splošnost
Sudamina ali miliaria je vnetje kože, ki ga povzroča obstrukcija izločilnih kanalov znojnih žlez.
Najbolj značilen znak sudamine je izpuščaj, imenovan tudi izpuščaj ali kožni izpuščaj.
Diagnoza je zelo preprosta in temelji na hitrem objektivnem pregledu in raziskavah sprožilnih vzrokov.
Razen v posebej hudih primerih, kjer se lahko zdravila uporabljajo za lokalno uporabo, se izpuščaj izloči v nekaj dneh in brez specifičnih zdravljenj. Edina stvar, ki je vedno priporočljiva, je poskusiti, da se ne potite.
Kaj je sudamina?
Sudamina, znana tudi kot miliaria, je vnetna kožna motnja, ki je odgovorna za izpuščaj, ki je glede na primer označen z majhnimi rdečimi lisami, belimi mehurji, srbenjem ali pustulami.
Manifestacije sudamina lahko vplivajo na celotno telo; vendar pa so anatomske površine bolj prizadete kot druge, kot so vrat, ramena, pazduhe, prsni koš, hrbet in notranja stegna (prepone).
Slika: žleze znojnice.
Žleze znojnice so samostojne strukture, sestavljene iz ene od njihovih izločajočih se enot (ki se nahajajo v zelo globokem sloju kože, tj. Podkožja) in njihovega izločajočega kanala (skozi katerega se izgine znoj). Poleg tega so bogato vaskularizirani in inervirani.
Njihova funkcija je temeljnega pomena za človeško telo, saj omogočajo uravnavanje telesne temperature, zahvaljujoč emisiji znoja. Človek ima približno 3 milijone žlez znojnic, raztresenih povsod. Dejavnost teh žlez je izjemna: upoštevajte, da ko se temperatura znatno dvigne, lahko tudi v eni uri izženejo 4-6 litrov znoja.
epidemiologija
Sudamina lahko prizadene vsakogar, vendar je bolj pogosta med ljudmi, ki živijo v vroče vlažnih podnebjih (na primer tropska območja) in med majhnimi otroki . Vzrok za to bo pojasnjen v naslednjem poglavju, ko bomo razpravljali o vzrokih miliarije.
vzroki
Sudamina se pojavi, ko se izločilni kanali znojnih žlez zamašijo, tako da preprečijo, da znoj doseže površino kože in se izhlapi. Z drugimi besedami, to, kar povzroča sudaminijo, je obstrukcija kanalikulov, ki naj bi na površino kože vodila znoj, ki ga povzročajo imenovane žleze.
Toda kakšne so okoliščine, ki vodijo v oviranje izločajočega kanala žlez znojnic?
OKOLIŠČINE, KI IZPLAČUJEJO SLAGALICE
Obstrukcija znojnih žlez je lahko posledica:
- Nezrelost samih žlez znojnic . Ta situacija prizadene samo dojenčke in otroke, saj so tisti z malo razvitimi, krhkimi in lahko zlomljenimi žlezami; razpoka, ki jo ponavadi povzroči precejšnja proizvodnja znoja zaradi toplega okolja in oblačil.
- Prekomerno znojenje zaradi okoljskih podnebnih razmer . Vroče in vlažno podnebje daje prednost potenju. Prekomerno znojenje povzroči blokado izločajočih kanalov in pojav tipičnega izpuščaja sudamina.
- Zelo intenzivna telesna dejavnost . Šport se izvaja na visokih ravneh, še posebej pri težkem delu in na splošno zelo intenzivni telesni aktivnosti, zaradi česar se veliko znojite. Prekomerno znojenje, kot je bilo že večkrat omenjeno, je možen vzrok sudamina.
- Preveč tesno prilegajoča se oblačila . Tesno prilegajoča se oblačila preprečujejo ustrezno odstranjevanje znoja, ki lahko s stagnacijo v iztočnih kanalih blokira pot pretoka. Ni naključje, da so tisti, ki običajno nosijo tesno prilegajoča oblačila, bolj podvrženi miliariji.
- Nekatere droge . Nekatera zdravila, kot so klonidin, zaviralci adrenergičnih receptorjev beta in opiati, povečajo aktivnost žlez znojnic in tvorijo znoj.
- Okluzivne mazila in kreme za kožo . Uporaba določenih izdelkov za kožo lahko blokira izločajoče kanale in prepreči uhajanje znoja. Sudamina se v teh primerih pojavi tudi, ko je znojenje normalno.
- Pretirana oblačila . Preveč preoblačenja ali preveč ponarejanja ponoči lahko povzroči veliko znojenja in posledično blokado izločkovnih kanalov.
