si zasluži nadaljnjo preiskavo, saj je simptomatski profil prizadetih bolnikov bolj zapleten in artikuliran: tuberkuloza, ki prizadene obmodko, se začne z značilnimi oteklimi vozlišči, ki se nahajajo na ravni spodnjega dela moda. Vozlišča povzročajo občutek teže in generalizirano bolečino v spolovilih; ko tuberkulozni epididimitis spremlja vročina in akutna bolečina, je bolezen verjetno povezana tudi z bakterijskimi okužbami.

zapleti

Epididimitisa nikoli ne smete zanemariti, niti ga ne zmanjšati ali podcenjevati: to je patologija v vseh pogledih, ki lahko včasih povzroči zelo resno škodo. Bolečine testisa bi na primer lahko degenerirale in povzročile trajno poškodbo, kar bi na primer povzročilo zmanjšano plodnost. Med najresnejšimi tveganji spadajo absrot skrotuma (možno stanje, ko tkivo prizadene okužbo povzroča gnoj) in zoženje testisa, ki ga prizadene epididimitis.

Včasih se lahko epididimitis napačno diagnosticira kot torzija testisa, stanje s simptomatološkega vidika je zelo podobno: vendar pa mora biti diagnoza natančna in nedvoumna, saj je zviti testis veliko bolj resna patologija, kot je resna nevarnost. za cirkulacijo testisov je nujna nujna intervencija.