bolezni srca in ožilja

Globoka venska tromboza

FAKTORJI TVEGANJA ZA TROMBOZO

  • Starost nad 40 let
  • Nosečnost, puerperij
  • Maligni tumor, prejšnji ali trenutni
  • Bolezni krvi, ki dajejo prednost koagulacijskim procesom
  • Dedne ali pridobljene bolezni koagulacijskega sistema
  • Srčno popuščanje
  • Diabetes mellitus
  • Prejšnji miokardni infarkt
  • Prejšnja epizoda venske tromboze
  • Družinska anamneza globoke venske tromboze
  • Večja operacija ali nedavne poškodbe, zlasti spodnjih okončin ali trebuha
  • Estrogenska hormonska terapija, vključno s peroralno kontracepcijo
  • Poškodba spodnjih okončin
  • Subjekti, ki so bili pred kratkim operirani
  • Dolgotrajna imobilizacija (dolga obdobja namestitve, dolga potovanja)
  • Dehidracija (poveča viskoznost krvi)
  • Dodatna tveganja pri debelih ali krčnih žilah in kadilcih.

diagnoza

Da bi razumeli, ali je vena preprosto "utrujena" in se je cirkulacija upočasnila, ali če ste v resnici prisotni problem tromboze, je nujno potrebno predhodno pregledati svojega zdravnika, ki se bo po potrebi odločil, da pacienta napotite na specialni pregled, imenovan venski ekodoppler spodnjih okončin. To je neinvazivna tehnika, zelo pomembna, ker zaradi izjemne variabilnosti simptomov, povezanih s tem stanjem, klinična diagnoza ni zelo zanesljiva. Poleg ekodoplerja je še en uporaben test za diagnozo globoke venske tromboze D-dimer test.

Krvni testi so uporabni v primeru venske tromboze

  • antithrombin
  • protrombinski čas INR
  • tromboplastinskega časa
  • aktiviranega proteina C
  • D-dimer test.

terapija

Če želite izvedeti več: Zdravila za zdravljenje globoke venske tromboze

Terapija bolnikov z globoko vensko trombozo vključuje tri pristope: farmakološko (antikoagulantno in fibrinolitično), kirurško (trombektomija, intervencija, ki se ne uporablja) in mehanska (intermitentna pnevmatska kompresija v pooperativnem obdobju, elastične nogavice ali povoji, zgodnja mobilizacija). .

Pri bolnikih, pri katerih je tveganje za trombozo pomembno, na primer zaradi preteklega ponovnega pojava in neučinkovito zdravljenje z zdravili, lahko uporabite tako imenovane filtre cavalov (resnična sita, ki preprečujejo migracijo trombotičnih fragmentov na raven pljuč, kar preprečuje \ t embolija).

Antikoagulantno zdravljenje se pogosto izvaja v profilaktične in terapevtske namene pri osebah, ki so že doživele epizodo globoke venske tromboze. Potrebno je, na primer, pred in po zahtevnem kirurškem posegu, ki vas prisili, da nekaj časa ostanete v postelji. Ta zdravila se uporabljajo za zmanjšanje zmožnosti koagulacije krvi, s čimer postanejo bolj "tekoče". Med njimi se najprej spomnimo heparina, ki ga nekaj dni uporabljamo intravensko ali subkutano, in peroralne antikoagulante, ki jih dajemo peroralno vsaj nekaj mesecev. Včasih, zlasti v bolnišnicah, se uporabljajo tudi trombolitična zdravila, ki hitreje raztapljajo tromb.

NASVETI ZA PREPREČEVANJE TROMBOZE

  • Nosite udobna oblačila in obutev
  • Čez dan opravite pogoste fizične vaje spodnjih okončin
  • Opravite vsakodnevni sestanek z redno telesno dejavnostjo (40 minut hoje zadostuje s stalno hitrostjo)
  • Odpraviti kajenje
  • Sledite trezni in uravnoteženi prehrani, uživajte veliko tekočine in zmanjšajte vnos alkohola
  • Njihovih nog ne izpostavljajte soncu v najbolj vročih urah dneva ali usmerjajte vire toplote (npr. Peč).
  • Ob prisotnosti pomembnih dejavnikov tveganja, ki so bili opaženi med izdelkom, je nujno natančno slediti navodilom zdravnika o uporabi stopenjskih kompresijskih nogavic in antikoagulantnih zdravil.

preprečevanje

Venske tromboze so "timske bolezni" v smislu, da jih določajo številni dejavniki tveganja, od katerih so nekateri spremenljivi. Če s pravilno preventivo odstranimo iz skupine pomembnih kosov (dim, prekomerna telesna teža, fizična neaktivnost), oslabimo škodljive dejavnike in zmanjšamo tveganje. Namesto tega je na drugih frontah treba posredovati s posebnimi zdravili (glej antikoagulante).

Prehrana in tromboza

Začnimo s tem, da ne obstajajo "čarobne" hrane, ki bi preprečevale trombozo, vendar pa gotovo obstajajo živila, ki pomagajo več kot drugi, da imajo več tekoče krvi, ker prispevajo k znižanju ravni holesterola in trigliceridov v krvi. . Omega-tri so na primer zelo pomembne, ker znižujejo koncentracijo teh lipidov v krvi in ​​imajo protivnetno delovanje. Prehrana, bogata z ribami, tako preprečuje razpok, ampak tudi nastanek trombov, zlasti na arterijski ravni. Vendar pa je bistveno, da ga spremlja ustrezna poraba živil, bogatih z vlakninami, na primer z menjavanjem obroka s celimi zrnci z eno z klasičnimi rafiniranimi. Tako se, na primer, zmanjša absorpcija maščobe na črevesni ravni, počutite se bolj nasičene in se izogibate uvedbi preveč "sranja" med enim obrokom in drugim. Vlakna prav tako zmanjšajo absorpcijo toksinov in izboljšajo delovanje črevesja. Živila, ki jih vsebujejo, so tudi bogata z vitamini in nekaterimi od njih, kot je folna kislina, pomagajo ublažiti negativne učinke prehrane, ki je preveč bogata z maščobami in živalskimi beljakovinami.

Hiperhomocisteinemija, stanje, ki povzroča nastanek arteriovenskih trombov, je na primer pogost pri starejših, pomanjkanje vitaminov pa je eden najpogostejših vzrokov. Zato so vitamini tudi njegova najboljša terapija, ki uporablja dodatke na osnovi folne kisline, vitamina B6 in kobalamina ali vitamina B12.

Učinki prehrane na trombotično tveganje so zato posredni v smislu, da ne delujejo neposredno na glavni dejavnik tveganja, ki ga predstavlja pretirano, nepravilno ali neprimerno aktiviranje sistema strjevanja krvi.

Kajenje pa po drugi strani neposredno poveča nekatere faktorje koagulacije, zaradi katerih je kri "gostejša" in bolj verjetno trombov. Enako velja, vendar v nasprotnem smislu za telesno aktivnost, katere koristi se pozitivno odražajo tako pri preprečevanju kot pri zdravljenju globoke venske tromboze.