DEJAVNIKI TVEGANJA
Posamezniki, ki so najlažje izpostavljeni sudamini, so tisti, ki: živijo na območjih z vročo vlažnimi podnebji, kot so tropi; prakticirajo dejavnosti (ne glede na to, ali so športne ali delovne), zaradi katerih se veliko znojite; imajo prekomerno telesno težo ali so debeli; imeti navado nositi več oblačil, kot je potrebno; zaradi bolezni, za katero je značilna visoka vročina, so omejene na bolnišnično posteljo. Tem kategorijam tveganja dodamo novorojenčke in otroke, ker imajo še vedno nezrele znojne žleze, ki so bolj podvržene obstrukciji.
Simptomi in komplikacije
Če želite izvedeti več: Simptomi Miliaria
Najbolj značilen znak sudamine je izpuščaj (imenovan tudi izpuščaj ali eksantem ), za katerega je značilno:
- papule ( majhne rdeče lise
- mehurji
- včasih, srbenje .
Slika: koža in njene plasti. Epidermis je najbolj zunanji sloj, dermis je srednji sloj in na koncu je hipodermija najgloblji sloj. Izločevalna enota znojne žleze se nahaja v hipodermi, toda izločilni kanal pred odprtjem na površini prehaja skozi dermis in epidermis.
Slika: kristalna sudamina.
Slika: žuželka pri otroku.
Slika: povrhnjica in njene plasti. Epidermis, ki se nahaja v najbolj površinskem delu kože, predstavlja različne plasti celic: v najglobljih predelih so celice bazalnega sloja in stratum corneum; v najbolj oddaljenih regijah so celice stratum corneum, sijoče in zrnate.
Anatomske regije, ki jih kožni eksantem najbolj prizadene, so območja, ki jih pokriva oblačila; oblačila dejansko dajejo prednost potenju in zmanjšujejo izhlapevanje znoja, ki ga povzročajo žleze.
Odvisno od plasti kože, kjer je oviran izločilni kanal žleze znojnice, lahko raztopimo sudamin: kristalni sudamin (ali miliaria kristaliničen), sudamina rubra (ali miliaria rubra) in globoka sudamina (ali miliaria globoko). Vsak tip sudamina se odlikuje po značilnih simptomih.
CRYSTAL SUDAMIN
Kristalinični sudamin ali kristalinična miliaria je najbolj zmerna in najtežja oblika sudamina: v večini primerov se v nekaj dneh spontano raztopi .
Pojavi se, ko je trak izločajočega kanala, ki prehaja skozi zunanje plasti epidermisa, blokiran. Nastali izpuščaj ne povzroča srbenja in je značilen s papuli in krhkimi belimi mehurji, napolnjenimi s tekočino.
Kristalinični sudamin je najpogostejša oblika pri novorojenčkih, lahko pa prizadene tudi odrasle.
SUDAMINA RUBRA
Sudamina rubra ali miliaria rubra nastopi, ko izločilni kanali zaprejo na ravni najglobljih plasti povrhnjice. Kožni izpuščaj, ki ga povzroča, lahko označimo z:
- Majhne rdeče papule
- Srbenje in bolečine zaradi pekoče bolečine, podobne prasu hrbtenice, na ravni zadevnih regij
- Zmanjšano ali popolnoma odsotno potenje ( anhidroza ) v zadevnih regijah
Sudamina rubra prizadene več odraslih kot otrok in predstavlja tipično obliko tropskih podnebij in tistih, ki so zaradi hude bolezni omejeni na posteljo.
V nekaterih redkih primerih lahko povzroči pustule ; v tem primeru govorimo tudi o pustularnem sudaminu ali miliaria pustolosa .
DEEP SUDAMINA
Globoka sudamina ali globoka miliarija je najhujša oblika sudamina, vendar je hkrati tudi najmanj skupna. Značilno za odrasle, ponavadi nastopi po ponavljajočih se epizodah sudamina rubra ali kot zaplet pri slednjem.
Obstrukcija izločajočega kanala poteka v dermisu ali v eni od najglobljih plasti kože.
Kožni izpuščaj lahko povzroči ne-srbeč papule ali reakcijo, ki je zelo podobna gosi .
Anatomske regije ne oddajajo znoja (anhidroza), tako da je bolnik lahko žrtev toplotne kapi, vrtoglavica, slabost in hitro bitje srca.
KDAJ UPORABITI ZDRAVNIKU?
Večina primerov sudamina se spontano izzveni v nekaj dneh in brez posebnega zdravljenja.
Če pa se simptomi ne izboljšajo ali če prizadeta območja postanejo nepričakovano otečena, boleča in gnojna, je priporočljivo, da se obrnete na svojega zdravnika in zahtevate sestanek, ker je lahko okužba.
Znaki nenehne okužbe, ki morajo pacientovo pozornost usmeriti:
- Poslabšanje bolečin, otekanje in rdečina na območju, ki ga je prizadel izpuščaj
- Občutek toplote na eksantematskem območju (tj. Območje z eksantemo)
- Pus sprosti iz papul ali mehurjev
- Povečane bezgavke pod pazduho, vratu ali dimljah (ko se je v teh anatomskih regijah pojavil izpuščaj) \ t
- Vročina ali mrzlica
ZAPLETI
Poleg okužb bakterijskega izvora lahko sudamin povzroči še en nevaren zaplet: toplotni udar .
