Opredelitev sialoreje
Sialorrhoea in ptializem sta sinonim, vzeta iz medicinskega jezika, ki označujeta nenormalno in prekomerno kopičenje sline v ustni votlini, ki je včasih povezana s hipersekrecijo sline. Izraz "sialorrhea" izvira iz grškega korena "σάλιο" (slina) in označuje "tok" sline, ki se nabira v ustih in pogosto teče iz ustnic.
Značilnosti sline
Incidenca sialorrhee
Sialorrhea se lahko kaže kot primarno ali sekundarno stanje; obilno in prekomerno slinjenje bi lahko predstavljalo občasni pojav, ki se torej čez dan rešuje ali pa je odvisen od sekundarnih dejavnikov, ki jih bomo analizirali v članku.
Govorimo o čustveni sialoreji, ko nenormalno proizvodnjo sline povzročajo psihogeni dejavniki: pravzaprav ni nenavadno, da opazimo prekomerno proizvodnjo sline pri anksioznih osebah. Na primer, v posebej vznemirjenih bolnikih, pri katerih se opravi zobozdravstvena operacija, pride do prekomerne proizvodnje sline, tako da zobozdravnik prisili, da neprestano aspirira slino iz ust pacienta s kanilo.
Vendar pa je sialoreja ponavljajoči se pojav (in zlasti) med nosečnostjo in v času staranja, v obdobjih življenja, v katerih je mogoče zabeležiti veliko primerov sialoreje.
Sialorrhea in nosečnost
Med nosečnostjo se nosečnice pogosto pritožujejo zaradi "nenadzorovanega, obilnega in motečega slinjenja", ki se običajno nadaljuje do tretjega in četrtega meseca nosečnosti. Hyperemesis gravidarum kaže na stanje, povezano z nosečnostjo, v kateri bodoča mati trpi zaradi slabosti in bruhanja, motenj, ki povzročajo precejšnje nelagodje: razumljivo je, da sta oba pojava (sialorrhea in hyperemesis gravidarum) tesno povezana.
Zdi se, da se sialorrhea v nosečnosti ne kaže toliko zaradi povečanja izločanja sline, kot zaradi precejšnjih težav pri požiranju. Sialoreja med pričakovanim čakanjem se šteje za pravo čustveno ptializem, saj se mnoge ženske izkažejo za posebno občutljive na stres, ki ga povzroča nosečnost: v slednjem primeru se lahko sialoreja nadaljuje tudi po četrtem mesecu nosečnosti, vse do vztrajanja, celo za vseh devet mesecev nosečnosti. Z refleksom ženska ponavadi pogoltne odvečno sline: pri tem pa se vnese tudi zrak, ki je lahko možen sprožilec za aerofagijo in za motnje, ki vplivajo na prebavni sistem. na splošno.
Sialorrhea in staranje
Sialorrhea je zelo razširjeno stanje med starejšimi, ki jo v bistvu povzročajo zobne proteze, ki lahko povzročijo težave pri požiranju: v zvezi s tem se slina pojavi iz ust in odlaga na straneh ustnic. Še enkrat, v podobnih okoliščinah se zdi, da je salivacija povečana, v resnici pa količina sline ostaja nespremenjena: vzrok, ki povzroča kopičenje sline, je povezan s samo težavo požiranja.
Kot vemo, so s starostjo moški in ženske bolj podvrženi patologijam zaradi splošne slabosti organizma: statistika je pokazala korelacijo med Parkinsonovo boleznijo, ekstrapiramidnimi sindromi in miastenijo gravis, patologijami. značilne za starost. Mnogi starejši ljudje so zato pogosto potrošniki nekaterih zdravil, ki, kot bomo videli v naslednjem poglavju, prispevajo k nastanku sialorrhee.
Sialorrhea in zdravila
Prekomerna uporaba zdravil ima lahko posledice tudi v smislu slinjenja in povzroči sialorejo: če je med nosečnostjo in staranjem sialorrja povezana predvsem s kopičenjem sline v ustih, lahko uporaba določenih drog povzroči ne le dodatno kopičenje sline, pa tudi prekomerno proizvodnjo iste.
Številne farmacevtske snovi lahko povzročijo zaspanost in upočasnijo gibanje, kar povzroča težave pri požiranju in posledično "stagnacijo" sline v ustni votlini. Benzodiazepini na splošno in zlasti nitrazepam lahko povzročijo nenormalno kopičenje sline v ustih in spodbudijo hiper sekrecijo žlez slinavk. Nevroleptična zdravila lahko povzročijo nasprotne neželene učinke: nekatera zdravila lahko povzročijo suha usta, druge sialorejo (npr. Klozapin in olanzapin). Kljub temu pa adrenalin, albumin (pomemben pri uravnavanju plazemskega volumna), irinotekan (fimioterapevtski) in holinergične droge (ki se uporabljajo na primer pri Alzheimerjevi bolezni) spodbujajo proizvodnjo sline, medtem ko je bilo ugotovljeno, da suksametonij (snov, ki se uporablja kot adjuvans pri anesteziji in pri ortopedskih terapijah) deluje tako, da preprečuje pravilno požiranje, zato daje prednost sialorriji.
Sialorrhoea in s tem povezane motnje
Sialorrhea bi lahko bila vir zadrege, poleg tega, da bi v nekaterih primerih ustvarjala pomembne relacijske in jezikovne težave; ko je slina še posebej gosta in obilna, lahko sialoreja dejansko povzroči precejšnje težave v medosebnih odnosih, do te mere, da povzroči zavrnitev lastne podobe. Sialorrhea lahko zato odraža tudi psihološke pogoje, ki lahko včasih povzročijo psevdo-depresivne oblike.
Cure
Kadar je sialoreja posledica pacientovega psihotičnega stanja, lahko zdravnik priporoči zdravila, ki ublažijo stanje anksioznosti, saj anksiolitični učinek z refleksom povzroči zmanjšanje proizvodnje sline. Strokovnjak lahko priporoči tudi antiholinergična zdravila, namenjena oslabitvi sekrecije sline, ne da bi jih popolnoma odstranila.
Kadar je sialoreja zelo problematičen pojav za verbalizacijo in medosebne odnose, je parasimpatična denervacija najprimernejše kirurško zdravljenje, "zadnje sredstvo" za odpravo sialoreje.
