motnje hranjenja

Simptomi anoreksija

Sorodni članki: Anoreksija

opredelitev

Anoreksija (AN) je motnja prehranjevalnega vedenja. Zanj je značilno obsesivno iskanje tančice, zavrnitev hrane s strani subjekta in patološki strah pred pridobivanjem teže, tudi v prisotnosti očitne premajhne teže. Ta problem se pojavlja predvsem pri dekletih in mladih ženskah, zlasti v adolescenci. Verjetno gre za družinske in družbene dejavnike.

Zdi se, da sprejetje prehranskih režimov in drugih ukrepov za ohranjanje teže nadzora kaže na povečano tveganje. Anoreksija je lahko blaga in prehodna ali huda in dolgotrajna.

Najpogostejši simptomi in znaki * \ t

  • akne
  • agresivnost
  • amenoreja
  • anoreksija
  • aritmija
  • bradikardija
  • kaheksija
  • calluse
  • Zmanjšanje spolne želje
  • Krhki in suhi lasje
  • depresija
  • Težave pri osredotočanju
  • disforija
  • Erektilna disfunkcija
  • okušanja
  • dehidracija
  • Bolečine v trebuhu
  • dromomania
  • edem
  • Zlomi kosti
  • Pordele dlesni
  • Abdominalna oteklina
  • stradanje
  • hipertrihoza
  • hipofosfatemiji
  • hipoglikemija
  • podhranjenosti
  • hipotenzijo
  • hipotermija
  • hirzutizem
  • lanugo
  • vitkost
  • Glavobol
  • marasma
  • Mediastinitis
  • Funkcionalni meteorizem
  • osteopenija
  • bledica
  • Suha koža
  • Izguba teže
  • Perforacija prebavil
  • Hladni občutek
  • zaspanost
  • zaprtje
  • Napihnjen želodec
  • Krhki nohti
  • Obraba zob

Nadaljnje navedbe

Anoreksija se lahko pojavi z omejitvami ali kompulzivnim hranjenjem, povezanim z izločanjem. V prvem primeru subjekt preprosto omeji vnos hrane (kljub ohranjanju apetita), ne da bi uvedel napitke ali izločanje. V drugem primeru pa pacienti redno popijejo, nato pa sami sprožijo bruhanje ali zlorabo laksativov in diuretikov.

Anoreksični bolniki maniakalno preučujejo manijake in kalorije; včasih se ukvarjajo s prekomerno telesno dejavnostjo; zbirajo, skrivajo in zavržejo hrano; lažejo o obrokih in obnašanju v skrivnosti (kot je samo-sproženo bruhanje).

Anoreksični pacient ima ekstremno mršavost. Med pogostimi simptomi so napihnjenost, bolečine v trebuhu in zaprtje. Pri tistih, ki bruhajo, se pogosto pojavijo erozije zobne sklenine, neboleča hipertrofija žlez slinavk in vnetje požiralnika; značilnost je tudi znak Russela, ki se na hrbtni strani roke oblikuje zaradi ponavljajočega drgnjenja proti zgornjim sekalcem, med vnosom prstov v ustno votlino, da bi spodbudili bruhanje.

Anoreksija vpliva na psihološke, nevroendokrine, hormonske in metabolične funkcije.

Endokrine spremembe, ki jih lahko najdemo, vključujejo: zmanjšano izločanje luteinizirajočega hormona, povečano izločanje kortizola (ali Cushingov sindrom), nizke ravni tiroksina (T4) in trijodotironina (T3). Pri ženskah menstruacija običajno preneha (amenoreja). Sčasoma se lahko razvije podhranjenost, razpadanje, dehidracija in metabolična alkaloza; vse to se še poslabša zaradi samomorilnega bruhanja in uporabe laksativov ali diuretikov.

Mineralna gostota kosti se zmanjša. To lahko povzroči osteopenijo in celo osteoporozo. Tudi masa srčne mišice se zmanjša, zmanjša pa se velikost srčnih komor in srčni volumen. Možna posledica je prolaps mitralne zaklopke. Mnogi posamezniki z anoreksijo imajo bradikardijo.

Anoreksični bolniki običajno izgubijo zanimanje za spol in kažejo psihološko stisko v obliki anksioznosti, depresije ali osebnostnih motenj.

Druge manifestacije, ki jih lahko najdemo v primeru anoreksije, so: izrazita hipotenzija, intoleranca za mraz (ali hipotermija), hipoglikemija, periferni edem, glavobol, zmanjšana koncentracija, letargija ali odvečna energija. Na dermatološki ravni lahko pride do kožne kseroze, aken, krhkosti nohtov, lanuga (drobnih in mehkih las) ali rahlega hirsutizma.

Diagnoza je klinična. Merila za potrditev anoreksije so: telesna masa ≤ 85% pričakovane mase; strah pred debelostjo; amenoreja pri ženskah; izkrivljanje telesne podobe in zanikanje bolezni. Diferencialna diagnoza je postavljena glede na shizofrenijo in primarno depresijo; oba lahko povzročita podobne rezultate.

Zdravljenje lahko zahteva kratkotrajno hospitalizacijo za ponovno vzpostavitev telesne teže. Za anoreksijo je potrebno psihološko zdravljenje. Antipsihotiki, kot je olanzapin, lahko pomagajo pri pridobivanju telesne teže in lajšajo patološki strah pred debelostjo. Fluoksetin po drugi strani pomaga preprečevati ponovitve po stabilizaciji telesne mase.