To je, kot je bilo pričakovano, značilno za primere globokih miliarij (zato je redko), to je situacij, v katerih je na ravni dermisa globoka obstrukcija izločajočih se kanalov.
Simptomi toplotne kapi so: padec krvnega tlaka ( hipotenzija ), omotica, slabost, glavobol in, na koncu, hitro bitje srca .
Ljudje, ki so najbolj podvrženi toplotno inducirani rudamini, so posamezniki, ki živijo na zelo vročih geografskih območjih.
SUDAMINA V OTROKIH
Pri dojenčkih in otrocih je značilen kožni izpuščaj pogostejši na vratu, ramenih in prsih, medtem ko je manj pogost na aksili, komolcih in dimeljskih regijah.
diagnoza
Za diagnosticiranje sudamina ni potreben poseben test; dejansko zadostuje objektivna preiskava, med katero zdravnik opazuje kožni izpuščaj in poskuša odkriti vzroke.
PREGLEDAJTE VZROKE
Da bi razumel, kaj je povzročilo sudamino, zdravnik vpraša pacienta (ali družinske člane, če je bil pacient novorojenček ali majhen otrok) vrsto opravljenega dela, opravljeno športno dejavnost, vrsto oblačil, ki se običajno nosijo, droge, okolje, v katerem običajno živi, če je prišlo do določenega dogodka, ki je sprožil simptome itd.
zdravljenje
Sudamina, zlasti v blagi obliki, se po nekaj dneh spontano razgradi.
Da bi pospešili zdravljenje, je zelo koristno omejiti vse situacije, ki spodbujajo nastajanje znoja ali preprečiti njihovo izločanje iz izločalnih kanalov. Uporaba drog z lokalno upravo je predvidena le v primeru hudega sudamina in po ustreznem zdravniškem posvetovanju.
NE MIRITE!
Ko trpijo zaradi sudamina, da se hitreje zaceli, je dovolj, da se za nekaj dni izognemo prekomernemu znojenju. Da bi to uspeli, je dobra praksa:
- Izogibajte se oblačenju preveč, razen če je temperatura zunanjega okolja bistvena.
- Izogibajte se nepravilnemu oblačenju med vadbo.
- Izboljšajte delovno ali domače okolje z prezračevanjem območja, kjer se porabi večina časa. Ta raztopina je posebej indicirana za bolnike, ki občasno trpijo zaradi sudamina.
- Ne pokrivajte se preveč ponoči.
Ko so ti varnostni ukrepi sprejeti, se koža običajno hitro vrne v normalno stanje.
LOKALNA UPRAVA Z DROGAMI
Najresnejši izpuščaji in tveganje zapletov se zdravijo z zdravili, ki se dajejo lokalno (opomba: lokalna uporaba pomeni, da se zdravilo uporablja neposredno na exanthematous področju).
Najpogosteje uporabljena zdravila in pripravki so losjoni na osnovi kalamina, ki pomirjajo občutek srbenja, brezvodnega lanolina, preprečujejo blokado izločalnih kanalov in izboljšujejo razpršene kožne izbruhe na telesu ter kortikosteroidi, papule in hujše pustule.
Pazite na kortikosteroide
Kortikosteroidi so močna protivnetna zdravila, ki jih je treba jemati le po nasvetu zdravnika in v omejenem časovnem obdobju. Lahko povzročijo resne neželene učinke, kot so visok krvni tlak, povečana telesna masa, osteoporoza, glavkom, diabetes in šibkost mišic .
DRUGI KORISTNI NASVETI
Preveč tesno prilegajoča se oblačila in nekateri pripravki, ki se raztezajo po koži, počasi zdravijo od rudamina, če jih celo ne poslabšajo.
Zato je dobra praksa, da nosite ohlapna oblačila, ki lahko povzročijo, da se koža izkaže, in se izognete uporabi nebistvenih krem ali losjonov za kožo.
preprečevanje
Da bi se zaščitili pred nastopom sudam, zadostujejo naslednji varnostni ukrepi:
- Poleti nosite lahka, ohlapna in bombažna oblačila; pozimi pokrijte na način, ki ustreza temperaturi. Dojenčke in otroke je treba ustrezno pokriti, brez pretiravanja.
- Izogibajte se vsem tesno prilegajočim se oblačilom iz dražečega materiala.
- Če je sezona vroča, opremite sobo, kjer boste večino dneva preživeli s klimatsko napravo ali prezračevalnim sistemom.
- Ponoči se ne prekrivajte preveč.
- Kreme in mazila ne nanašajte na kožo, razen če je to nujno potrebno. Izogibajte se okluzivnim izdelkom.
Kot je bilo enostavno razumeti, previdnostni ukrepi opozarjajo na pravna sredstva, omenjena v prejšnjem poglavju, da se hitreje zdravijo z sudam.
